溫曉

【摘要】分析三甲醫(yī)院護(hù)理員心理狀況與人才流失的相關(guān)因素，并尋求改善措施，降低人才流失率，為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展提供保障。通過問卷調(diào)查和電話回訪的方式對(duì)某三甲醫(yī)院276名在職護(hù)理人員和102名離職人員進(jìn)行不記名調(diào)查回訪，使用數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)造成護(hù)理人員流失的相關(guān)因素，并探討相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，降低護(hù)理人員的流失，為醫(yī)院的人才留存提供保障。

【關(guān)鍵詞】三甲醫(yī)院;護(hù)理人才;流失;因素;應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是知識(shí)密集、技術(shù)含量高的行業(yè)，人才是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵，人才隊(duì)伍建設(shè)是提高醫(yī)院整體實(shí)力的決定性因素。[1]護(hù)士作為醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)中的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)、充足的護(hù)理人才是醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要保障。今年來，許多三甲醫(yī)院出現(xiàn)了護(hù)士離職潮，大量的護(hù)理人才流失導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理人手不足，在職人員超負(fù)荷、護(hù)理質(zhì)量下降等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。本文通過對(duì)某三等醫(yī)院的護(hù)理人員的心理現(xiàn)狀以及人才流失的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析，并探討相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下。

1 護(hù)理人員心理現(xiàn)狀

（1）身心疲憊，高度集中的工作狀態(tài)、頻繁的日夜顛倒值班，擾亂人體生物鐘，致注意力下降，反應(yīng)遲鈍，長期的壓力，使臨未護(hù)士有574%處于亞健康狀態(tài)。

（2）職業(yè)認(rèn)同感低：護(hù)士承擔(dān)了臨床醫(yī)療的大部分執(zhí)行工作，卻是醫(yī)療系統(tǒng)中的弱勢(shì)群體，加上當(dāng)今社會(huì)重醫(yī)輕護(hù)，護(hù)理人員的工作壓力重，勞動(dòng)強(qiáng)度大，社會(huì)地位及收入?yún)s遠(yuǎn)不如醫(yī)生，職業(yè)認(rèn)同感低、疲勞感重。

（3）心理應(yīng)激強(qiáng)：本調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理人員的心理健康狀況堪憂，由于職業(yè)因素和護(hù)患關(guān)系導(dǎo)致護(hù)理人員的心理應(yīng)激不斷增強(qiáng)，護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感和幸福指數(shù)不斷降低。

2 護(hù)理人才流失的相關(guān)因素

（1）長時(shí)間高負(fù)荷工作，目前，大部分醫(yī)院由于護(hù)理崗位編制缺失導(dǎo)致護(hù)理人員長時(shí)間高負(fù)荷工作，三甲醫(yī)院尤為嚴(yán)重，有研究顯示[2]，河南省護(hù)理學(xué)會(huì)調(diào)查192家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大多數(shù)護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，缺編率達(dá)31.3%;申曉梅等調(diào)查[3]，89.8%的護(hù)士超時(shí)工作是常事，超負(fù)荷的工作狀態(tài)，長期的壓力。使臨床護(hù)士有57.4%處于亞健康狀態(tài)，本研究調(diào)查顯示，超過三成的離職護(hù)士因此選擇離開崗位。

（2）生活壓力，當(dāng)下醫(yī)療系統(tǒng)重醫(yī)輕護(hù)，護(hù)士的收入相對(duì)較低，而大部分三甲醫(yī)院處在一線城市，高昂的生活成本和子女教育問題是導(dǎo)致部分外地護(hù)理人才流失到二三線城市工作的誘因之一，而長期的日夜輪班與節(jié)假日無休也是護(hù)理人才流失的重要因素，本調(diào)查顯示，許多護(hù)士已經(jīng)很多年沒有與家人一起過年，長期與親人聚少離多，脫離家庭生活，也錯(cuò)過了陪伴子女成長，這也是促使他們離開行業(yè)的又一誘因。

（3）市場競爭

在市場化經(jīng)濟(jì)條件下，護(hù)理人才的競爭更大，擇業(yè)機(jī)會(huì)增多，目前護(hù)理人員薪酬待遇較低，市場化給予他們選擇待遇更好、收入更高、風(fēng)險(xiǎn)更低的工作機(jī)會(huì)。

3 應(yīng)對(duì)措施

3.1 合理調(diào)配資源，降低工作負(fù)荷

根據(jù)每個(gè)科室的工作量和工作難度，合理配備護(hù)士編制，并對(duì)護(hù)理人才實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)配，根據(jù)科室工作動(dòng)態(tài)，合理調(diào)配部分護(hù)士支援其他科室臨床工作，在保證各科室足額人手的情況下，通過部分機(jī)動(dòng)力量來保證每個(gè)科室的人手需求，降低護(hù)理人員的超負(fù)荷工作時(shí)間，簡化某些護(hù)理工作程序，從而減輕護(hù)士工作量，保證護(hù)理人員的身心健康和護(hù)理質(zhì)量。

3.2 改善薪酬待遇，增加福利補(bǔ)貼，提高護(hù)理人員的社會(huì)地位

護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，而長期以來，護(hù)士卻在一定程度上扮演著勤雜工的角色。[4]改變護(hù)士是醫(yī)療事業(yè)藍(lán)領(lǐng)工人的觀點(diǎn)，增加護(hù)士進(jìn)修、晉升的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的社會(huì)地位，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)所在地的薪酬水平，改善護(hù)理人員的薪資待遇，適當(dāng)調(diào)高護(hù)士的生活補(bǔ)助和住房公積金標(biāo)準(zhǔn)，幫助員工減輕生活和生存壓力，增強(qiáng)護(hù)士的歸屬感，減少人才的流失。

3.3 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，重視護(hù)理人才的身心健康

人文關(guān)懷是當(dāng)下醫(yī)療事業(yè)的主題，醫(yī)療工作者希望通過人文關(guān)懷來緩解護(hù)患關(guān)系。同樣，醫(yī)院管理者也需要人文關(guān)懷來增強(qiáng)護(hù)理人員的歸屬感，減少人才的流失。護(hù)理人員的長期處于高度緊張的工作狀態(tài)，常年無休、日夜顛倒、生活無規(guī)律，本身心理應(yīng)激就大，而且工作環(huán)境中各種有毒、有害、傳染源等不良的環(huán)境因素，對(duì)護(hù)理人員的健康也存在較大威脅。醫(yī)院應(yīng)多關(guān)心、關(guān)注護(hù)理人才的心理與健康狀況，合理改善護(hù)士的工作環(huán)境，提倡以人文本的管理方式，協(xié)助解決護(hù)理人才的住宿、子女教育等問題，沒有了后顧之憂，他們才能全身心投入到護(hù)理失業(yè)中，減少人才的流失率。

4 討 論

通過研究表明，護(hù)理人才的心理現(xiàn)狀是造成人才流失的直接因素。護(hù)士是醫(yī)院的重要組成部分，護(hù)理人才是醫(yī)院的核心競爭力。護(hù)理人才的流失嚴(yán)重影響到醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展和患者的滿意度。本研究表明，當(dāng)下護(hù)理人員心理將康問題較多，而這些因素恰恰是造成三甲醫(yī)院人才流失的相關(guān)因素，通過研究表明，醫(yī)院應(yīng)該合理配置護(hù)理崗位，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，改善護(hù)理熱源的薪資待遇，加強(qiáng)員工的歸屬感，釋放了護(hù)理人員的工作和生活壓力，才能減少護(hù)士的心理應(yīng)激因素，降低人才的流失率。

參考文獻(xiàn)

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[3] 申小梅，和寶蘭.護(hù)士超時(shí)工作現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]國際護(hù)理學(xué)雜，2007，26（1）：28-30.

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