陸瑤

【摘要】 目的：探討知信行護(hù)理對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者依從性的影響。方法：選擇2019年2月～2020年2月期間老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者40例作為該次研究對象，利用電腦抽簽方式將其均分為兩組，各20例，分別為觀察組和對照組，其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者知信行護(hù)理，比較兩組患者在飲食方面、日?；顒?、自覺服藥三方面的依從性。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者在飲食方面、生活活動和自覺服藥的依從性明顯優(yōu)于對照組p<0.05。結(jié)論：對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者實行知信行護(hù)理模式，可以明顯改善患者營養(yǎng)不良的情況，提高患者服藥積極性，從而提高治療效果，建議在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】知信行護(hù)理;老年冠心病;營養(yǎng)不良;依從性

【中圖分類號】R473.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0075-01

冠心病是指由于冠狀動脈狹窄從而引發(fā)供血不足，導(dǎo)致心肌功能出現(xiàn)障礙的一種疾病，在臨床上的誘因包括老年高血壓、糖尿病、過度肥胖或者是不健康的作息習(xí)慣的，通常該種疾病好發(fā)于老年人^[1]。提高老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者的飲食、活動、服藥情況可明顯改善患者生活質(zhì)量。本文主要對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者實行知信行護(hù)理在護(hù)理依從性的影響，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2019年2月～2020年2月期間老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者40例作為該次研究對象，利用電腦抽簽方式將其均分為對照組和觀察組，各20例，以上全部患者入院時的檢查均符合臨床老年冠心病伴營養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組男性15例，女性5例，年齡55～85歲，平均年齡（76.52±6.46）歲，病程1～15年，平均病程（7.46±1.25）年。觀察組男性13例，女性7例，年齡57～87歲，平均年齡（79.95±7.64）歲，病程1～17年，平均病程（8.71±1.16）年。以上患者均已同意本次研究，經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

其中對照組采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者知信行護(hù)理。知信行護(hù)理內(nèi)容如下：

①當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員向患者發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者對自身疾病的認(rèn)知，日常生活習(xí)慣以及入院后的心理狀況，護(hù)理人員根據(jù)患者的調(diào)查問卷情況制定出針對性的知信行護(hù)理方案。

②護(hù)理人員在患者入院后，根據(jù)患者的受教育程度以及性格采取相對應(yīng)的健康宣教形式，向患者詳細(xì)介紹冠心病件營養(yǎng)不良的發(fā)病因素以及護(hù)理效果。患者在住院期間通常會產(chǎn)生各種不良心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者受教育水平以及性格特征作出相對應(yīng)的護(hù)理心理干預(yù)，使患者在住院期間能夠保持積極向上的治療心態(tài)。護(hù)理人員還可向患者講解有關(guān)老年冠心病患營養(yǎng)不良患者成功出院的例子，從而增加患者康復(fù)的信心。

③在運動方面，護(hù)理人員可根據(jù)患者的喜好安排適合患者的運動形式，在運動方面以輕微出汗，呼吸輕微加快為宜，切記不可劇烈運動或過量運動。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對患者進(jìn)行健康教育，幫助患者建立好良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，在飲食方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提醒患者多食高蛋白、高質(zhì)量、高維生素的飲食，忌服用生冷辛辣的食物。在生活習(xí)慣上面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)調(diào)整患者生活作息，做到早睡早起。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療，護(hù)理人員可采取冠心病健康行為調(diào)查問卷，內(nèi)容包括飲食、日?；顒?、服藥三方面的依從性。每個方面滿分為3分，0分代表患者無法做到，1分代表患者能夠偶爾做到，2分為基本可做到，3分為完全可做到。分?jǐn)?shù)越高代表患者各項依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本文所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，對照組飲食依從性（1.16±0.43），日?；顒右缽男裕?.14±0.32），服藥依從性（2.01±0.14）;觀察組飲食依從性（2.75±0.14），日?；顒右缽男裕?.84±0.16），服藥依從性（2.88±0.11）。經(jīng)過計算后，飲食依從性（t=15.724，p=0.001），日?；顒右缽男裕╰=21.250，p=0.001），服藥依從性（t=21.853，p=0.001）。

3 討論

目前冠心病多發(fā)于老年人，由于冠心病的病情具有特殊性，因此在治療過程當(dāng)中需要患者給予高度配合。隨著目前我國老齡化程度越來越嚴(yán)重，患有冠心病的老年人呈逐年上升的趨勢。患有冠心病的患者常常會伴有糖尿病、高血壓等并發(fā)癥。

知信行護(hù)理是目前臨床上一種比較成熟的護(hù)理模式，主要物理目的便是讓患者了解自身疾病的相關(guān)知識，并且建立戰(zhàn)勝疾病的信念。在本次研究的過程當(dāng)中，冠心病伴營養(yǎng)不良患者運用此護(hù)理模式先對患者自身的情況進(jìn)行評估，以此來制定出符合患者個性的健康教育，讓患者了解自身疾病。在實施的過程當(dāng)中，護(hù)理人員還需要對患者的飲食、運動、生活等各方面予以干預(yù)，建立良好的生活習(xí)慣^[2]。

綜上所述，對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者實行知信行護(hù)理模式，可以明顯改善患者營養(yǎng)不良的情況，提高患者服藥積極性，從而提高治療效果，建議在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張軍，王斌，黃瑩，劉威娜.基于知信行模式的護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并高血壓患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)， 2020，31（05）：677-680.

[2]王延芝，李紅玉.知信行模式對老年高血壓病病人自我護(hù)理能力、血壓控制的改善效果[J].心理月刊，2018（02）：72-73.