齊悅 ?，摤?楊鳳華 孫凱 于皓臣 趙洪濤

(1.牡丹江醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院 黑龍江牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學院基礎醫(yī)學院生物教研室 黑龍江牡丹江 157011；3.基礎醫(yī)學院病理生理教研室 黑龍江牡丹江 157011)

衛(wèi)生毒理學作為一門實驗性很強的課程，它以動物實驗為中心來進行設計、實施、結果觀察和評價。衛(wèi)生毒理學的基礎理論和實踐技術務必相互結合才能符合國家關于培養(yǎng)高素質、創(chuàng)新型預防醫(yī)學人才的要求。衛(wèi)生毒理學實驗內容的設置要求學生掌握基本的動物實驗操作技術，主要培養(yǎng)相關專業(yè)學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的基本素質和能力。除此之外毒理學實驗還能培養(yǎng)學生的思維能力、實驗設計能力、實驗操作能力、觀察和處理實驗結果的能力以及書寫實驗報告的能力，可以為學生以后的現實工作建立一個良好的基礎[1]。

傳統(tǒng)的實驗設計中大多是驗證性的實驗和基本的操作性實驗。這一類型的實驗不利于提高學生的學習積極性，也不利于學生分析和解決問題能力的提高，更不利于創(chuàng)新設計精神的培養(yǎng)[2]。按照教育部堅持“以本為本”，推進“四個回歸”，加快建設高水平本科教育、全面提高人才培養(yǎng)能力的要求，學院公共衛(wèi)生學院在2016級預防醫(yī)學本科1-2班進行了衛(wèi)生毒理學實驗改革，以此能夠培養(yǎng)學生的科研思維、操作技能和處理實驗數據撰寫實驗報告的能力。

1 牡丹江醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生毒理學實驗課程設置現狀

牡丹江醫(yī)學院衛(wèi)生毒理學實驗主要針對預防專業(yè)的學生開設的。目前共分為6個實驗項目，總計24學時，分5次課進行。實驗內容分別為：實驗動物的一般操作技術、經口急性毒性試驗、小鼠骨髓細胞微核試驗、小鼠骨髓染色體畸變分析試驗、大鼠致畸試驗、淋巴細胞增殖試驗。

2 實驗考核評價體系現狀與弊端

實驗課成績占總成績的20%,考核項目有學生是否出勤、實驗結果是否與預期結果一致、實驗報告是否完整規(guī)范和學生課堂表現。這樣的實驗成績構成考核方式使得學生毒理學實驗成績基本無差異，無法通過試驗考核成績考察學生的實際水平。

在毒理學實驗的實驗儀器操作工程中，由于目前的條件限制，導致在實驗課堂上不是一個班級的所有學生都能具體操作實驗，往往是只有一部分學生能夠進行實驗操作。這一現狀導致學生動手能力差，操作儀器不熟練，缺乏實驗室安全意識，可能引發(fā)實驗事故。

另外，實驗項目以驗證性和演示性試驗居多，綜合性與設計性試驗偏少。實驗教學多采取教師講解，學生單純仿效執(zhí)行操作，這種被動的教學形式造成多數學生對毒理學實驗的參與性與主動性不強。

3 實驗項目和實驗過程的改革

針對牡丹江醫(yī)學院衛(wèi)生毒理學實驗的現狀與弊端，學校選取了學校2016級預防醫(yī)學專業(yè)學生為試點開展衛(wèi)生毒理學實驗改革。學院2016級預防醫(yī)學專業(yè)共有兩個班，學校將預防1班學生作為改革試點班，預防2班學生作為對照班，具體實驗教學改革項目如下所述。

3.1 增加綜合設計性實驗項目，充實實驗教學內容

適時增加分子毒理學相關實驗內容，并融入生化遺傳學等相關知識使學生能掌握最新的毒理學實驗技術，了解學術前沿。

具體授課前，召集試點班學生進行動手能力及思維能力的簡單測試，做到任課教師對學生實驗能力有初步了解。然后對試點班學生進行培訓，培訓的主要內容為給學生講解綜合性實驗的教學目標和具體內容，叮囑學生提前了解相關毒理學理論，提前預習相關的實驗操作技術，教授學生學會用統(tǒng)計學方法分析實驗數據并介紹實驗考核辦法[3]。

3.2 改革實驗室管理，完善實驗室開放制度，培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新思維能力

在衛(wèi)生毒理學實驗正式進行之前適時開放實驗室，大力鼓勵學生積極參加實驗前期的準備工作，從準備實驗到做出實驗結果的全過程完全由學生為主角，對可能出現的各種實驗結果進行分析討論并得出最終結論。讓學生通過對實驗過程和結果的分析，充分理解毒理學理論課堂上所學的理論知識，做到理論與實踐相結合。

表1 分數比較

表2 滿意比較

3.3 組織課外實踐和科研活動，培養(yǎng)學生理論聯系實際的能力

結合畢業(yè)課題研究將傳統(tǒng)實驗課堂向第二課堂延伸。積極鼓勵學生申請校級及省級的科研資助項目，教師指導學生申報課題、開展相關實驗并撰寫文章和畢業(yè)論文答辯。通過這一改革可以使學生通過毒理學實驗課程掌握了基礎實驗技能之后，正式進入畢業(yè)論文答辯之前進一步提高自己的科研能力和科研素質[4]。

4 實驗考核評價方案改革

4.1 加大實驗課程考核的成績比例

本次改革將實驗課成績在總成績中所占的比例由20%提高到40%，加大考核難度及實驗過程的考核力度。

4.2 完善毒理學實驗教學考核評價體系

本次毒理學實驗改革將實驗課的考核內容以實驗操作、實驗報告、課堂提問、第二課堂活動表現幾部分結合起來進行綜合評分；嚴格把好實驗報告關，杜絕雷同報告；完善考核評價體系，培養(yǎng)學生的實際操作能力，以強化基本功，提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力。

5 評價標準

對兩組班級學生的考試成績及教學滿意度分別進行比較分析。其中考試成績滿分為40分，教學滿意度滿分為100分?？荚嚦煽儼凑諏W生的實際發(fā)揮水平打分，教學滿意度以學生客觀感受為準由學生本人打分[5-6]。

5.1 統(tǒng)計學方法

對比分析兩組學生考試成績和教學滿意度，分別以40分和100分為滿分，考核成績用均數±標準差（±s）表示，組間比較采取t檢驗，滿意度用頻數表示，組間比較用秩和檢驗，當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義[7]。統(tǒng)計分析計算用SPSS20.0軟件進行。

5.2 結果

改革班學生期末考試平均分數明顯高于對照班學生，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1；試驗組學生對教學滿意度為（94.1±5.2）分，對照組的教學滿意度為（88.5±5.4）分，試驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表2。兩組學生考試平均分和教學滿意度比較（±s，分）統(tǒng)計學分析如表1和表2兩表。

5.3 討論

由上述實驗成績統(tǒng)計結果可見，試驗組實驗成績與對照組實驗成績總體平均值之間的差別具有統(tǒng)計學意義。因試驗組的實驗成績平均值大于對照組的平均值，說明對試驗組采取的衛(wèi)生毒理學教學改革在一定程度上提高了思維能力、動手能力和創(chuàng)新能力，由此使實驗成績的取值有所升高。

由學生滿意度調查統(tǒng)計結果可見，試驗組班級學生與對照組班級學生對實驗改革滿意率總體平均值之間具有差異，且差異具有統(tǒng)計學意義。試驗組的滿意率平均值大于對照組班級的滿意度平均值，由此表明學生對于此次毒理學實驗改革所采取的各項措施是比較滿意的。

6 結語

總之，經歷本次衛(wèi)生毒理學實驗改革試點，學校發(fā)現無論對于學生還是教師都有所收獲。然而衛(wèi)生毒理學實驗改革的道路仍然漫長，讓學生盡快適應公共衛(wèi)生和疾病預防工作的實際需要，學校還有很多亟待解決的問題。面對這些問題和困難，學校會持續(xù)進行教學改革與創(chuàng)新以實現培養(yǎng)高素質應用型人才的培養(yǎng)目標。