馮翠林

冠心病是臨床常見老年疾病，其主要是指冠狀動脈粥樣硬化心臟病，由于動脈發(fā)生粥樣硬化，進而導致附著在血管壁，使其血管壁發(fā)生堵塞或狹窄，進而引發(fā)心肌缺血、心肌壞死等[1]。目前臨床對于該疾病一般以藥物治療為主，一旦出現(xiàn)嚴重癥狀，則需開展介入治療[2]。延續(xù)性護理作為穩(wěn)定患者病情的有效方式，能夠使患者對自身疾病的認知水平得以提高，進而使病情得以穩(wěn)定。在延續(xù)性護理中，微信平臺健康教育受到廣泛應(yīng)用。本次研究以94例老年冠心病患為例，分析微信平臺健康教育效果。

1 對象與方法

1.1 基線資料

選取2018年5月—2019年10月在安陽縣人民醫(yī)院進行治療的老年冠心病患者94例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各47例。觀察組年齡60～70歲，平均（64.38±1.56）歲，其中男 27例，女 20例。對照組年齡61～70歲，平均（65.78±1.45）歲，其中男25例，女22例。納入標準：符合冠心病的診斷標準[3]、年齡≥60歲、初中及以上文化程度、患者和家屬均簽署知情同意書。排除標準：伴有嚴重意識障礙以及精神障礙者、存在其他惡性病變者、不會使用智能手機及微信者、有閱讀障礙者。兩組患者性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理，對患者進行疾病健康教育，提高患者對疾病的認知度。

觀察組實施微信平臺健康教育：①首先在患者出院前，建立微信群，加入群者為專科醫(yī)生、護士、其他醫(yī)生和護理人員等。②與患者和家屬進行溝通和交流后，通過掃描醫(yī)院微信二維碼的方式，添加好友。③護理人員應(yīng)提前準備第二天需要準備的內(nèi)容，比如冠心病的藥物作用機制、對緩解冠心病癥狀的食譜、冠心病的發(fā)病機制的動畫演示等，經(jīng)過?？漆t(yī)生進行審核后，應(yīng)在第二天9點之前在微信群內(nèi)發(fā)送。④每日安排醫(yī)生在群里對患者的疑惑進行解答，由于多數(shù)人群均為中老年人人群，為了預(yù)防其眼部疲勞情況發(fā)生，應(yīng)以語音形式進行表達，同時講解有關(guān)冠心病的相關(guān)病理知識。⑤不定期在微信群開展有獎問答，從而調(diào)動患者學習的積極性，在比賽結(jié)束后，醫(yī)護人員和醫(yī)生應(yīng)逐一講解比賽題目，從而使患者能夠?qū)谛牟∠嚓P(guān)知識的理解度加深[4]。

1.3 觀察指標

健康知識掌握度評分采用自制量表，分為用藥知識、飲食知識、疾病知識三個項目，每項100分，得分越高掌握度越好。

心理狀態(tài)評分采用焦慮和抑郁自評量表進行判定患者心理狀態(tài)，量表共包含14個項目，每個量表中含有7個項目。量表判定評分：若得分在7分以內(nèi)，表示情緒正常；若得分在7～17分，則表示可能有焦慮和抑郁癥；若得分在17～24分，則表示肯定有焦慮癥或抑郁癥；得分大于24分，則表示患者存在十分嚴重的焦慮癥和抑郁癥。

護理滿意度，采用我院自制量表分為滿意、一般、不滿意三個維度。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗；等級資料秩和檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組健康知識掌握度評分

干預(yù)前，兩組用藥知識、飲食知識、疾病知識評分無明顯差異（P>0.05）。干預(yù)后，兩組用藥知識、飲食治療、疾病知識均明顯改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 健康知識掌握度評分的對比（分，)

表1 健康知識掌握度評分的對比（分，)

注：**同期觀察組與對照組相比，P<0.01

images/BZ_110_248_1768_455_1883.pngimages/BZ_110_455_1769_1316_1824.pngimages/BZ_110_1322_1769_2232_1824.pngimages/BZ_110_455_1826_820_1883.pngimages/BZ_110_820_1826_1056_1883.pngimages/BZ_110_1056_1826_1200_1883.png images/BZ_110_1201_1826_1316_1883.png images/BZ_110_1322_1826_1684_1883.png干預(yù)后images/BZ_110_1972_1826_2116_1883.png images/BZ_110_2116_1826_2232_1883.png用藥知識 64.38±2.45 79.66±3.42 26.530 0.000 64.56±2.27 72.33±3.51** 12.743 0.000images/BZ_110_248_1942_455_2001.png疾病知識 62.44±3.45 78.51±4.27 20.069 0.000 63.01±3.39 73.29±4.08** 13.286 0.000images/BZ_110_455_1942_820_2001.pngimages/BZ_110_820_1942_1056_2001.pngimages/BZ_110_1056_1942_1200_2001.pngimages/BZ_110_1201_1942_1319_2001.pngimages/BZ_110_1319_1942_1684_2001.png72.45±3.62**images/BZ_110_1972_1942_2116_2001.pngimages/BZ_110_2116_1942_2232_2001.png

2.2 分析心理狀態(tài)評分

干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評分無明顯差異（P>0.05）。干預(yù)后兩組評分均明顯改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組分（P<0.05）。見表2。

表2 分析心理狀態(tài)評分（分，)

表2 分析心理狀態(tài)評分（分，)

注：*同期觀察組與對照組相比，P<0.05；**同期觀察組與對照組相比，P<0.01

images/BZ_110_248_2371_470_2485.pngimages/BZ_110_470_2371_1360_2426.pngimages/BZ_110_1366_2371_2255_2426.pngimages/BZ_110_470_2428_695_2485.pngimages/BZ_110_695_2428_919_2485.pngimages/BZ_110_919_2428_1141_2485.png images/BZ_110_1141_2428_1360_2485.png images/BZ_110_1366_2428_1588_2485.pngimages/BZ_110_1588_2428_1811_2485.pngimages/BZ_110_1811_2428_2033_2485.png images/BZ_110_2033_2428_2255_2485.png焦慮 14.38±3.19 7.59±2.42 11.626 0.000 14.55±3.23 8.41±1.15*^ 12.277 0.000images/BZ_110_248_2544_470_2604.pngimages/BZ_110_470_2544_695_2604.pngimages/BZ_110_695_2544_919_2604.pngimages/BZ_110_919_2544_1141_2604.pngimages/BZ_110_1141_2544_1363_2604.png10.36±3.42images/BZ_110_1588_2544_1811_2604.pngimages/BZ_110_1811_2544_2033_2604.pngimages/BZ_110_2033_2544_2255_2604.png

2.3 分析護理滿意度

觀察組護理滿意度（87.23%）顯著高于對照組的63.83%（P<0.05）。

3 討論

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國多數(shù)人群的自我健康意識十分薄弱，且較多患者存在一系列不良生活習慣，例如熬夜、暴飲暴食、吸煙、喝酒等。加強慢性疾病的健康教育十分重要，但對于教育方式的選擇十分必要。微信平臺作為現(xiàn)代人的首要交流平臺，能夠為老年冠心病患者定期推送有關(guān)健康教育的相關(guān)知識，使患者對健康生活方式的重要性有充分了解，由此達到督促患者改善不良生活習慣的目的[5]。本次研究對微信平臺健康教育應(yīng)用于老年冠心病患者中的效果進行分析，探討微信平臺健康教育的優(yōu)勢和效果。

冠心病是臨床常見疾病，主要以中老年人作為高發(fā)人群，其發(fā)病機制與血脂異常、高血壓等具有密切關(guān)聯(lián)性。而多數(shù)患者由于家庭背景和學歷的原因，對疾病知識的認知度較低，嚴重影響其日?；顒覽6]。在臨床常見的護理方式中，主要以延續(xù)性電話指導為主，其在電話回訪過程中，由于情緒狀態(tài)和家庭情況，導致無法對護理人員提供的全部信息進行接收。健康教育主要是通過多種形式為需要接受教育人員進行有關(guān)疾病以及健康生活行為的教育，使其能夠?qū)πl(wèi)生保健知識充分掌握，并樹立健康觀念，自愿采納利于自身疾病的知識或行為[7]。微信健康教育為臨床新型模式，其主要是利用現(xiàn)代化方式，給予患者有效的健康教育。該方式能夠超越時間以及空間的界限，能夠使健康教育內(nèi)容以最直觀、最快速的方式使患者能夠了解，是一種十分有效的教育途徑[8]。微信健康教育具有以下特征：①具有及時性，操作便捷和直觀，能夠發(fā)送文字、語音、視頻、圖片，能夠進行重復(fù)查看，由此建立動態(tài)、個體化以及連續(xù)性的管理模式。②具有互動交流性和雙向性，微信平臺的建立能夠使醫(yī)患間隨時進行溝通，患者能夠及時接受指導，使教育效果的實時性得到提高。③能夠?qū)⑺薪】抵R進行記錄，且能夠收藏醫(yī)生的語音。④能夠隨時咨詢，且能夠使患者疑惑及時進行解答。⑤采用有獎問答方式，能夠使患者學習的積極性得以調(diào)動，使護理效果得以提高[9-10]。

本研究結(jié)果從用藥知識、飲食、疾病知識、心理狀態(tài)及滿意度進行了分析，結(jié)果數(shù)據(jù)充分證實，利用微信平臺的健康教育方法，有助于患者更好的掌握用藥知識，并改善其不良情緒，使其能夠改善其認知，進而提高護理滿意度。

綜上所述，微信平臺健康教育應(yīng)用于老年冠心病患者中具有較高應(yīng)用價值，且能夠改善其負面情緒，能提高老年冠心病患者的各項知識，顯著提升患者的滿意程度，值得進一步推廣與探究。