子宮瘢痕妊娠， 你了解嗎

張運芝

說起子宮瘢痕妊娠，很多女性都不清楚是怎么回事，也不知道究竟有什么風(fēng)險，自己該怎么辦。前不久一位育齡女性到醫(yī)院婦科門診咨詢，說自己第一胎是剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在開放二胎了，自己和老公還想再要個孩子，詢問是否還能懷孕，有沒有什么風(fēng)險。當(dāng)醫(yī)師問她子宮瘢痕妊娠多久的時候，她對此一頭霧水，不知道什么是子宮瘢痕妊娠。醫(yī)生給她詳細(xì)講解了子宮瘢痕妊娠的知識，她不僅弄清了什么是子宮瘢痕妊娠，也知道了自己備孕該注意什么。

什么是子宮瘢痕妊娠

子宮瘢痕妊娠是婦產(chǎn)科臨床中較為常見的一種現(xiàn)象。部分女性在首次生產(chǎn)時采用剖宮產(chǎn)，在第二次懷孕的時候，孕囊會著床在原來的疤痕處，這可能會導(dǎo)致陰道大量出血，屬于異常妊娠現(xiàn)象，這就是子宮瘢痕妊娠。過去，選擇剖宮產(chǎn)的人較少，所以這種狀況也較少，而現(xiàn)在，一些大城市的平均剖宮產(chǎn)率達(dá)到了50%，使得孕婦出現(xiàn)子宮瘢痕妊娠的狀況逐漸增多，給孕婦和家庭帶來較大困擾。

癥狀表現(xiàn)

子宮瘢痕妊娠是異常妊娠，那么它和常規(guī)妊娠有什么差異？究竟有什么表現(xiàn)呢？通常，如果是子宮瘢痕妊娠，早期孕婦沒有明顯的不適表現(xiàn)，懷孕5～16周的時候，孕婦陰道會少量出血，較多孕婦此時沒有疼痛感，部分孕婦會出現(xiàn)輕微腹痛。需要注意的是，剛開始的時候，子宮瘢痕妊娠和正常妊娠的子宮沒有明顯區(qū)別，同時很多孕婦因為沒有不適感，所以在孕檢時，很難有效鑒別子宮瘢痕妊娠，這給孕婦早期治療帶來一定困難。隨著懷孕時間的推移，子宮瘢痕妊娠的癥狀表現(xiàn)會逐漸明顯。生活中，要定期進(jìn)行孕檢，做好前期預(yù)防和治療處理。

發(fā)病機(jī)制

子宮瘢痕妊娠到底是怎么發(fā)生的？發(fā)病機(jī)制是什么？臨床上尚沒有明確定論。有的專家學(xué)者認(rèn)為，子宮瘢痕妊娠可能是受精卵通過子宮內(nèi)膜和剖宮產(chǎn)瘢痕間的微小腔道著床在瘢痕組織中，隨后瘢痕組織的肌層和纖維組織包繞了孕囊，使孕囊和子宮腔完全隔離。臨床中，除剖宮產(chǎn)外，反復(fù)的人流、宮腔鏡操作、宮肌瘤挖除術(shù)、“試管嬰兒”等其他婦科手術(shù)會給子宮內(nèi)膜和手術(shù)瘢痕之間帶來微小腔道，引發(fā)子宮瘢痕妊娠，所以在生活中要注意規(guī)避。

注意事項

怎樣預(yù)防子宮瘢痕妊娠？子宮瘢痕妊娠該注意什么？這是很多備孕女性比較關(guān)注的。整體來說，曾經(jīng)實施剖宮產(chǎn)或其他婦科手術(shù)的孕婦，再孕時一定要注重懷孕時間的控制。一般而言，再孕過早或過晚，都容易出現(xiàn)子宮瘢痕妊娠，剖宮產(chǎn)術(shù)后的2～3年是懷孕的最佳時間，因此在剖宮產(chǎn)后一年內(nèi)要做好避孕管理，而且再孕的時間應(yīng)盡可能在6年之內(nèi)。此外，對于子宮瘢痕妊娠孕婦而言，懷孕期間還應(yīng)注意以下事項。

首先，作為高危妊娠，子宮瘢痕妊娠孕婦要做好保健和體檢。孕早期6～7周要到醫(yī)院做B超檢查，避免孕囊著床于子宮的切口疤痕上，在孕中晚期，同樣需要進(jìn)行隨訪檢查，避免出現(xiàn)胎兒畸形、子宮破裂或其他問題。其次，子宮瘢痕妊娠孕婦要注意飲食管理。確保營養(yǎng)均衡，嚴(yán)格控制體重，防止出現(xiàn)巨大兒。最后，要注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。如在懷孕期間，不要用力擠壓腹部，減少性生活，同時要少做家務(wù)，預(yù)防便秘等，這樣才能降低子宮瘢痕妊娠的風(fēng)險。

總而言之，子宮瘢痕妊娠對于孕婦和胎兒都具有較大風(fēng)險。生活中，子宮曾受傷害的女性在二次懷孕期間，一定要注意子宮瘢痕妊娠的預(yù)防和處理，定期到醫(yī)院檢查，做到科學(xué)備孕，健康生活，才能降低子宮瘢痕妊娠的風(fēng)險，提升再孕質(zhì)量。