李紅英
子宮癌多發(fā)于50歲左右的女性群體,患者一般伴有子宮出血、陰道排液和疼痛等癥狀?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段較為發(fā)達,臨床醫(yī)學(xué)上有子宮癌早期治愈的病例,本文重點介紹子宮癌早期癥狀。
子宮癌為子宮內(nèi)膜癌,也稱為宮體癌,一般發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮部位,且大多數(shù)為腺癌,發(fā)病率僅次于子宮頸癌。子宮癌的發(fā)病群體為50~60歲的女性,一般多發(fā)生在絕經(jīng)之后。近年來,子宮癌的發(fā)病率不斷上升。子宮癌的癌細胞可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)移,由子宮向下轉(zhuǎn)移擴散至子宮頸管,由輸卵管向上轉(zhuǎn)移擴散到卵巢,或浸潤到子宮周圍的其他組織,也可以通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他部位。
(一)年齡
大部分子宮癌患者發(fā)病于絕經(jīng)期,僅15%的女性會在50歲以前患病,5%的女性則會在40歲之前被確診為子宮癌。
(二)性病感染
性病感染,性生活復(fù)雜的人群患子宮癌的概率較高。如果女性有兩個以上的性伴侶,則其患子宮癌的概率會明顯上升。
(三)宮頸發(fā)炎
假如患者長時間患有宮頸損傷、破皮、糜爛或發(fā)炎,其都可能轉(zhuǎn)化為早期的子宮癌細胞。
(四)吸煙
吸煙會增加人們患Ⅱ型子宮癌的概率,吸煙不僅會降低患者身體免疫力,其本身還會產(chǎn)生許多有害物質(zhì)。
(五)雌激素
不管是內(nèi)源還是外源性雌激素,都與I型子宮癌的發(fā)病相關(guān)。選擇性雌激素由于受到體調(diào)節(jié)劑的影響,會在一定程度上充當子宮內(nèi)膜組織當中的雌激素受體激動劑,患者使用他莫昔芬可降低乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險,但會增加子宮癌的發(fā)病風(fēng)險。
(一)子宮出血
子宮癌主要癥狀表現(xiàn)為絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血,多為少量或者中等量出血,少為大出血。許多患者尤其是近絕經(jīng)期的患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),如不及時就診,容易出現(xiàn)誤診。絕經(jīng)后的患者更多表現(xiàn)為持續(xù)性或者間斷性陰道出血。子宮癌患者常常伴有無接觸性出血,晚期則很有可能在出血中伴有爛肉樣組織。
(二)陰道排液
患者在病發(fā)初期極有可能伴有少量白帶,后續(xù)則會有許多惡臭的膿血樣液體排出。有時排液也會夾雜癌組織的細小碎片。宮頸腔內(nèi)積膿很容易引起發(fā)燒、腹痛或者白細胞增多。
(三)疼痛
刺激子宮時,很容易因不規(guī)則收縮造成患者陣發(fā)性疼痛,占比10%~46%。組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱或壓迫其他組織都會引發(fā)疼痛,并呈現(xiàn)出頑固性或進行性加重,且通常都是從腰骶部、下腹朝大腿至膝蓋部位放射。
子宮癌具有較高的致死率,因此,一旦患者出現(xiàn)了一些早期的臨床癥狀,就必須及時配合治療,以防嚴重后果。
作為一種惡性腫瘤,宮頸癌具有明確的發(fā)病機制與病因,在早期通過定期檢查是可以預(yù)防的。當前國際上通用的宮頸癌篩查技術(shù)有高危型HPV檢測、宮頸液基薄層細胞學(xué)檢測技術(shù)等。臨床上宮頸癌發(fā)病率有年輕化趨勢,因此建議21歲及以上的女性定期開展宮頸液基薄層細胞學(xué)檢測,一旦發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異常,應(yīng)開展HPV等進一步檢查;建議超過30歲的女性每3年開展一次宮頸液基薄層細胞學(xué)檢測與HPV檢查,做到疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。