老年人骨折的處置和護理

張瓊

部分老年人由于腿腳不好，會跌倒導致骨折。老年人跌倒后的骨折處置和護理方式需要格外注意。本文重點介紹老年人跌倒骨折的處置方式、護理方式以及老年患者在治療骨折期間需要注意的護理事項。

老年人骨折的處置方式

老年群體摔倒后發(fā)生骨折的概率較大，但是有些骨折沒有明顯的臨床表現(xiàn)，例如脊椎骨折以及股骨頸相嵌性骨折等。如果處理不恰當，會導致患者病情加重，甚至還會造成患者截癱。所以，千萬不要輕易挪動或攙扶跌倒的老人，應指導其慢慢滾動轉移到硬木板上，并呈仰臥位躺在硬木板上。在此期間，如果老人主訴腰部疼痛，則要考慮其是否腰椎骨折或股骨頸骨折。此時，需要選取較軟的墊子或枕頭墊于老人脊柱處，并使用木板固定其骨折位置。木板的長度有講究，長度約為患者腋下到足跟處的距離，并且需要在腋下和木板端處包好襯墊物。如果是其他部位骨折，救治人員可使用木板和繃帶進行固定。如果患者有創(chuàng)口，則需使用干凈的毛巾或者是布單進行包裹，再行固定。如果患者的頭部受到損傷，并伴隨耳鼻出血，救治人員需要及時進行固定處理，并立即將患者送往附近醫(yī)院治療，不可使用常規(guī)紗布或紙巾等包裹患者傷口，以免發(fā)生感染。

老年骨折患者的護理

1.送醫(yī)后，醫(yī)生需要及時對老年骨折患者進行石膏固定。在固定期間，醫(yī)生需要注意固定的松緊度，避免壓迫血管，造成患者血液流通不暢，從而加重病情。同時，醫(yī)生還要注意固定部位皮膚的完整性，如存在破損，需及時處理，避免固定后出現(xiàn)感染。

2.在恢復過程中，患者需要盡可能地抬高患肢，保持血液循環(huán)通暢，避免患肢出現(xiàn)腫脹。醫(yī)生要叮囑患者長期臥床休息，讓其使用木板床，同時輔助患者定期翻身，避免患者局部皮膚長期受壓，形成褥瘡。

3.老年骨折患者的飲食需要格外注意。由于老年人骨骼退化，易出現(xiàn)骨質疏松，所以在飲食上需要多補充高蛋白、高纖維素以及高維生素的食物，同時還要多補充鈣質。

注意事項

（一）治療骨折期間，預防骨質疏松

老年人骨折后需要長期臥床休息，會導致鈣質流失嚴重，易誘發(fā)骨質疏松。所以，患者在飲食上需要多食用酸奶、牛奶以及魚肉等。最好多曬太陽，以補充身體的鈣質，必要時可服用維生素C片劑。早期時病人要以臥床休息為主，后期護理人員需要根據老年患者的康復情況，指導患者進行適當運動，以促進患者肌肉的活動能力，避免出現(xiàn)肌肉萎縮或關節(jié)粘連，但要注意鍛煉量，不要劇烈運動。如果患者存在骨質疏松疾病，則需要在醫(yī)生的指導下進行藥物治療，并配合進行肌肉鍛煉等。

（二）避免二次傷害，需要不同時期進食不同的食物

老年人群的骨骼非常脆弱，所以當出現(xiàn)一次損傷后，患者需要避免二次損傷。護理人員可以設立防護欄、保持地面干燥不打滑，避免老年患者再次摔倒。在飲食上，患者可以適當食用包菜、西紅柿、辣椒、莧菜和蘿卜等維生素含量高的食物，促進骨折處傷口的愈合。

需要注意的是，不同時期飲食方案需要調整，具體如下：在骨折早期，即發(fā)生骨折后的1～2周，患者疼痛較為明顯，患處淤血腫脹，部分老年患者身體較為虛弱，還有可能出現(xiàn)發(fā)燒、食欲下降以及大便不通等情況，所以，飲食上老年患者需要以蛋類、魚類、瘦肉、豆制品、蔬菜以及水果為主，并且需要以易消化、開胃、清淡的食物為主，避免煎炸炒燴，同時患者要多飲水;骨折中期，即骨折發(fā)生后的2～4周，此時骨折部位處于恢復期，患者的情緒和食欲也開始慢慢轉變，所以需要以高營養(yǎng)的食物為主，例如骨頭湯、蛋類、動物肝臟、甲魚、河鰻、鵪鶉肉以及煲雞湯等，還可食用西紅柿、包菜等維生素C含量高的食物，同時要保證飲食的清淡性;骨折后期，即骨折后的5周以上，此時患者飲食上沒有太多禁忌，可以多補充微量元素，其中微量元素以鐵、錳、鋅為主，還可以多食用紅棗以及枸杞等。

在這三個階段中，患者都要積極地補充鈣質，例如每天食用500ml牛奶、200g以上水果以及400～500g蔬菜，并搭配其他食物，保證合理膳食，搭配合理。