徐青發(fā)

（望都縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 072450）

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因是由感染或非感染因素引起的氣管及支氣管周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。臨床常規(guī)治療以西藥抗感染為主，但長(zhǎng)期使用抗生素藥物容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性[2]。為提高治療慢性支氣管炎的臨床效果，現(xiàn)從我院選取慢性支氣管炎痰熱郁肺證患者68例用桑芩湯治療與常規(guī)西藥治療進(jìn)行對(duì)比，得出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院2018年3月～2019年4月接收的慢性支氣管炎痰熱郁肺證患者，選取68例患者，將患者分為研究組34例和參照組34例。參照組：年齡40～68歲，平均（55.23±3.21）歲；男18例，女16例；病程1～10年，平均（5.51±3.44）年。研究組：年齡39～69歲，平均（54.43±3.11）歲；男19例，女15例；病程2～10年，平均（6.23±3.12）年。研究在倫理委員會(huì)同意下展開。將符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷為痰熱郁肺證、自愿參與患者納入本次研究；排除對(duì)本次研究藥物過敏，患有肺結(jié)核、心、肝腎功能不全患者以及處于妊娠期、哺乳的婦女。

1.2 治療方法

參照組采用常規(guī)西藥氨溴特羅口服溶液（北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040317）治療，口服，20 mL/次，癥狀好轉(zhuǎn)后可減至10 mL/次，2次/d。研究組在參照組治療基礎(chǔ)上采用桑芩湯治療，該藥方為：桑白皮、桑葉以及蘆根各15 g，沙參、麥冬、杏仁各9 g，炙麻黃、甘草各6 g，黃芩18 g，地龍、僵蠶各10 g，桔梗3 g；每日用水煎熬300 mL，分早晚兩次服用，1劑藥/d。兩組用藥療程為15 d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效以及咳嗽、喘息消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者治療后咳嗽、喘息以及肺部啰音等癥狀消失；有效：患者治療后咳嗽、喘息、肺部啰音癥狀有好轉(zhuǎn)；上述癥狀無改變則為無效。治療總有效率為顯效率與有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)；（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對(duì)比

經(jīng)治療，研究組顯效16例、有效16例、無效為2例，總有效率為94.12%；參照組無效8例、顯效18例、有效8例，總有效率為76.47%；研究組的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.22，P＜0.05）。

2.2 兩組患者肺部啰音消失以及癥狀消失時(shí)間

治療后，研究組患者的咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失、喘息平復(fù)時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 肺部啰音消失以及癥狀消失時(shí)間（±s，d）

表1 肺部啰音消失以及癥狀消失時(shí)間（±s，d）

?

3 討 論

慢性支氣管炎初期癥狀不明顯，待病情發(fā)展到痰熱郁肺證時(shí)，病程較長(zhǎng)，發(fā)病緩慢又反復(fù)發(fā)作，因此，阻止病情繼續(xù)發(fā)展，才可有效控制病情[3]。

在本次研究中，兩組患者治療后，研究組的治療總有效率（94.12%）高于參照組（76.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明桑芩湯可提高治療慢性支氣管炎的療效；研究組患者的咳嗽消失、肺部啰音消失及喘息平復(fù)時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果表明，使用桑芩湯可比西醫(yī)藥治療可縮短患者恢復(fù)時(shí)間，提高治療效果。該藥方可互相調(diào)和，可增強(qiáng)藥效并且無毒副作用，整副藥劑具有清熱解毒、宣肺泄熱以及除濕氣、化解膿痰的效果[4]。

綜上所述，桑芩湯治療慢性支氣管炎痰熱郁肺證臨床效果比較理想，可進(jìn)行臨床推廣。