盧 麗

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

CT、MRI 檢查是嬰幼兒疾病篩查的有效手段，在CT、MRI 影像中，可以清晰的觀察受檢部位的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)，了解其生理功能狀況，判斷有無病理變化，進而對相關(guān)疾病進行診斷。開展CT、MRI 檢查的過程中，嬰幼兒的依從性與配合度，關(guān)系到檢查工作能否順利進行?？摁[、躁動等行為的產(chǎn)生，會對CT、MRI 檢查形成極大的干擾和妨礙，容易導致檢查中斷，進而延誤診療工作的進行[1]。將水合氯醛應用于嬰幼兒的CT、MRI 檢查中，能夠起到鎮(zhèn)靜、催眠的功效，讓受檢患兒保持安靜，進而順利完成檢查。但是在使用水合氯醛的過程中，受到嬰幼兒個體差異的影響，鎮(zhèn)靜、催眠效果也曾存在顯著差異，容易出現(xiàn)鎮(zhèn)靜失敗的情況，需要重復給藥。水合氯醛應用劑量的增加，容易誘發(fā)不良反應的發(fā)生，反而會增加受檢患兒的痛苦。為了進一步提高水合氯醛的應用效果，保障CT、MRI 檢查的順利完成，需要給予其優(yōu)質(zhì)的護理服務，促進鎮(zhèn)靜、催眠[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2018 年4 月—2019 年7 月期間于我院接受CT、MRI 檢查的112 例嬰幼兒，行分組對照研究（觀察組和對照組各56 例）。觀察組中，男/女=32/24，年齡范圍為6 個月～3 歲，平均年齡（1.75±0.48）歲。對照組中，男/女=30/26，年齡范圍為8 個月～3 歲，平均年齡（1.82±0.39）歲?；举Y料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：給予10%水合氯醛（青島宇龍海藻有限公司，國藥準字H37022673），按照0.5 ～1.0ml/kg 的劑量（每日總劑量≤10ml），與50%葡萄糖溶液5ml混合。將水合氯醛裝入奶瓶，或是使用無針頭注射器抽取藥液，經(jīng)口注入?；純禾幱谒郀顟B(tài)，按照相關(guān)規(guī)程，實施CT、MRI 檢查操作。

觀察組（優(yōu)質(zhì)護理服務）：按照0.5/kg 的劑量（每日總劑量≤10ml），給予10%水合氯醛+50%葡萄糖溶液5ml。在使用水合氯醛之前，需要根據(jù)CT、MRI 時間安排，實施睡眠剝奪護理干預。醫(yī)護人員需要向患兒家長講解CT、MRI 檢查的操作方法，說明睡眠剝奪護理的目的和要求，得到患兒家長的支持與配合。上午接受檢查的患兒，應該較平時提前2 ～3h 喚醒患兒，并在喚醒患兒后，進行情緒安撫，避免患兒出現(xiàn)煩躁、激惹的情況。檢查前口服水合氯醛。下午接受檢查的患兒，將午睡時間取消，檢查前口服水合氯醛。室內(nèi)環(huán)境溫度保持著在28℃左右，光線暗淡、色彩溫和，能夠讓患兒保持安靜，避免讓患兒進行激烈的跑動、跳躍等活動。在患兒家長的協(xié)助下，根據(jù)日常習慣，通過輕撫患兒身體、將故事、播放輕音樂等方式，促進其入眠。

2 結(jié)果

見表1。

表1 鎮(zhèn)靜效果及CT、MRI 檢查情況[n（%）]

3 討論

嬰幼兒接受CT、MRI 檢查的過程中，無法自覺、主動的配合，同時受到緊張、恐懼心理的影響，容易產(chǎn)生抵觸情緒，產(chǎn)生哭鬧、躁動等行為，顯然不利于CT、MRI 檢查工作的順利開展，疾病的診療受到妨礙。在CT、MRI 檢查中采取鎮(zhèn)靜、催眠措施，讓患兒在睡眠狀態(tài)下接受檢查?？诜盟下热?，可以產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜、催眠效果[3]。在水合氯醛的應用過程中，實際的鎮(zhèn)靜、催眠效果卻往往因人而異，部分患兒在用藥后無法順利入眠。為了提高鎮(zhèn)靜、催眠效果，一般采取增加水合氯醛劑量的方式，但是會提高用藥的風險，導致不良反應的發(fā)生，顯然不是理想的選擇。在應用水合氯醛之前，給予患兒優(yōu)質(zhì)的護理服務。根據(jù)檢查具體時間，在恰當?shù)臅r機進行剝奪睡眠，患兒在接受檢查時，處于困倦的狀態(tài)，同時營造舒適、溫馨的環(huán)境，有助于促進患兒入眠。在應用水合氯醛后，有助于增強鎮(zhèn)靜、催眠效果的作用，無需增加藥物劑量，即可提高患兒的睡眠深度[4]。

綜上所述，在嬰幼兒接受CT、MRI 檢查期間，應用水合氯醛，并配合以細致、周到的護理服務，有助于提高鎮(zhèn)靜催眠的效果，減少不良反應的發(fā)生，確保診療工作能夠安全、順利的進行。