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      整體護(hù)理在危重癥患者M(jìn)RI 檢查中的應(yīng)用

      2020-07-27 06:33:08
      關(guān)鍵詞:危重癥家屬我院

      劉 露

      (綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000)

      1 引言

      磁共振成像(MRI)在危重癥患者的檢查中占據(jù)十分重要的地位,由于其具有較高的組織分辨率,能夠清晰的將解剖結(jié)構(gòu)成像,在檢查過(guò)程中不會(huì)對(duì)患者造成二次傷害、也無(wú)輻射光線、具有多參數(shù)、多方位以及高對(duì)比的明顯優(yōu)勢(shì),而在臨床推廣中具備廣泛價(jià)值。MRI 檢查持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且檢查過(guò)程中產(chǎn)生噪音,而患者需要保持固定體位,這讓患者在檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不良情緒,嚴(yán)重影響檢查結(jié)果和質(zhì)量。對(duì)于危重癥患者而言,進(jìn)行檢查時(shí),要警惕患者的病情發(fā)展情況,減少相應(yīng)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生?,F(xiàn)階段,醫(yī)生較為關(guān)注患者的個(gè)人化需求,對(duì)于有效的展開(kāi)身心整體護(hù)理干預(yù),能有效的使患者獲得安全感與滿足感,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。本次研究針對(duì)我院2018 年2 月到2019年1 月進(jìn)行MRI 檢查的50 例危重癥患者隨機(jī)分組,對(duì)比兩種不同的護(hù)理模式對(duì)MRI 檢查效果的影響,研究?jī)?nèi)容如下。

      2 資料與方法

      2.1 一般資料

      遴選2018 年2 月到2019 年1 月在我院進(jìn)行MRI 檢查的50 例危重癥患者,其中對(duì)患病人群的基本資料進(jìn)行調(diào)查:對(duì)照組25 例,存在男性患者11 例,女性患者14 例,平均年齡經(jīng)過(guò)計(jì)算為(44.17±10)歲;一般組患者25例,男性患者17 例,女性患者8 例,平均年齡經(jīng)過(guò)計(jì)算為(46.47±8.74)歲,以上人群資料的收集比較具有明顯差異,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      2.2 研究方法

      對(duì)照組一般臨床護(hù)理模式:檢查前對(duì)患者展開(kāi)既往史以及現(xiàn)病史的調(diào)查,對(duì)于其適應(yīng)癥以及禁忌癥有一定的掌握,排除體內(nèi)有金屬異物的患者;積極與負(fù)責(zé)醫(yī)師溝通,全面了解患者的病情;在檢查過(guò)程中注意患者的大小便情況以及取下相應(yīng)的金屬飾品或者金屬物件;與患者和其家屬簽訂知情同意書(shū),并上報(bào)醫(yī)院倫理會(huì)備案[1]。

      一般組患者采取整體護(hù)理干預(yù):在進(jìn)行一般臨床護(hù)理干預(yù)后,對(duì)危重癥患者進(jìn)行更進(jìn)一步的了解,對(duì)其病情、生命體征、心態(tài)、檢查的認(rèn)知程度和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,制定好相關(guān)的護(hù)理學(xué)規(guī)劃;積極與患者及其家屬溝通檢查的必要性和注意事項(xiàng),減少最后的醫(yī)療糾紛以及穩(wěn)定好醫(yī)患關(guān)系;保持微笑服務(wù),獲取病人的信任,溫柔大方地與患者和家屬維持交流,做好不良情緒疏導(dǎo)工作,增加患者的依從性,配合后續(xù)治療[2]。

      2.3 進(jìn)行MRI 檢查時(shí)的護(hù)理

      在進(jìn)行檢查的時(shí)候要對(duì)患者體位有所糾正,按照臨床規(guī)范對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)整。檢查過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo),若出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)實(shí)施預(yù)案防范。

      2.4 MRI 后的護(hù)理

      對(duì)于檢查完畢的患者要及時(shí)安排休息,并在患者休息期間進(jìn)行病情觀察,在患者各項(xiàng)臨床體征趨于平穩(wěn)后,送回病房護(hù)理[3]。

      2.5 觀察標(biāo)準(zhǔn)

      對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)、檢查的認(rèn)知程度、圖像質(zhì)量以及患者滿意度。

      2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 對(duì)患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料即(±s),用χ2檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05 視為差異的有效性。

      3 結(jié)果

      3.1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)以及MRI 檢查的認(rèn)知程度和圖像質(zhì)量

      本次研究的結(jié)果為一般組患者的心理狀態(tài)(不良情緒如焦慮抑郁)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,一般組中對(duì)于MRI檢查的認(rèn)知程度以及圖像質(zhì)量也高于對(duì)照組,上述數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

      3.2 對(duì)比兩組患者的滿意度

      本次研究結(jié)果顯示,一般組中患者的滿意度(96%)顯著高于對(duì)照組的患者滿意度(24%),差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表1。

      表1 對(duì)比兩組患者的滿意度

      4 討論

      磁共振成像(MRI)在臨床檢測(cè)中常常因?yàn)榛颊咭约凹覍賹?duì)其認(rèn)知有限,而對(duì)檢查過(guò)程中存在的噪音、檢查時(shí)間長(zhǎng)以及需要固定體位有許多不理解,尤其對(duì)危重癥這類(lèi)身體機(jī)能以及心理素質(zhì)相對(duì)較差的患者,既要保證檢查質(zhì)量,也要對(duì)病情做到密切掌控,警惕出現(xiàn)不良事件。對(duì)此情況,我院采取整體護(hù)理干預(yù),針對(duì)患者個(gè)體化需求,制定全面關(guān)愛(ài)患者身心健康的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)手段,從根本上使患者獲得相應(yīng)的安全感與滿足感,增強(qiáng)本身對(duì)于疾病治療的依從性,有利于后續(xù)治療進(jìn)程的展開(kāi)。

      常規(guī)意義上來(lái)說(shuō),患者在遭遇危重癥時(shí),往往心理和身體狀態(tài)極差,這時(shí)做到整體護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理相結(jié)合能夠顯著改善這一情況的發(fā)生,只有充分的做好各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,積極了解患者和家屬的治病需求才能在相關(guān)工作的開(kāi)展中取得良好的效果,這就要增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、語(yǔ)言表達(dá)能力以及對(duì)于患者的同理心。

      綜上所述,開(kāi)展MRI 檢查時(shí)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)與個(gè)體化護(hù)理模式相結(jié)合,有助于提升護(hù)理人員的責(zé)任心,增加醫(yī)患溝通程度,降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生,顯著提高檢查質(zhì)量,保障患者在檢查過(guò)程中的安全,此舉有極大效果,值得被臨床推廣。

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