朱江靜

[摘要]目的：探討綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中的實踐價值。方法：隨機抽樣法選取2018年6月-2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者。抽簽法分組：對照組（17例）給予常規(guī)急診護理服務(wù)，研究組（17例）給予綠色通道急診護理服務(wù)。比較兩組實施效果。結(jié)果：研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（p《0.05）;研究組患者的急診救治的相關(guān)時間均短于對照組（P《0.05）。結(jié)論：在青年心臟驟停的急救中采用綠色通道急診護理可以提高患者的急診救治時間，減少患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

[關(guān)鍵字]綠色通道;急診護理;心臟驟停;急救

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-217-02

心臟驟停是指心臟的射血功能突然終止，心音和大動脈的搏動消失，患者的重要器官出現(xiàn)嚴重的缺氧和缺血導(dǎo)致生命終止[1]。心臟驟?；颊叩呐R床表現(xiàn)為聽到呼喚時沒有反應(yīng)、壓迫框上和框下沒有反應(yīng)，患者的胸部沒有呼吸運動并且聽不到心前區(qū)的心跳聲[2]，心臟驟停的病情發(fā)展迅速，死亡率較高，青年患者據(jù)多[3]。因此，臨床需要采取有效的治療護理措施，避免在治療的過程中浪費患者的搶救時間。綠色通道救治是醫(yī)院針對危重患者而開展的高效快捷的服務(wù)，能夠?qū)颊哌M行快速的搶救，提高患者的治療成功率[4]。本文對綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中的實踐價值進行了研究，具體內(nèi)容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機抽樣法選取2018年6月一2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者為研究對象。納人標準：①無惡性腫瘤的患者;②無其他器官疾病的患者;③兩組患者均同意參加此研究并且簽訂了意向書。排除標準：①急診搶救過程中不配合的患者;②有嚴重精神疾病的患者;③妊娠期和哺乳期的患者。抽簽法分組：對照組（17例）男10例，女7例;年齡18-31歲，平均（24.4+4.2）歲;研究組（17例）男12例，女5例;年齡19-33歲，平均（24.9+3.4）歲。兩組患者的一般資料保持同質(zhì)性（p》0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的急診護理，在患者辦理住院前快速的診斷病情，保證其呼吸道順暢，并且把患者妥善的搬運至救護車上，護理人員要電話通知醫(yī)院各個科室做好準備并告知患者的具體病情，醫(yī)護人員在了解患者的傷情后制定出救治方案。同時要隨時觀察患者的各項生命體征并制定出合理的處理方案。

研究組患者給予綠色通道急診護理，當(dāng)患者進人綠色通道急診治療時先進行治療，其他各項手續(xù)等人院后再進行補辦。具體方法如下

（1）主治醫(yī)院以心內(nèi)科為中心和120急救中心以及各縣區(qū)醫(yī)，院等共同構(gòu)建出心臟驟停的急救網(wǎng)絡(luò)，與各級醫(yī)院在心臟驟停急診搶救的過程中建立雙向轉(zhuǎn)診制度和系統(tǒng)。并且醫(yī)院要定期組織醫(yī)護人員的培訓(xùn)班和專題講座，另外要利用多媒體進行急救措施的宣傳教育。

（2）接到急診信號迅速攜帶急診箱出診現(xiàn)場，在短時間內(nèi)對患者實施急診救治，保證患者的呼吸順暢。在急診搶救的過程中如果患者的胸痛癥狀持續(xù)30min仍得不到緩解，并且口含服硝酸甘油也沒有效果，則需要把患者搬運到救護車上并且在救護車內(nèi)對患者及時進行身體和心電圖檢查。要及時與醫(yī)院取得電話聯(lián)系并告知患者病情的具體情況，以便醫(yī)護人員了解患者的傷情后制定出救治方案。

（3）患者到醫(yī)院后將其直接送人急救室并且詢問家屬患者的體檢和病史情況，護理人員要隨時監(jiān)測患者的病情，請家屬簽署救治意向書。另外在30分鐘內(nèi)護理人員要對患者心肌損傷的標志物和其他必要指標進行的快速檢測。

（4）醫(yī)護人員對患者進行冠狀動脈造影和介人治療等手術(shù)治療，患者完成手術(shù)后及時送人病房實施后續(xù)治療。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

（2）觀察兩組患者急診救治的相關(guān)時間，包括患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運的時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS11.0軟件分析。計數(shù)資料以x2檢驗對比。計量資料以t檢驗。P《0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率的變化情況

干預(yù)后，研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（p《0.05）。見表1

2.2比較兩組患者急診救治相關(guān)時間的變化情況

干預(yù)后，研究組患者的患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運的時間均短于對照組（p《0.05）。見表2

3討論

心臟驟停是指心臟的射血功能突然終止，心音和大動脈的搏動消失，患者的重要器官出現(xiàn)嚴重的缺氧和缺血導(dǎo)致生命終止近年來隨著生活節(jié)奏的加快，青年人的壓力也在不斷的增加，心臟驟停成為青年人主要的死因之一，對社會和經(jīng)濟發(fā)展造成了不好的影響。青年心臟驟停急診的救治目的在于降低患者的致殘率和病死率，可以在短時間內(nèi)對患者病情進行確定性處理[5-6]。

在以往的臨床治療過程中，醫(yī)護人員多采用常規(guī)的急診搶救模式，沒有設(shè)置綠色通道導(dǎo)致患者急診救治比較麻煩，因為需要先交費在救治的模式，錯過了患者實施救治的最佳時間。因此，本文對綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中的實踐進行了研究，選取2018年6月-2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者為研究對象，采取先進行治療，其他各項手續(xù)等人院后再進行補辦，主治醫(yī)院以心內(nèi)科為中心和120急救中心以及各縣區(qū)醫(yī)院等共同構(gòu)建出心臟驟停的急救網(wǎng)絡(luò)，與各級醫(yī)院在心臟驟停急診搶救的過程中建立雙向轉(zhuǎn)診制度和系統(tǒng);接到急診信號迅速攜帶急診箱出診現(xiàn)場，在短時間內(nèi)對患者實施急診救治，保證患者的呼吸順暢;患者到醫(yī)院后將其直接送入急救室，在30分鐘內(nèi)護理人員要對患者心肌損傷的標志物和其他必要指標進行的快速檢測。

經(jīng)過研究，研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（p《0.05）;研究組患者的患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運的時間均短于對照組（p《0.05）。

綜上所述，在青年心臟驟停急救中采取綠色通道急診護理可以降低患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運的時間，值得在臨床廣泛推廣和研究。

參考文獻

[1]張佳，劉靖圓，柯小娥，馮晶.肝素在心肺復(fù)蘇過程中對重要臟器保護作用的研究進展[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（001）：4-6.

[2]帥萍.肺原發(fā)性腺樣囊性癌1例并文獻復(fù)習(xí)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，028（046）：432.

[3]張明珠.綠色通道急診護理在青年心臟驟?；颊咧械膽?yīng)用[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，007（014）：124.

[4]李想.綠色通道在青年心臟驟停患者急救中的應(yīng)用效果探討[J].中國實用醫(yī)藥， 2019，14（08）：166-168.

[5]齊君.一體化護理對急診嚴重創(chuàng)傷患者搶救效果、致殘率、r病死率和并發(fā)癥發(fā)生率影響觀察[J].心理醫(yī)生，2018，024（017）：339-340.

[6]萬雄，林琳.急性心肌梗死心臟驟?；颊叩脑呵凹本扰R床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（22）：217-218.