醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用研究

李菲

摘 要：醫(yī)院績效考核作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的重要內(nèi)容，為了提升考核管理的作用，應(yīng)結(jié)合全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式來改善管理，使醫(yī)院的成本得到有效控制。本文對(duì)醫(yī)院績效考核進(jìn)行了概括，闡述了全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院中的作用，分析了醫(yī)院績效考核全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式應(yīng)用，包括根據(jù)績效考核目標(biāo)開展管理，加強(qiáng)全成本核算信息化系統(tǒng)管理，結(jié)合考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行成本管控，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展帶來了有利的條件。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績效考核;全成本核算;經(jīng)濟(jì)管理

醫(yī)院管理在經(jīng)濟(jì)發(fā)展下逐漸得到了改善，其中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式也有所應(yīng)用，這種模式在醫(yī)院績效考核管理中能夠發(fā)揮出有效的作用，使績效考核的水平提升。為了使醫(yī)院的績效考核的進(jìn)行為醫(yī)院帶來更好的支持，應(yīng)合理應(yīng)用全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式，使應(yīng)用呈現(xiàn)出良好的效果，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)管理的質(zhì)量，促進(jìn)其穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)院績效考核管理概述

醫(yī)院績效是對(duì)科室以及醫(yī)護(hù)人員的業(yè)績期望，在醫(yī)院運(yùn)行中，需要為人們提供服務(wù)，還需要實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究目標(biāo)，對(duì)人員的能力有著一定的要求。醫(yī)院通過績效管理可使發(fā)展目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)，在管理中包括個(gè)人績效和組織績效，兩者之間具有相互的作用，組織績效良好會(huì)提升個(gè)人績效水平，通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員給予一定的壓力，使人員的制度執(zhí)行力提升，同時(shí)使人員在科研中更加投入，提升醫(yī)護(hù)人員的整體水平。

二、全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院中的作用

醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算將科室作為最小單位，成本難以落實(shí)在個(gè)體上，只能了解到科室的成本耗費(fèi)情況，由于科室中包括較多的醫(yī)護(hù)人員，難以體現(xiàn)出每個(gè)人的成本消耗情況，因此難以進(jìn)行績效的細(xì)分。全成本核算是根據(jù)醫(yī)護(hù)人員在治療中的各項(xiàng)耗費(fèi)情況，通過全成本核算經(jīng)濟(jì)管理來對(duì)科室及醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行管理，采用終端來記錄各項(xiàng)耗費(fèi)的情況，判斷醫(yī)護(hù)人員在治療中的成本情況，將其作為績效考核中的參考標(biāo)準(zhǔn)。首先，采用這種模式可使經(jīng)濟(jì)責(zé)任落實(shí)在具體科室中，參考記錄的數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行明確，最終可使責(zé)任落實(shí)在人員上。其次，可使醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身行為進(jìn)行規(guī)范，使治療工作能夠達(dá)到要求。同時(shí)能夠提高醫(yī)療安全質(zhì)量管理，使患者的需求得到滿足，加強(qiáng)醫(yī)療的安全性。通過開展全成本核算經(jīng)濟(jì)管理，可使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量提高，將成本核算落實(shí)到每個(gè)人身上，避免產(chǎn)生亂開藥與亂收費(fèi)的問題，使患者的權(quán)益得到有保障，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著積極的影響，提升了社會(huì)效益水平。

三、醫(yī)院績效考核全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式應(yīng)用

（一）根據(jù)績效考核目標(biāo)開展管理

全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式與信息化設(shè)備結(jié)合可以發(fā)揮出有效的作用，通過對(duì)終端就可以對(duì)治療進(jìn)行全面記錄。當(dāng)前智能終端應(yīng)用越來越廣泛，醫(yī)院采用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行智能記錄和數(shù)據(jù)上傳，使設(shè)備的應(yīng)用具有更加便捷的特點(diǎn)，這種變化也使醫(yī)院的工作模式產(chǎn)生了一定的變化。采用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來記錄信息，對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員考核指標(biāo)進(jìn)行明確，并且將工作的要求進(jìn)行確定，加強(qiáng)人員的績效考核意識(shí)，使其在工作中具有完善的計(jì)劃，保證了績效考核的效果。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同科室的情況進(jìn)行分析，確定績效考核的切入點(diǎn)，使績效考核的指標(biāo)具有科學(xué)性特點(diǎn)，為考核目標(biāo)的制定帶來有利的條件，同時(shí)借助考核的目標(biāo)來加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的工作能力。在全面推進(jìn)績效考核前，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行試點(diǎn)運(yùn)行，通過運(yùn)行來分析其中存在的問題，對(duì)考核的體系進(jìn)行改善，使全成本核算績效考核能夠順利進(jìn)行，在醫(yī)院之中產(chǎn)生更好的效果。

（二）加強(qiáng)全成本核算信息化系統(tǒng)管理

在當(dāng)前的醫(yī)院管理中，醫(yī)療信息需要通過智能終端錄入，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及數(shù)據(jù)庫起到了重要的作用。信息化管理工作應(yīng)得到全面落實(shí)，不僅應(yīng)有效應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)，完善相應(yīng)設(shè)施，還應(yīng)由專業(yè)的技術(shù)人員開展數(shù)據(jù)庫和平臺(tái)維護(hù)工作，使系統(tǒng)能夠正常的運(yùn)行，并且將其中的漏洞及時(shí)處理好。應(yīng)將全成本核算信息化管理水平提升，將管理工作錄入到系統(tǒng)中，使績效考核管理具有更加詳細(xì)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。信息化管理工程的覆蓋范圍比較大，涉及到了醫(yī)院多個(gè)部門，管理的內(nèi)容比較復(fù)雜，因此數(shù)據(jù)庫需要嚴(yán)格的管理，使全成本核算考核系統(tǒng)能夠得到有效應(yīng)用。

（三）結(jié)合考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行成本管控

醫(yī)院開展成本管理是為了減少經(jīng)營管理成本，對(duì)各個(gè)科室的耗費(fèi)支出情況進(jìn)行了解和管控，進(jìn)行考評(píng)工作，將成本要素融合起來，將費(fèi)用的實(shí)際使用情況明確。在管理中，績效考核是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的關(guān)鍵部分，為了加強(qiáng)績效考核的效果，應(yīng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部考核綜合評(píng)價(jià)體系進(jìn)行有效的完善。結(jié)合綜合評(píng)價(jià)體系，需要全面掌握醫(yī)院的管理效益以及市場中風(fēng)險(xiǎn)要素，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，對(duì)各個(gè)科室的績效情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)前成本管理中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)材料消耗方面的控制，通過對(duì)醫(yī)院物資的動(dòng)態(tài)管理，結(jié)合實(shí)際發(fā)展情況以及材料的需求情況來制定消費(fèi)定額，醫(yī)院財(cái)務(wù)部應(yīng)開展定額集中管控工作，降低材料積壓數(shù)量，使材料的供給和使用更加符合實(shí)際的要求。通過招標(biāo)管理的方式來開展材料采購工作，對(duì)材料的成本進(jìn)行全面的管控。

四、結(jié)語

全成本核算管理在醫(yī)院的運(yùn)行中具有重要的作用，通過明確考核目標(biāo)，開展信息化管理，使績效考核與成本管理之間建立有效的聯(lián)系，為全成本核算經(jīng)濟(jì)管理的進(jìn)行帶來有利的條件，提升各科室工作積極性，加強(qiáng)成本控制的作用，使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)更好的發(fā)展目標(biāo)。

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