劉文先 王晶 林小霞

摘要 目的：研究皮膚老化與睡眠質(zhì)量相關(guān)性。方法：選取2019年2月1日至2020年2月1日佛山市禪城區(qū)蘇李秀英醫(yī)院收治的患者154例作為研究對(duì)象，按照是否失眠分為對(duì)照組（n=74）和觀察組（n=80）。觀察組為失眠患者，對(duì)照組為同一時(shí)間段來(lái)本院進(jìn)行皮膚檢測(cè)的74例普通人，2組患者一般資料無(wú)明顯差異。通過(guò)分析觀察組和對(duì)照組患者皮膚表征、抑郁程度、皮膚交感反應(yīng)的差異性研究皮膚老化與睡眠質(zhì)量相關(guān)性。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)皮膚彈性下降患者共8例，高于對(duì)照組2例;觀察組出現(xiàn)臉部紋路明顯患者共11例高于對(duì)照組4例;觀察組出現(xiàn)皮膚干燥患者共6例高于對(duì)照組5例;觀察組出現(xiàn)眼瞼下垂患者共4例高于對(duì)照組1例;觀察組出現(xiàn)頭發(fā)皮膚色素脫失患者共3例高于對(duì)照組1例。對(duì)照組患者全面優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組患者SAS評(píng)分分別為（67.98±5.37）分、（51.33±4.69）分，SDS評(píng)分分別為（60.09±6.79）分、（45.39±5.36）分，觀察組和對(duì)照組比較，觀察組患者抑郁程度比對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者上肢、下肢潛伏期分別為（1.86±0.23）s、（2.16±0.53）s，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者潛伏期顯著較高，觀察組患者上肢、下肢波幅分別為（0.89±0.52）mV、（1.26±0.36）mV，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者波幅顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠質(zhì)量差的患者皮膚狀態(tài)、交感反應(yīng)等基本指標(biāo)均較差，同時(shí)抑郁情緒較高。

關(guān)鍵詞 皮膚老化;睡眠質(zhì)量;失眠;情緒

Abstract Objective：To study the relationship between skin aging and sleep quality.Methods：A total of 154 patients admitted to our hospital from February 1，2019 to February 1，2020 were selected as the study objects.According to whether insomnia was found，they were divided into control group（n=74）and observation group（n=80）.The observation group was insomnia patients，and the control group was 74 ordinary people who came to our hospital for skin examination in the same period of time.The correlation between skin aging and sleep quality was studied by analyzing the differences of skin characterization，depression degree and skin sympathetic response between the observation group and the control group.Results：In the observation group，there were 8 cases with decreased skin elasticity，2 cases higher than the control group; in the observation group，there were 11 cases with obvious facial lines，4 cases higher than the control group.In the observation group，there were 6 cases with dry skin，5 cases higher than the control group，and in the observation group，there were 4 cases with blepharoptosis，1 case higher than the control group; in the observation group，there were 3 cases with depigmentation of hair and skin pigment，1 case higher than the control group（P<0.05）.The SAS scores of the observation group and the control group were（67.98±5.37），（51.33±4.69），and the SDS scores were（60.09±6.79），（45.39±5.36），respectively.Compared with the observation group and the control group，the depression degree of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The latency of upper limb and lower limb in the observation group were（1.86±0.23）s and（2.16±0.53）s respectively.Compared with the control group，the latency of the observation group was significantly higher，and the amplitude of upper limb and lower limb in the observation group were（0.89±0.52）MV and（1.26±0.36）MV respectively.Compared with the control group，the amplitude of the observation group was significantly lower（P<0.05）.Conclusion：Patients with poor sleep quality had poor skin condition，sympathetic response and other basic indicators，and higher depression.

Keywords Skin aging; Sleep quality; Insomnia; Emotions

中圖分類號(hào)：R338.63;R334+.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.007

近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，當(dāng)代人們的心理、生活壓力日漸增大，因此，睡眠質(zhì)量不佳、失眠等一系列睡眠問(wèn)題逐漸加重。研究顯示，失眠是生活中常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一，失眠會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量及日間正常生活，是一種最常見(jiàn)的睡眠障礙[1]。睡眠質(zhì)量不佳的患者會(huì)出現(xiàn)難以入睡、維持睡眠困難等明顯特征。失眠不僅是睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂，而且可以引起精神及神經(jīng)功能的改變。最近，一項(xiàng)新的研究顯示，睡眠不足、晚上睡眠質(zhì)量不佳，很容易損害皮膚功能，促使皮膚加速老化[2]。研究結(jié)果顯示，睡眠質(zhì)量不好的人較易出現(xiàn)細(xì)紋、肌膚色素不均，肌膚失去彈性等問(wèn)題。因此，本篇文章通過(guò)分析患者皮膚表征、抑郁程度、皮膚交感反應(yīng)的差異性研究皮膚老化與睡眠質(zhì)量相關(guān)性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月1日至2020年2月1日佛山市禪城區(qū)蘇李秀英醫(yī)院收治的患者154例作為研究對(duì)象，按照是否失眠分為對(duì)照組（n=74）和觀察組（n=80）。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）對(duì)照組患者睡眠總時(shí)間≥6.5 h，睡眠時(shí)間充足;2）觀察組患者符合失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);3）所有患者均同意參加該項(xiàng)研究并簽字。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）同本研究檢查存在禁忌的患者;2）調(diào)查期間無(wú)故退出活動(dòng);3）患者存在精神疾病史;4）妊娠、哺乳期女性。

1.4 診斷方法 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）檢測(cè)觀察組和對(duì)照組睡眠質(zhì)量。適用人群為：失眠患者、精神問(wèn)題者。對(duì)一般人的睡眠評(píng)估也同樣適用。PSQI包含7個(gè)項(xiàng)目（睡眠時(shí)間/質(zhì)量/效率/紊亂等），評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分>7分，睡眠質(zhì)量差，總分≤7分，睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)。

1.5 觀察指標(biāo) 1）評(píng)價(jià)并分析觀察組和對(duì)照組患者皮膚表征情況，包括：皮膚彈性下降、皮膚干燥等;2）觀察并記錄觀察組和對(duì)照組患者抑郁程度，采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評(píng)定患者心理狀態(tài);3）觀察觀察組和對(duì)照組患者皮膚交感反應(yīng)評(píng)分，采用電生理單感器記錄試驗(yàn)（Single Sensillum Recording，SSR）檢測(cè)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者皮膚表征比較 觀察組出現(xiàn)皮膚彈性下降患者共8例，高于觀察組2例;觀察組出現(xiàn)臉部紋路明顯患者共11例，高于觀察組4例;觀察組出現(xiàn)皮膚干燥患者共6例，高于觀察組5例;觀察組出現(xiàn)眼瞼下垂患者共4例，高于觀察組1例;觀察組出現(xiàn)頭發(fā)皮膚色素脫失患者共3例，高于觀察組1例。對(duì)照組患者全面優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 觀察組和對(duì)照組患者抑郁程度比較 由表可知，觀察組和對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（67.98±5.37）分、（51.33±4.69）分，SDS評(píng)分為（60.09±6.79）分、（45.39±5.36）分，觀察組和對(duì)照組比較，觀察組患者抑郁程度比對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 觀察組和對(duì)照組患者皮膚交感反應(yīng)比較 結(jié)果表明，觀察組患者上肢、下肢潛伏期分別為（1.86±0.23）s、（2.16±0.53）s，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者潛伏期顯著較高，觀察組患者上肢、下肢波幅分別為（0.89±0.52）mV、（1.26±0.36）mV，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者波幅顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

失眠導(dǎo)致現(xiàn)今多數(shù)人群睡眠質(zhì)量不佳的主要原因，睡眠質(zhì)量不佳的常見(jiàn)癥狀為睡前難以入睡、深度睡眠時(shí)間較短，夜間醒來(lái)次數(shù)較多等。多數(shù)睡眠質(zhì)量不佳患者在次日醒來(lái)后感覺(jué)疲憊乏力、精力、體力恢復(fù)較差。在失眠癥患者中除精神、情緒的改變外，還普遍存在自主神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者日常生活，并對(duì)患者機(jī)體、皮膚、神經(jīng)等產(chǎn)生多種影響[3]。

失眠不僅是睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂，而且可以引起精神及神經(jīng)功能的改變。許多研究表明失眠癥的患者伴有焦慮、抑郁和其他精神病理癥狀[4]。本篇文章研究顯示，觀察組出現(xiàn)皮膚彈性下降患者共8例高于觀察組2例;觀察組出現(xiàn)臉部紋路明顯患者共11例高于觀察組4例;觀察組出現(xiàn)皮膚干燥患者共6例高于觀察組5例;觀察組出現(xiàn)眼瞼下垂患者共4例高于觀察組1例;觀察組出現(xiàn)頭發(fā)皮膚色素脫失患者共3例高于觀察組1例。對(duì)照組患者全面優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（67.98±5.37）分、（51.33±4.69）分，SDS評(píng)分為（60.09±6.79）分、（45.39±5.36）分，觀察組和對(duì)照組比較，觀察組患者抑郁程度比對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者上肢、下肢潛伏期分別為（1.86±0.23）s、（2.16±0.53）s，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者潛伏期顯著較高，觀察組患者上肢、下肢波幅分別為（0.89±0.52）mV、（1.26±0.36）mV，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者波幅顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床相關(guān)的減少睡眠時(shí)間和破壞睡眠連續(xù)的實(shí)驗(yàn)表明，睡眠障礙導(dǎo)致隨后的皮膚功能下降[5]。研究表明，長(zhǎng)時(shí)間的睡眠障礙，會(huì)導(dǎo)致患者皮膚彈性下降、臉部紋路明顯、皮膚干燥、眼瞼下垂、頭發(fā)皮膚色素脫失等癥狀明顯增加，另外，睡眠障礙誘發(fā)皮膚癌幾率增加，提示其是皮膚疾病的高危因素[6]。臨床上失眠常與焦慮、抑郁情緒共存，長(zhǎng)期失眠可導(dǎo)致焦慮抑郁情緒[7];同時(shí)失眠也是焦慮、抑郁等情緒障礙的常見(jiàn)癥狀。另外，在對(duì)失眠患者進(jìn)行進(jìn)一步分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量不佳的患者其皮膚狀態(tài)也較差，皮膚彈性、臉部紋路等指標(biāo)均出現(xiàn)明顯變化[8]。因此，設(shè)法改善患者的睡眠質(zhì)量，可能是延緩皮膚衰老有效措施之一，值得進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，睡眠質(zhì)量差的患者皮膚狀態(tài)、交感反應(yīng)等基本指標(biāo)均較差，同時(shí)抑郁情緒較高。

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