時仲省
退休教師梁女士一年前左小腿內側出現了一小片紅斑。開始她沒有在乎,后來右小腿內側也出現一片。她心想不過是一點皮膚炎癥罷了。于是就用一般皮膚藥涂一涂,用熱水洗一洗。誰知不但不見好轉,幾個月后出現了腫脹、水皰、滲液等情況,還有擴大之勢,奇癢難忍。梁女士這才引起重視,到醫(yī)院皮膚科就診。經檢查原來患的是濕疹。用藥治療后有所好轉,但結痂后不久又復發(fā)。她先后轉往北京、上海等醫(yī)院治療,也是時輕時重,出現了皮膚肥厚。后來,她除了用一般西藥外,還注意心理調適,避開過敏原,配合清熱利濕解毒中藥治療等,才得以治愈。
據了解,有不少老年朋友遭受濕疹折磨,治療起來還不那么容易。濕疹究竟是一種什么病呢?
為何年年被干癢糾纏
濕疹是一種變態(tài)反應性皮膚病,它是由多種內外因素相互作用刺激機體引起的一種皮膚變態(tài)反應。外在因素如環(huán)境、氣候、多汗、花粉、化妝品、魚蝦、搔抓等;內在因素如精神緊張、失眠、過度勞累、抑郁、代謝和內分泌失調等。老年人由于機體逐漸衰老,免疫力降低,所以患病率較高。
濕疹根據發(fā)病緩急和皮損表現,可分急性、亞急性、慢性三期。急性濕疹的臨床表現為發(fā)病急,常呈對稱分布,以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現,但常有兩三種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓,使?jié)裾畈∏榧又亍?/p>
亞急性濕疹常常表現為皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主,但搔抓后仍出現糜爛。
慢性濕疹常常是由于急性、亞急性濕疹反復發(fā)作導致的,開始即呈現慢性炎癥?;继幤つw浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。
全家都患,不要緊張
炎夏酷暑、汗流浹背,皮膚上的紅疹癢得難受,狠狠搔抓雖然痛快,但卻會破皮、流血、化膿,傷口好不了,還留下難看的疤。皮膚瘙癢、反復發(fā)作,是不少人夏天揮之不去的夢魘。早在兩千多年前,中醫(yī)古籍就記載了環(huán)境濕熱引發(fā)各種皮膚問題?!饵S帝內經》提到“汗出見濕,乃生痤痱”,意即長夏暑濕較重,如果出汗沒擦干或直接洗冷水澡,濕氣滯留體內,就易產生痤瘡及痱子。
濕疹是一種自身免疫性疾病,是由于體內自身抗體作用于自身組織導致的,并不是由細菌或病毒感染所致,因此不具有傳染性。無論是與患者交談、共用餐具、浴具,甚至直接接觸皮疹,都是不會被傳染。如身邊有濕疹患者,不應戒備甚至歧視。但是,如有合并感染,則有一定的傳染性,應加以注意。
濕疹比較頑固,容易反復。因此患者不要有急躁情緒,要堅持較長一段時間治療。同時不能單靠藥物,要與改進生活飲食習慣、進行心理治療等結合起來。要樹立信心,堅持正規(guī)治療,當癥狀好轉后,要鞏固治療一段時間,避免復發(fā)。
濕疹是一種常見的表皮的炎癥瘙癢難耐影響正常工作和生活。得了濕疹使人瘙癢難忍,給患者帶來較大的痛苦,如不治療或治療不徹底,可能導致精神萎靡、煩躁。因此,不能因為是表皮之疾就不去治療,也不能因為其難治就中斷治療。
濕疹具有遺傳性。在五大易遺傳的疾病中,濕疹就名列其中。因此,如果一家人中有幾人同時或先后患了濕疹,也不要驚慌,這不是傳染,而是遺傳因素所致,應同時治療。
濕疹病因復雜,因癥狀、部位、形態(tài)不同,在治療上也應因人而異,要提倡個體化對癥治療。
一般治療原則:尋找去除可能的誘因。如工作環(huán)境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。最好查明有無過敏及其過敏原。在此基礎上制定個體化治療方案。
內用療法:選用抗組胺藥止癢,必要時兩種配合或交替使用。泛發(fā)性濕疹可口服或注射糖皮質激素,但應按醫(yī)囑嚴格掌握用量,不宜長期使用。外用療法:如出現紅疹,伴有明顯的紅腫,應由醫(yī)生根據具體情況,采用內服和外用藥物治療。
治療誤區(qū)仔細分
去除誘因。去除接觸可誘發(fā)皮炎的各種因素:如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗潔精等;盡量不穿尼龍化纖的貼身內衣,應穿純棉白色柔軟的內衣褲。
避免各種外部刺激。有人誤以熱敷,燙洗可以快速止癢。這種方法只是暫時感到舒適一些,但之后反復。因為熱敷燙洗以后,身體表層具有保護作用的皮脂會消失,造成皮膚干燥,而末梢神經敏感與興奮。因此,越熱洗越癢,皮膚更干裂,濕疹癥狀會加重,甚至造成更嚴重的紅皮病。有人誤以為抓撓可以止癢。實際上越是抓撓越是增加患處皮膚奇癢,還會傷害皮膚,出現感染現象,加重病情,給治療增加難度。
無需脫敏或排毒。有人誤以為濕疹患者不能吃雞蛋。雞蛋只是對很少人會產生過敏反應,但它并無“特異性”。濕疹患者如果不是對雞蛋過敏者,是可以吃雞蛋的。有人誤以為濕疹是由于血液中有毒。濕疹屬多型性,與皮膚過敏、敏感性體質、哮喘病或精神壓力等因素有關,一般不是血液中的問題,因此要解除這種憂慮。
有人誤以為治療濕疹會有什么神藥妙方,因此病急亂求醫(yī)濫用藥。其實,所謂神醫(yī)仙方都是騙人的,千萬別上當。還是到正規(guī)醫(yī)院堅持對癥治療才是達到痊愈的正確途徑。
預防濕疹有妙方
熬夜、睡眠不夠。避免自身可能的誘發(fā)因素。如精神緊張、過度疲勞,生活、工作、學習節(jié)奏過快等,都是誘發(fā)因素。熬夜會讓皮膚病復發(fā),身體需要時間修復,因此睡眠一定要足夠。且熬夜、睡不好心情差,中醫(yī)認為會影響肝系統(tǒng)運作,肝郁就容易癢。建議可以常去公園或森林步道走走,應適當放松,張弛有度,勞逸結合,生活規(guī)律,精神愉快,睡眠充足,可適當參加一些文娛體育運動,鍛煉身體,增強免疫力。
刺激食物吃太多。不少人以為皮膚瘙癢頻頻發(fā)作是因為火氣大,拼命喝涼茶降火,結果大量、長期飲用冷飲等,反而會造成脾胃系統(tǒng)負擔,皮膚問題也好不了。建議飲用30℃左右的溫開水,適度的熱有助推動、排除身上的濕。避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。飲食宜清淡,葷素搭配,營養(yǎng)合理。
用沐浴乳洗澡。避免各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質如皮毛制劑等。少接觸化學成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。有過敏體質的人,要遠離過敏原,不要自行應用藥物。有的沐浴乳成分復雜,通?;颊吒挠梅试砗螅つw問題就改善許多。太強的清潔力會傷害皮膚的復原力,最好用清水洗凈。建議洗完澡后涂抹成分單純的乳液,避免皮膚太過干燥。避免外界的環(huán)境污染,保持清爽,干凈的環(huán)境。注意環(huán)境溫差的改變,穿衣不要太多或太少,衣物材質全棉最好,寬松一些,可以保持透氣和減少摩擦。
避免對皮膚病滿不在乎。有人認為“皮膚離心遠著哩,表皮之疾不必在意”。這是缺乏健康知識的表現。皮膚病多種多樣,也有難治之癥,而且有的與全身疾病有關,久拖會加重,增加治療難度。所以千萬不能麻痹大意。日常生活中,如發(fā)現皮膚出現異樣,應及時到醫(yī)院診治。如是濕疹,及時查明病因和過敏原,及早治療,以盡早解除病痛。