劉汶

夏天到了，天氣越來(lái)越炎熱，腹瀉的人也多了起來(lái)。那么，夏季腹瀉是怎么回事呢？

夏季腹瀉，病從口入

夏季腹瀉大部分與“病從口入”有關(guān)，常見(jiàn)有感染性腹瀉及細(xì)菌性食物中毒。引起感染性腹瀉的病原體多是病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)等。細(xì)菌性食物中毒則是食入了被細(xì)菌或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素污染的食物所致。食物中毒通常起病急，多合并劇烈嘔吐，易導(dǎo)致多人或集體發(fā)病。

夏季腹瀉最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，伴有或不伴有發(fā)熱。多有不潔飲食史、旅游史等。在吃不潔飲食以后，細(xì)菌性食物中毒潛伏期較短，一般在12小時(shí)之內(nèi)發(fā)病，也可短至1～3小時(shí)發(fā)病。細(xì)菌性痢疾及霍亂的潛伏期略長(zhǎng)，一般為1～2日發(fā)病，也可長(zhǎng)至1周左右發(fā)病。食物中毒和一般腸道感染糞便多稀薄或水樣，常伴有劇烈嘔吐。細(xì)菌性痢疾糞便多含有膿血、黏液，可伴有發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中毒性痢疾，以休克或中毒性腦炎為主要表現(xiàn)，而腹瀉出現(xiàn)較晚或不明顯。病毒性腹瀉多不伴有發(fā)熱，大便多為稀水便，便常規(guī)常常檢不出紅白細(xì)胞。如果鏡下白細(xì)胞>15個(gè)/高倍視野，同時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞，常提示為細(xì)菌性痢疾。食物中毒的糞便常規(guī)檢查一般無(wú)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，或數(shù)量較少。血常規(guī)白細(xì)胞增高多見(jiàn)于細(xì)菌感染?？勺黾S便和嘔吐物的微生物檢驗(yàn)，有助于診斷。

在一些年齡較大的人群中，如果有動(dòng)脈硬化或高血壓、糖尿病、高脂血癥以及心腦血管疾病基礎(chǔ)的患者，會(huì)發(fā)生缺血性腸炎，臨床表現(xiàn)為輕重不一的血性腹瀉或便中帶血，多數(shù)癥狀較輕或可自愈，有的可伴有痙攣性腹痛。而一些炎性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者也可出現(xiàn)黏液膿血便、腹痛等，但一般病程長(zhǎng)，多有反復(fù)慢性發(fā)作史，且結(jié)腸鏡、病理檢查等有助于確診。

腹瀉了，怎么辦

夏季出現(xiàn)腹瀉時(shí)，很多人認(rèn)為不是事，常常自作主張，服黃連素或氟哌酸等消炎藥自行治療，其實(shí)這樣做是錯(cuò)誤的。如果不是細(xì)菌性腹瀉，濫用抗生素非但無(wú)效，還會(huì)造成菌群失調(diào)甚至導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉，甚至危及生命。細(xì)菌性感染性腹瀉，包括細(xì)菌性痢疾，需用抗菌素治療，但是輕癥也可以?xún)H用調(diào)節(jié)腸道菌群的微生態(tài)制劑治療。如果腹瀉嘔吐不是很?chē)?yán)重，也不一定非得輸液治療，給予口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡就可以了。如果腹瀉較重，還是建議去醫(yī)院檢查治療，以防嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂甚至酸堿失衡危及生命。但是判斷你是輸液治療還是口服補(bǔ)液鹽，是口服抗生素還是口服調(diào)節(jié)腸道菌群藥治療，還是用僅用中藥清熱燥濕藥治療，或是什么藥都不用，僅僅是吃點(diǎn)清淡流食，讓胃腸得到休息就好，這是需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷的，最好不要擅自處理。腹瀉發(fā)生時(shí)，有些人習(xí)慣用止瀉劑治療，這是錯(cuò)誤的。感染性腹瀉，特別是細(xì)菌性痢疾，尤其不主張濫用止瀉劑，否則“閉門(mén)留寇”，細(xì)菌、毒素等出不來(lái)停留于體內(nèi)，導(dǎo)致感染加重，甚至引起感染中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。

夏季腹瀉中還有一個(gè)嚴(yán)重的傳染病叫“霍亂”，屬于甲類(lèi)烈性傳染病。它可導(dǎo)致劇烈嘔吐以及腹瀉、脫水、循環(huán)衰竭、水電解質(zhì)紊亂以及代謝性酸中毒，從而危及生命。該病起病急、傳播快、波及范圍廣，危害極其嚴(yán)重。夏季出現(xiàn)嚴(yán)重吐瀉時(shí)，一定要高度警惕此病，需及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

注意衛(wèi)生，謹(jǐn)防腹瀉

首先要注意食物衛(wèi)生，不要吃生冷食物，飯菜一定要加熱后吃，盡量不要吃剩菜剩飯，剩菜剩飯一定要熱透后再吃。不要在不衛(wèi)生的攤點(diǎn)吃飯，注意衛(wèi)生，飯前便后要洗手。保持環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蠅。

平時(shí)要健脾護(hù)胃，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生。平時(shí)可以常喝點(diǎn)健脾益氣養(yǎng)胃的粥，來(lái)強(qiáng)壯我們的脾胃。

1.山藥薏米粥：

山藥30～60克，炒薏米30克，白扁豆30克，大棗5枚

加適量粳米熬粥服用，每日一次。

健脾益氣，可用于脾胃氣虛，長(zhǎng)期慢性腹瀉或容易發(fā)生腹瀉的患者。

2.荷葉芡實(shí)蓮子粥：

荷葉10克，芡實(shí)30克，蓮子肉10～30克

加適量粳米熬粥服用，每日一次。

清暑化濕，可用于預(yù)防夏季暑濕腹瀉。

除此之外，平時(shí)可以艾灸、按摩足三里穴、神闕穴、中脘穴、三陰交等，可以健脾益氣，固護(hù)脾胃。平時(shí)還應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。