溫曉君 趙燕 石巖 周斌
我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展階段,傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式難以滿足人民群眾對(duì)健康、養(yǎng)老日益增長(zhǎng)的需求。以新冠肺炎疫情為代表的全球公共衛(wèi)生事件,對(duì)醫(yī)療、健康、養(yǎng)老行業(yè)帶來新的挑戰(zhàn)。智慧健康養(yǎng)老能利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品,緩解養(yǎng)老資源短缺問題,推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí),提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平。
產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展情況
1.產(chǎn)業(yè)鏈整體框架
智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈包含基礎(chǔ)硬件、終端設(shè)備、軟件產(chǎn)品和應(yīng)用與服務(wù)等環(huán)節(jié)。
基礎(chǔ)硬件環(huán)節(jié)包括芯片、傳感器、顯示屏等硬件設(shè)備元器件。芯片方面,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品大多采用專用型芯片,主要包括微控制單元(MCU)、FPGA、通信芯片、DSP和圖像處理芯片等,具有低功耗、小體積、高效能等特點(diǎn)。傳感器方面,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品傳感器用于人體體征和環(huán)境參數(shù)的采集和測(cè)量,為智慧健康養(yǎng)老服務(wù)提供底層數(shù)據(jù)支撐,主要包括心率、血氧、血壓等生物傳感器,聲音、圖像、位置感應(yīng)等環(huán)境傳感器,以及微機(jī)電系統(tǒng)(MEMS)等新型傳感器。顯示屏方面,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品顯示屏主要包括用于血糖儀、智能血壓計(jì)、智能手表等健康服務(wù)類可穿戴設(shè)備的小型顯示屏,以及用于智能電視、家庭多媒體終端等智能家居產(chǎn)品的大中型顯示屏。
終端設(shè)備環(huán)節(jié)包括健康服務(wù)類可穿戴設(shè)備、醫(yī)療級(jí)社區(qū)家庭診療終端、養(yǎng)老看護(hù)類終端、家庭服務(wù)機(jī)器人、智能家居等。健康服務(wù)類可穿戴設(shè)備主要包括智能手表、運(yùn)動(dòng)手環(huán)、智能腕帶等,具備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)佩戴者生理數(shù)據(jù)、進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)忍攸c(diǎn)。醫(yī)療級(jí)社區(qū)、家庭診療終端主要用于在家庭、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行人體體征和環(huán)境參數(shù)的采集和測(cè)量,主要包括血氧儀、霧化器、便攜式心電、自助健康檢測(cè)一體機(jī)等。養(yǎng)老看護(hù)類終端主要用于養(yǎng)老看護(hù)類信息采集,包括智能監(jiān)控設(shè)備、智能輪椅、定位導(dǎo)航設(shè)備等。家庭服務(wù)機(jī)器人主要用于滿足個(gè)人和家庭家居作業(yè)、娛樂休閑、殘障輔助等需求,包括養(yǎng)老陪護(hù)服務(wù)機(jī)器人、助殘機(jī)器人、娛樂機(jī)器人、家政機(jī)器人等。智能家居主要用于滿足智能居家養(yǎng)老基礎(chǔ)硬件需求,主要包括跌倒監(jiān)測(cè)墊、智能床墊、智能馬桶等。
軟件產(chǎn)品環(huán)節(jié)包括開發(fā)平臺(tái)及工具包、應(yīng)用軟件等,是實(shí)現(xiàn)硬件的互聯(lián)互通及服務(wù)落地的支撐。開發(fā)平臺(tái)及工具包主要為智慧健康養(yǎng)老相關(guān)應(yīng)用軟件提供保障,應(yīng)用軟件包括健康監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)健身軟件等。
應(yīng)用與服務(wù)是指綜合應(yīng)用智慧健康養(yǎng)老軟硬件以及采集的數(shù)據(jù),為老年人提供便捷、精準(zhǔn)、高效的健康養(yǎng)老綜合服務(wù),包括在線醫(yī)療、健康管理、居家養(yǎng)老、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、慢性病管理、智慧健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)等。
2.產(chǎn)品創(chuàng)新進(jìn)展
在基礎(chǔ)硬件環(huán)節(jié),我國(guó)企業(yè)不斷向智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈高端環(huán)節(jié)延伸。芯片方面,華為發(fā)布了可穿戴設(shè)備芯片麒麟A1,華米科技自主研發(fā)的“黃山1號(hào)”已量產(chǎn)應(yīng)用到多款可穿戴設(shè)備中。傳感器方面,歌爾加碼新一代智能硬件解決方案與技術(shù),推出了包括血壓傳感器、差壓傳感器、高精度的MEMS傳感器系列新品。合肥華科電子、北京昆侖遠(yuǎn)洋、神念科技等生產(chǎn)的脈搏、血壓、腦電和心電等傳感器已應(yīng)用在大量終端設(shè)備上。
在終端設(shè)備環(huán)節(jié),新興產(chǎn)品不斷推出,硬件生態(tài)不斷豐富。一方面,在華米、華為等企業(yè)的帶領(lǐng)下,國(guó)產(chǎn)健康服務(wù)類可穿戴設(shè)備市場(chǎng)份額不斷上升,市場(chǎng)滲透率持續(xù)增長(zhǎng),有效推動(dòng)智能硬件設(shè)備在智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域的普及。另一方面,在國(guó)家政策及廣闊市場(chǎng)空間的吸引下,智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域涌現(xiàn)了一批新型硬件。
在軟件環(huán)節(jié),線上服務(wù)成為行業(yè)關(guān)注熱點(diǎn)。醫(yī)護(hù)管理方面,醫(yī)護(hù)到家等App通過線上對(duì)接醫(yī)護(hù)與用戶,創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”模式,有效解決了醫(yī)護(hù)資源的供需關(guān)系。健康管理方面,類經(jīng)堂健康管理App通過長(zhǎng)期對(duì)用戶的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行集成,能夠?qū)τ脩舻慕】碉L(fēng)險(xiǎn)和狀態(tài)進(jìn)行預(yù)測(cè),并幫助用戶指定康復(fù)計(jì)劃、安排診療、跟蹤健康情況等。在線診療方面,丁香醫(yī)生、掌上云醫(yī)院、微醫(yī)等App能夠幫助用戶在線尋找醫(yī)生資源進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問診、在線隨診等。
3.應(yīng)用服務(wù)創(chuàng)新進(jìn)展
從應(yīng)用服務(wù)上看,目前,我國(guó)已在居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等方面開展較多實(shí)踐。智慧健康醫(yī)療方面,新新海健康科技將自助式健康監(jiān)護(hù)機(jī)、6種智能醫(yī)務(wù)柜及3種智能健康亭進(jìn)行集成,打造智能醫(yī)務(wù)室,可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程問診、健康管理、健康數(shù)據(jù)分析等,大幅提高居民居家醫(yī)療便利性。健康有益基于AI與健康醫(yī)療專業(yè)相結(jié)合,打造了“益老”數(shù)字化健康養(yǎng)老醫(yī)護(hù)信息服務(wù)平臺(tái),通過人工智能技術(shù)為使用者提供數(shù)字化、個(gè)性化、體驗(yàn)式的健康醫(yī)療管理服務(wù)。智慧養(yǎng)老方面,北京養(yǎng)老醫(yī)院、蘇州市姑蘇區(qū)居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)積極運(yùn)用智能化手段,推出遠(yuǎn)程智慧醫(yī)養(yǎng)、虛擬養(yǎng)老院等服務(wù)。普天信息、萬達(dá)信息、太極股份等企業(yè)通過搭建智慧健康養(yǎng)老平臺(tái),實(shí)現(xiàn)對(duì)各職能政府、服務(wù)資源的有效整合,高效銜接了養(yǎng)老和社會(huì)保障、醫(yī)療健康的資源。
此外,各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基于本地?cái)?shù)字化水平、健康養(yǎng)老需求、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)狀況等,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)開展智慧健康養(yǎng)老模式創(chuàng)新。目前,智慧健康養(yǎng)老發(fā)展模式已向數(shù)字化監(jiān)管、平臺(tái)化管理、精準(zhǔn)化線下服務(wù)發(fā)展。存在的問題
1.技術(shù)短板制約產(chǎn)業(yè)高端發(fā)展。目前,國(guó)內(nèi)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品層次分化嚴(yán)重,附加值較高的產(chǎn)品較少。在智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域,智能服務(wù)機(jī)器人、機(jī)械外骨骼等高端產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)與生產(chǎn)制造離不開信息通信、高精度傳感、精密電機(jī)等技術(shù)的支持,需要長(zhǎng)時(shí)間的技術(shù)累積。我國(guó)由于在處理器芯片、高精度傳感器、控制器、基礎(chǔ)軟件等關(guān)鍵核心軟硬件上仍存在固有短板,高端、前沿元器件和產(chǎn)品的研發(fā)仍處于實(shí)驗(yàn)室階段,遠(yuǎn)落后于松下、英飛凌、意法半導(dǎo)體等國(guó)外企業(yè),制約了產(chǎn)業(yè)向價(jià)值鏈高端發(fā)展。
2.行業(yè)數(shù)據(jù)碎片化孤島化嚴(yán)重。數(shù)據(jù)是實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)智能化、智慧化的關(guān)鍵要素。從數(shù)據(jù)互聯(lián)互通上看,智慧健康養(yǎng)老行業(yè)數(shù)據(jù)需要整合包括人口、交通、金融、醫(yī)療等方面的多元數(shù)據(jù)。但由于行業(yè)主管部門缺乏統(tǒng)籌機(jī)制,各地大批量建設(shè)數(shù)據(jù)平臺(tái)并未進(jìn)行開放共享,導(dǎo)致行業(yè)數(shù)據(jù)碎片化、孤島化嚴(yán)重,存在嚴(yán)重壁壘,數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)治理等難題。從數(shù)據(jù)認(rèn)證上看,IT企業(yè)與醫(yī)療企業(yè)之間、企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏數(shù)據(jù)對(duì)接認(rèn)證手段,如何使用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品采集的數(shù)據(jù)仍存在問題。
3.智慧養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)普及率不高。從養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)上看,當(dāng)前信息技術(shù)在智慧健康養(yǎng)老的作用尚未發(fā)揮,主要是質(zhì)量制約了產(chǎn)品的普及程度。一是產(chǎn)品同質(zhì)化、低端化。目前,市面上的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品仍大量集中于低端消費(fèi)品、入門級(jí)電子產(chǎn)品等,在檢測(cè)精度、產(chǎn)品續(xù)航、運(yùn)行穩(wěn)定性等方面存在問題。二是產(chǎn)品適老性有待提高。部分養(yǎng)老產(chǎn)品大量運(yùn)用信息技術(shù)手段提高產(chǎn)品功能,但存在操作繁瑣、使用步驟多、數(shù)據(jù)復(fù)雜等問題,產(chǎn)品性價(jià)比較低,老年人對(duì)信息技術(shù)付費(fèi)的意愿不強(qiáng)烈。
4.各部門間協(xié)調(diào)溝通有待加強(qiáng)。一是政策落實(shí)有待加強(qiáng)。多數(shù)地方政府的工信、民政和衛(wèi)生健康部門關(guān)于智慧健康養(yǎng)老的協(xié)同工作機(jī)制并不完善,在部委政策措施落實(shí)、資源統(tǒng)籌等方面有待加強(qiáng)。二是標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)推進(jìn)緩慢。各部門尚未推動(dòng)形成統(tǒng)一的設(shè)備接口、數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議、檢測(cè)計(jì)量、數(shù)據(jù)服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn),行業(yè)相關(guān)的規(guī)范和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系也有待推進(jìn)。三是產(chǎn)品推廣效果不明顯。
5.公共服務(wù)平臺(tái)支撐能力不足。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有較強(qiáng)外溢效用和拉動(dòng)作用,其公共服務(wù)屬性較強(qiáng),在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期較難單純依靠市場(chǎng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展,產(chǎn)業(yè)發(fā)展亟需公共服務(wù)平臺(tái)支撐。從產(chǎn)業(yè)界與政府部門的工作重點(diǎn)上看,目前,我國(guó)企業(yè)、地方政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要工作集中在建設(shè)服務(wù)信息平臺(tái),成果轉(zhuǎn)化、檢測(cè)認(rèn)證、評(píng)估服務(wù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)業(yè)監(jiān)測(cè)投融資等公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)不足,產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐能力有限。
6.產(chǎn)業(yè)認(rèn)知仍然處于初淺階段。從產(chǎn)業(yè)認(rèn)知上看,目前,智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)邊界較為模糊,各方對(duì)概念的理解尚處于初淺階段,因此多數(shù)企業(yè)對(duì)該領(lǐng)域保持觀望態(tài)度。投融資方面,機(jī)構(gòu)實(shí)際投入運(yùn)作的資本較少,地產(chǎn)機(jī)構(gòu)關(guān)注養(yǎng)老地產(chǎn),但對(duì)智慧健康養(yǎng)老的推動(dòng)作用沒有顯現(xiàn)。應(yīng)用推廣方面,由于各地發(fā)展水平不同,對(duì)智慧健康養(yǎng)老的認(rèn)知、理解不同,包括試點(diǎn)示范地區(qū)、項(xiàng)目沒有有效推廣復(fù)制,政府缺少推進(jìn)的強(qiáng)力抓手。
措施建議
1.加強(qiáng)跨部門協(xié)同合作和信息互認(rèn)共享。加強(qiáng)相關(guān)政府部門互動(dòng)合作,打造跨部門協(xié)同工作機(jī)制,形成多部門齊抓共管、協(xié)調(diào)互動(dòng)、整體推進(jìn)的良好局面。在醫(yī)療領(lǐng)域,由工信部、衛(wèi)健委聯(lián)合制定完善、科學(xué)、系統(tǒng)的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)準(zhǔn)入認(rèn)證程序。在養(yǎng)老領(lǐng)域,由工信部、民政部聯(lián)合推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)在家庭、社區(qū)實(shí)現(xiàn)應(yīng)用示范。從養(yǎng)老需求出發(fā),推動(dòng)跨部門、跨系統(tǒng)、跨層級(jí)的資源相互調(diào)用和信息互認(rèn),形成跨部門、跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享的格局。
2.加快“適老性”智慧健康技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)。突破高精度傳感器、智能交互、5G通信、可穿戴產(chǎn)品芯片、基礎(chǔ)軟件等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品基礎(chǔ)軟硬件技術(shù)的研發(fā)。布局腦機(jī)接口、機(jī)械外骨骼、深度學(xué)習(xí)、基因工程技術(shù)、養(yǎng)老機(jī)器人等前沿技術(shù),加速創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。面向老年人特定需求,考慮老年人的生理、心理及使用特點(diǎn),將信息技術(shù)先進(jìn)性和產(chǎn)品的易用性結(jié)合,設(shè)計(jì)適合老年人使用的產(chǎn)品。結(jié)合5G、VR、AI、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),開發(fā)便攜式、可穿戴、高靈敏度、人性化、定制化、智能交互的“適老性”產(chǎn)品。
3.完善智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)評(píng)價(jià)體系。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)與老人特點(diǎn)需求,建立和完善智慧健康產(chǎn)品、設(shè)備、系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)體系,對(duì)智能產(chǎn)品、系統(tǒng)與裝備進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域進(jìn)行規(guī)范。探索實(shí)現(xiàn)不同廠家設(shè)備相互兼容,避免智能產(chǎn)品開發(fā)的碎片化和復(fù)雜化。建設(shè)統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范,保證信息接口、信息格式等的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,實(shí)現(xiàn)智慧健康養(yǎng)老信息系統(tǒng)有效的信息交換和共享。設(shè)立養(yǎng)老環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程看護(hù)系統(tǒng)、親情關(guān)懷系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢系統(tǒng)、基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)生活照護(hù)系統(tǒng)、養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)中心等相關(guān)系統(tǒng)的檢測(cè)、鑒定、評(píng)估機(jī)制。利用智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)評(píng)估體系,規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng),提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。
4.加強(qiáng)智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái),推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老技術(shù)研發(fā),提供各類養(yǎng)老服務(wù)主體與服務(wù)對(duì)象之間的信息共享,為老年人提供分類別、多層次、廣覆蓋的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)保障。平臺(tái)集聚產(chǎn)學(xué)研醫(yī)等方面資源,提供關(guān)鍵共性技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品檢測(cè)認(rèn)證、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等服務(wù),提升智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化能力。平臺(tái)共享養(yǎng)老政策、資本、技術(shù)、人才等方面的資源信息,提供養(yǎng)老人才、產(chǎn)品方案、服務(wù)的對(duì)接服務(wù),建設(shè)虛擬養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等,提供老年教育資源。
5.積極推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范工程。在前期智慧健康養(yǎng)老企業(yè)、街道(社區(qū))、基地的試點(diǎn)示范工作基礎(chǔ)上,提升智慧健康養(yǎng)老技術(shù)指標(biāo),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品、服務(wù)目錄和推廣力度,提高機(jī)構(gòu)和老年人對(duì)智慧健康養(yǎng)老的認(rèn)知程度,增強(qiáng)技術(shù)指標(biāo)應(yīng)用示范的帶動(dòng)作用。以應(yīng)用示范工程為抓手,宣傳智慧健康養(yǎng)老理念,促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的大規(guī)模應(yīng)用,加快典型應(yīng)用的示范推廣。推動(dòng)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較好地區(qū)建設(shè)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用示范區(qū)。鼓勵(lì)地方探索智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的延續(xù)性政策,提前布局積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。
趨勢(shì)展望
1.慢性病防控意識(shí)增強(qiáng),慢性病管理模式機(jī)制不斷完善。
疫情時(shí)期,慢性病管理刻不容緩,服務(wù)需求不斷增多,市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊。慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱,老年人是慢性病和嚴(yán)重疾病的多發(fā)群體。目前,我國(guó)的慢性病患者已超過3億人,且呈年輕化發(fā)展趨勢(shì),導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占到總疾病負(fù)擔(dān)的70%,是我國(guó)目前最大的疾病負(fù)擔(dān)。糖尿病、高血壓、心腦血管、癌癥等慢性疾病人群和老年人屬于新冠肺炎易感人群,被感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要降低在就診取藥中的接觸風(fēng)險(xiǎn),減少去醫(yī)院的次數(shù)。
家用終端醫(yī)療設(shè)備向智能化、便攜化發(fā)展,結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)診療有效提升慢病管理效率。手表、腕帶、腰帶、胸帶類等智能可穿戴設(shè)備和血壓、血糖、血氧、心電、體脂等監(jiān)測(cè)類設(shè)備的家庭普及率越來越高,能全天候不間斷對(duì)患者的血壓、血糖、血氧、心電等生理參數(shù)和健康狀態(tài)信息進(jìn)行檢測(cè),監(jiān)測(cè)得出的所有數(shù)據(jù)都可同步到云端,醫(yī)生、患者家屬可以遠(yuǎn)程同步獲取父母在家檢測(cè)的數(shù)據(jù)。結(jié)合大數(shù)據(jù)人工智能分析,智能終端設(shè)備還能根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行周期總結(jié)、趨勢(shì)分析、反饋建議、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,幫助患者和醫(yī)生全面掌握病情狀態(tài),提供科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、用藥指引等內(nèi)容。
慢性病健康管理服務(wù)水平不斷提升,引導(dǎo)患者建立健康生活方式。慢性病管理的制度設(shè)計(jì)、服務(wù)內(nèi)容的設(shè)置、服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、相應(yīng)的保障機(jī)制逐步健全,為患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)、長(zhǎng)期的科學(xué)管理服務(wù),達(dá)到促進(jìn)民眾健康、延緩慢性病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量的目的。居民健康管理服務(wù)平臺(tái)和健康檔案日益完善,對(duì)居民健康實(shí)行網(wǎng)格化管理,充分運(yùn)用信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)新手段與老年人、慢性病患者或其家屬(照護(hù)人員)建立有效的互動(dòng)溝通渠道,開展隨訪服務(wù),及時(shí)掌握老年人、慢性病患者健康狀況,督促其加強(qiáng)血壓、血糖自我監(jiān)測(cè),提升公眾對(duì)慢性疾病的防治意識(shí),并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),開展健康監(jiān)測(cè)、評(píng)估、危險(xiǎn)行為干預(yù)和慢性病早診早治等健康管理服務(wù)。
2.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付進(jìn)入實(shí)質(zhì)性實(shí)施階段。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療包括但不局限于互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及遠(yuǎn)程醫(yī)療。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是指以實(shí)體醫(yī)院為依托,以復(fù)診和常規(guī)咨詢?yōu)橹鳎瘑栐\、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務(wù)平臺(tái),其診療范圍以慢性病和部分常見病復(fù)診為主,并且嚴(yán)禁首診。長(zhǎng)期以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展受限于未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍、處方流轉(zhuǎn)難等問題。為了滿足新冠肺炎疫情下的就醫(yī)需求,各級(jí)政府相繼出臺(tái)政策推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保體系提高了公眾選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的積極性和黏性,將催生大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)存形式有兩種,一是實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,即單個(gè)線下醫(yī)院成立的線上醫(yī)院;二是依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,即由眾多線下醫(yī)院、第三方醫(yī)療平臺(tái)共同搭建。后疫情時(shí)期,實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,由于這種模式為用戶提供在線服務(wù)的都是本院的醫(yī)生,而且都是復(fù)診患者,對(duì)醫(yī)生的信任感更強(qiáng),線上線下服務(wù)容易打通,發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的診療規(guī)范、收費(fèi)和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、總額指標(biāo)管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制在全國(guó)推廣實(shí)施中進(jìn)一步明晰化。受限于各地醫(yī)療服務(wù)資源、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展階段的不同,尚未形成全國(guó)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)組織形態(tài)和運(yùn)行模式,各地還在積極探索落地方案?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保平臺(tái)的信息化水平將不斷提升,綜合采取用戶實(shí)名認(rèn)證及AI、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù),保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全可溯源,防范線上醫(yī)保報(bào)銷欺詐,確保醫(yī)保基金安全。隨著國(guó)家“長(zhǎng)處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!毕嚓P(guān)政策的落地實(shí)施,將營(yíng)造良好的互聯(lián)網(wǎng)診療環(huán)境和醫(yī)保報(bào)銷機(jī)制,提高患者就醫(yī)和購(gòu)藥方式和體驗(yàn),提升醫(yī)生和患者的滿意度和獲得感,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,重塑醫(yī)患關(guān)系。
中國(guó)計(jì)算機(jī)報(bào)2020年26期