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      病在美國:從新冠肺炎患者181頁天價賬單說起

      2020-08-04 17:21
      新傳奇 2020年27期
      關鍵詞:方艙賬單疾控中心

      在181頁、厚度堪比長篇小說的賬單中,詳列了弗洛爾住院期間所接受的各種治療及費用。其中有兩天,他的心臟、腎臟和肺等多器官衰竭,醫(yī)生及時“下猛藥”,在這期間花費了10萬美元、開了20頁賬單?!八麄儼涯芟氲降亩加蒙狭??!?/p>

      一場突如其來的疫情,將美國醫(yī)療體系的“灰幕”掀起了一角。據美國《西雅圖時報》6月13日報道,美國七旬老人邁克爾·弗洛爾因患新冠肺炎住院,出院后,他收到了高額賬單。

      181頁天價賬單,厚度堪比小說

      因患新冠肺炎,弗洛爾幾個月前住院治療。然而,他出院后,被收到的醫(yī)療賬單嚇了一跳——治療費竟超過了112萬美元(約合人民幣785萬元)。

      弗洛爾向媒體展示了那份181頁、厚度堪比長篇小說的賬單。這份單據詳列了他在住院62天里所接受的各種治療及費用:約四分之一的費用為藥費,還有重癥監(jiān)護室費、呼吸機使用費……其中有兩天,弗洛爾的心臟、腎臟和肺等多器官衰竭,使他一度走到了生死邊緣。醫(yī)生及時“下猛藥”,在這期間花費了10萬美元、開了20頁賬單。弗洛爾說:“他們把能想到的都用上了?!?/p>

      盡管弗洛爾在住院期間一直昏迷,但他的妻子稱,他在一次醒來后曾說:“你得讓我出院。我們付不起(這些)費用?!彼膿牟⒎强昭▉盹L。據報道,在美國,治療新冠肺炎很容易“耗盡人們畢生的積蓄”。紐約城市大學一項研究顯示,美國新冠肺炎患者住院的醫(yī)療費用約為14366美元(約合人民幣10萬元)。

      與之相對的殘酷現(xiàn)實是,美聯(lián)儲2019年報告顯示,近四成美國家庭,連一次性拿出400美元的應急資金都做不到。蓋洛普近期的民調則發(fā)現(xiàn),約七分之一的美國人表示,因擔心無法負擔新冠肺炎治療費,即便出現(xiàn)病癥,他們也將放棄治療。

      “花費100多萬美元救了我的命,我當然會說這錢花得值?!备ヂ鍫栒f,“但我也知道,可能只有我一個人會這么說。”

      醫(yī)療保健市場亂象

      值得慶幸的是,弗洛爾因為擁有醫(yī)保,部分醫(yī)藥費不必自掏腰包。但在美國,并非所有人都被納入醫(yī)保范圍。

      2019年,近2800萬的美國人處于醫(yī)保覆蓋的“盲區(qū)”,更多的人保額不足。對于他們而言,治療新冠肺炎所產生的醫(yī)療債務,可能會伴隨終生。

      來自波士頓的阿斯基尼就表示,由于確診新冠肺炎時,自己正處于待業(yè)期,也未購買過醫(yī)療保險,她實在無力應對近35000美元(約合人民幣24.5萬元)的醫(yī)療賬單,因此不得不在社交媒體上尋求幫助。

      究竟是什么造就了這些“驚世駭俗”的賬單?哈佛醫(yī)學博士羅森塔爾分析,這或是由于,在美國,整個醫(yī)療保健體系過度私有化和過度市場化。

      在“看不見的手”的推動下,美國的醫(yī)療體制停止了對于健康甚至是科學的關注……只關注自身的利益。醫(yī)生開始默認對病人采取最昂貴的治療方案;醫(yī)院賬單的“雜項”收費越來越高;保險業(yè)把更多的錢,投入政治游說和廣告投放;制藥行業(yè)的常規(guī)藥品,也可能只因換了一個包裝,藥價就在一夜之間暴漲……本應維護公眾利益的醫(yī)療保健市場,逐漸演變?yōu)槔婕瘓F賺錢的工具。

      在“看不見的地方”一擲千金

      在還有人為治療費犯愁時,美國醫(yī)療系統(tǒng)卻在“看不見的地方”一擲千金。

      《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》2019年10月曾指出,據估計,美國醫(yī)療系統(tǒng)每年浪費的資金達7600至9350億美元,占醫(yī)療支出總額的近四分之一。

      在此次抗疫過程中,這樣的浪費更是屢見不鮮。今年3至4月,美國紐約州的疫情呈井噴式暴發(fā),各大醫(yī)院人滿為患。鑒于此,五角大樓決定將醫(yī)療艦“安慰號”部署至紐約,給醫(yī)院減壓。

      然而,“安慰號”開始執(zhí)行任務沒幾天,就遭到了吐槽。紐約最大醫(yī)院系統(tǒng)諾思韋爾醫(yī)療中心負責人指出,由于“安慰號”的設計不適合救治傳染病人,醫(yī)療艦實際只能救治非新冠肺炎患者。加之繁瑣的流程和軍事規(guī)定,最終,在駐扎紐約的一個月里,“安慰號”僅僅接收了182名病人,對抗擊疫情似乎只起到了“心理安慰”的作用。

      另一方面,美國版“方艙醫(yī)院”也飽受指責。美國全國公共廣播電臺表示,截至5月7日,美國在建造“方艙醫(yī)院”上的花費超6.6億美元。但全美最大的“方艙醫(yī)院”——賈維茨會展中心,自運營以來只接收了約1000名病人,收治病人數(shù)不到病床總數(shù)的一半。與此同時,改造費超2000萬美元的紐約布魯克林郵輪碼頭方艙醫(yī)院,也在5月23日宣布拆除,收治病人的數(shù)量為零。不少醫(yī)院反映,由于將病人轉入“方艙醫(yī)院”的手續(xù)過于繁瑣,他們寧可選擇“自行消化”。

      至此,醫(yī)療艦、“方艙醫(yī)院”,這些耗費了巨大人力物力的醫(yī)療設施,都在美國的抗疫過程中,淪為“打醬油”的角色。

      “你的沉默震耳欲聾”

      飽受質疑的,還有美國疾控中心。3月初,疾控中心就因“誤放”一名新冠病毒感染者,導致得克薩斯州圣安東尼奧的病毒傳播風險大增。

      這名患者的兩次病毒檢測都呈陰性,因此她在全部檢測結果出來前,就被解除隔離。當她離開后,第三次檢測結果才出來:呈弱陽性。但此時,她已經在公共場所呆了約12個小時:到訪了一家商場、一家機場附近的酒店。

      幾乎在同一時間,疾控中心以“數(shù)據不準”為由,突然停止發(fā)布各州確診人數(shù),只用“是”或“否”反映各州確診病例情況。消息一經公布,在美國引發(fā)軒然大波。威斯康星州民主黨眾議員波坎怒稱:“你(疾控中心)的沉默震耳欲聾!”

      原本,疾控中心作為一個成立70多年的實權部門,能跨州調配物資、能直接向總統(tǒng)報告緊急情況,理應在抗疫中掌握主導權。

      但是,隨著疾控中心自研試劑盒出現(xiàn)紕漏;在是否戴口罩等問題上朝令夕改;弄混病毒檢測和抗體檢測統(tǒng)計數(shù)據……該機構被視為防疫“絆腳石”,自砸“金字招牌”。

      著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》在社論中指出,這個聯(lián)邦公共衛(wèi)生機構曾是全球疾病防治與控制的“黃金準則”,但在這波史上罕見的疫情危機中,成了“有名無實的顧問”。

      事實上,美國早已在公共衛(wèi)生領域放松了警惕。近年來,特朗普政府屢次縮減公共衛(wèi)生機構的預算規(guī)模。

      6月25日,美國國會下屬機構政府問責局直指,美政府“準備不足”:在物資儲備上,國家戰(zhàn)略儲備不足以應對呼吸機等重要醫(yī)療用品的需求;在疫情補助上,聯(lián)邦政府發(fā)放救濟資金時匆忙、混亂,甚至將14億美金劃撥到了已故者的賬戶上。

      “它(疫情)已讓這個國家屈服?!?月23日,疾控中心主任雷德菲爾德感慨。但如美國《大西洋月刊》指出的那樣,“新冠病毒并未破壞美國,它只是揭開了已經壞掉的東西”。

      (中國新聞網)

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