徐擁軍 張丹

摘? ? 要：受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，2020年東京奧運(yùn)會(huì)延期舉辦。重大公共衛(wèi)生事件已經(jīng)成為影響奧運(yùn)會(huì)舉辦的重要因素。奧運(yùn)會(huì)舉辦國在籌辦奧運(yùn)會(huì)過程中加強(qiáng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的監(jiān)督與防控具有實(shí)踐意義和理論意義。選取部分屆次奧運(yùn)會(huì)作為研究樣本，對(duì)其重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析，主要包括：加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè);加強(qiáng)奧運(yùn)會(huì)舉辦城市的環(huán)境治理;對(duì)重大公共衛(wèi)生事件采取多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)防控;加強(qiáng)與國際組織合作防控重大公共衛(wèi)生事件?；谝陨希瑢?duì)中國2022年將舉辦的第24屆冬季奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)督與防控提出建議。

關(guān)鍵詞：2022年北京冬奧會(huì);公共衛(wèi)生;重大公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急管控

中圖分類號(hào)：G 811.21? ? ? ? ? 學(xué)科代碼：040301? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Abstract：The 2020 Tokyo Olympics have been postponed due to the COVID-19 pandemic. Public health emergencies have become an important factor affecting the successful hosting of the Olympic Games. It is of practical and theoretical significance for the host countries to strengthen the supervision， prevention and control of major public health emergencies in the process of preparing for the Olympic Games. The author selected and analyzed the experience of public health emergency management of some Olympic Games， including： attaching great importance to risk assessment of public health management; strengthening the construction of network monitoring system for major public health emergencies; enhancing environmental protection in the host city of the Olympic Games; adopting multi-sectors collaborative linkage to manage public health emergencies; and advocating cooperation with international organizations to fight the epidemic. Based on the above， suggestions are put forward to strengthen the supervision and prevention of major public health emergencies in the 24th Winter Olympic Games to be held in 2022 in China.

Keywords： 2022 Olympic Winter Games; public health; major public health emergencies; emergency management

2020年初，新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，各國的各行各業(yè)受到巨大影響，許多國家的國際性體育賽事延期舉辦。其中，最受關(guān)注的是2020年東京奧運(yùn)會(huì)。據(jù)有關(guān)資料顯示，2020年東京奧運(yùn)會(huì)延期舉辦產(chǎn)生的總費(fèi)用約在141億元至424億元之間[1]。因受突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件影響而延期舉辦的奧運(yùn)會(huì)至今除2020年東京奧運(yùn)會(huì)之外尚未有之，這對(duì)未來舉辦奧運(yùn)會(huì)的國家具有警示意義。奧運(yùn)會(huì)舉辦國在籌辦奧運(yùn)會(huì)過程中加強(qiáng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的監(jiān)督和防控具有實(shí)踐意義和理論意義。

筆者通過“萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)”和“中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫”檢索相關(guān)主題文獻(xiàn)共計(jì)233篇，從這233篇關(guān)于奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)方面的研究來看，以北京2022年冬奧會(huì)為背景的研究比較鮮見。筆者選取了21世紀(jì)以來舉辦的幾屆夏季奧運(yùn)會(huì)和部分冬季奧運(yùn)會(huì)作為研究樣本，包括：2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)、2002年鹽湖城冬奧會(huì)、2004年雅典奧運(yùn)會(huì)、2008年北京奧運(yùn)會(huì)、2010年溫哥華冬奧會(huì)、2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)、2016年里約奧運(yùn)會(huì)、2018年平昌冬奧會(huì)、2020年東京奧運(yùn)會(huì)。本文運(yùn)用文獻(xiàn)研究法和邏輯分析法，對(duì)以上這些屆次奧運(yùn)會(huì)舉辦國應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件采取的措施進(jìn)行分析，基于此，對(duì)我國2022年將舉辦的第24屆冬季奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)督與防控提出建議。

1? ?樣本奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施分析

1.1? 2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)

2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)期間未發(fā)生大范圍公共衛(wèi)生事件，這得益于澳大利亞新南威爾士州的奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)[2]。澳大利亞新南威爾士州于1997年對(duì)2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)的“公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)各國舉辦大型體育賽事時(shí)應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的措施，確定了重大公共衛(wèi)生事件中的風(fēng)險(xiǎn)因素：麻疹、風(fēng)疹、百日咳、腦膜炎、結(jié)核病、病毒性出血熱、軍團(tuán)菌病等。在此基礎(chǔ)上，澳大利亞新南威爾士州研發(fā)了“奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”，并在2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)舉辦前對(duì)與該公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)相關(guān)的應(yīng)急部門進(jìn)行了多次全面測(cè)試。2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)期間，該公共衛(wèi)生事件監(jiān)控系統(tǒng)從開幕式前3周開始使用，到閉幕式后3 d結(jié)束，主要監(jiān)控內(nèi)容包括人際傳染性病毒感染者就診情況、奧運(yùn)賽場的醫(yī)療事件、環(huán)境衛(wèi)生安全事件和食品衛(wèi)生安全事件等[3]，并采用每日?qǐng)?bào)告制度，即每日上午將該公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)收集的公共衛(wèi)生事件信息形成報(bào)告，主要包括前一天24 h的概況、焦點(diǎn)事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，每日的公共衛(wèi)生事件狀況報(bào)告在當(dāng)日中午由奧運(yùn)會(huì)監(jiān)控評(píng)論組進(jìn)行分析，依據(jù)分析結(jié)果采取相應(yīng)措施[4]，防控悉尼奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生事件的大范圍爆發(fā)。

1.2? 2002年鹽湖城冬奧會(huì)

2002年鹽湖城冬奧會(huì)期間，為了及時(shí)獲得人際傳染性病毒患者的各類信息，降低重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率，鹽湖城一所大型醫(yī)院研發(fā)了“公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”，該系統(tǒng)以多種疾病患者的電子病歷為基礎(chǔ)，包括門診的就診人次、住院人數(shù)、患者在入院后的就診流程信息等，并對(duì)這些信息進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理，從而映射出與公共衛(wèi)生事件相關(guān)的信息[5]。這有助于準(zhǔn)確確定人際傳染病疫情發(fā)生的概率，從而有助于預(yù)測(cè)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的可能性。對(duì)于每項(xiàng)指標(biāo)，當(dāng)指標(biāo)值超過均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上時(shí)，該系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出警報(bào)。該醫(yī)院每天訪問3次該系統(tǒng)，并根據(jù)情況每天向當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生部門報(bào)送。該系統(tǒng)可量化患者的相關(guān)信息，有助于感染科醫(yī)生在該系統(tǒng)中獲取第一手資料，有利于該醫(yī)院與公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的協(xié)同應(yīng)對(duì)[5]。

1.3? 2004年雅典奧運(yùn)會(huì)

為應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件，2004年雅典奧組委組織了一些公共衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)督，并成立了應(yīng)急響應(yīng)中心，以此來提高重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平[6]。在2004年雅典奧運(yùn)會(huì)籌備早期，雅典奧運(yùn)會(huì)規(guī)劃組進(jìn)行了重大公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[4]，最大限度地調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專家對(duì)各種公共衛(wèi)生難題進(jìn)行提前攻關(guān)，這是2004年雅典奧運(yùn)會(huì)不同于往屆奧運(yùn)會(huì)的獨(dú)特之處[7]。2004年雅典奧運(yùn)會(huì)期間，希臘傳染病控制中心在雅典的8所定點(diǎn)醫(yī)院和1所保健中心建立了“傳染病癥狀網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，并且每日上報(bào)急診科診療記錄，評(píng)估疫情爆發(fā)的可能性，為重大公共衛(wèi)生事件防控提供依據(jù)[8]。

1.4? 2008年北京奧運(yùn)會(huì)

為了在北京奧運(yùn)會(huì)舉辦期間最大限度降低重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生的可能性，中國疾病預(yù)防控制中心建立了奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生保障工作機(jī)制，為奧運(yùn)會(huì)舉辦期間重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)提供強(qiáng)有力的保障。主要工作有：對(duì)中國國內(nèi)外疫情蔓延情況和重大公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析，為中華人民共和國原衛(wèi)生部和2008年北京奧運(yùn)會(huì)賽區(qū)提供重大公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息;對(duì)2008年北京奧運(yùn)會(huì)賽區(qū)受重大公共衛(wèi)生事件影響的人群進(jìn)行采樣檢測(cè);對(duì)2008年北京奧運(yùn)會(huì)賽區(qū)和北京周邊城市疾控中心的公共衛(wèi)生保障條件進(jìn)行評(píng)估;為2008年北京奧運(yùn)會(huì)賽區(qū)公共衛(wèi)生安全保障提供專家咨詢;調(diào)派專家參與2008年北京奧運(yùn)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事件調(diào)查和處理工作[9]。

在公共衛(wèi)生監(jiān)管方面，2008年北京奧運(yùn)會(huì)舉辦前，北京市衛(wèi)生局組織制定了包括19項(xiàng)條款的公共衛(wèi)生保障工作方案和49項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，以加強(qiáng)對(duì)奧運(yùn)場館、酒店的安全管控，并配備工作人員在賽前如期完成奧運(yùn)場館主要項(xiàng)目的衛(wèi)生許可證申請(qǐng)等[6，10]。在海關(guān)口岸衛(wèi)生檢疫方面，2008年1月1日起，在中國國內(nèi)外未發(fā)生重大人際傳染病疫情時(shí)，出入中國國境人員免于填報(bào)《出入境檢疫健康申明卡》;并將衛(wèi)生檢疫和安保反恐工作作為奧運(yùn)期間的重中之重[11]。在人際傳染病防控方面，2008年北京奧運(yùn)會(huì)籌辦期間，建立了“奧運(yùn)會(huì)傳染病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”（BOG-IDSS），該傳染病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由4個(gè)傳染病監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)構(gòu)成，包括3個(gè)常規(guī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和1個(gè)新建網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（北京奧運(yùn)會(huì)綜合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（SSSBOG））[12]164?！氨本W運(yùn)會(huì)綜合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”主要監(jiān)測(cè)5種癥狀：發(fā)熱、腹瀉、黃疸、皮疹和結(jié)膜炎，并在奧運(yùn)會(huì)場館與哨點(diǎn)醫(yī)院建立隔離點(diǎn)。北京市政府明確了體育場館外和體育場館內(nèi)公共衛(wèi)生保障工作要求，對(duì)體育場館內(nèi)外的公共衛(wèi)生事件通過“北京奧運(yùn)會(huì)綜合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”（SSSBOG）進(jìn)行在線報(bào)送;若哨點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生事件須立即開展人際傳染病篩查，確定傳染率、診斷和防控等的預(yù)警閾值，并填寫傳染病癥狀監(jiān)測(cè)卡，通過“北京奧運(yùn)會(huì)綜合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”（SSSBOG）進(jìn)行在線報(bào)送。最后，通過“北京奧運(yùn)會(huì)傳染病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)降至最低水平[12]169-170。在病媒生物控制方面，2008年北京奧運(yùn)會(huì)病媒生物控制工作自2005年開始籌劃，歷經(jīng)準(zhǔn)備與實(shí)施階段，于2008年5月全面啟動(dòng)《奧運(yùn)會(huì)場館病媒生物危害監(jiān)測(cè)方案》，在奧運(yùn)會(huì)相關(guān)場館共設(shè)置864個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，在118家奧運(yùn)會(huì)簽約飯店和20所奧運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院共設(shè)置了1 220個(gè)檢測(cè)點(diǎn)。同年8月，制定了《國家體育場奧運(yùn)會(huì)開（閉）幕式病媒生物綜合防治方案》和《奧運(yùn)會(huì)開（閉）幕式病媒生物監(jiān)測(cè)方案與應(yīng)急預(yù)案》，并在2008年北京奧運(yùn)會(huì)期間采取了專項(xiàng)強(qiáng)化防控行動(dòng)。最終，未出現(xiàn)任何病媒生物危害突發(fā)事件， 實(shí)現(xiàn)了奧運(yùn)會(huì)開（閉）幕式病媒生物無危害的防控目標(biāo)[13]。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年北京奧運(yùn)會(huì)期間傳染病患者比上一年度下降了40%[14]?！氨本W運(yùn)會(huì)傳染病網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”（BOG-IDSS）已作為“奧運(yùn)遺產(chǎn)”予以保留，并將繼續(xù)應(yīng)用于北京市的重大公共衛(wèi)生事件防控工作中，尤其在2009年甲型H1N1流感疫情爆發(fā)期間和2019年“中華人民共和國成立70周年”慶典活動(dòng)期間在防控傳染病方面發(fā)揮了重要作用[12]179。

1.5? 2010年溫哥華冬奧會(huì)

2009年冬，溫哥華甲型H1N1流感疫情大爆發(fā)，成為舉辦2010年溫哥華冬奧會(huì)的最重要影響因素。為了防止甲型H1N1流感疫情影響2010年溫哥華冬奧會(huì)舉辦，溫哥華在2009年4月開始儲(chǔ)備相關(guān)抗病毒類藥物，該省內(nèi)的甲型H1N1流感疫苗儲(chǔ)備曾一度上升到1 000萬劑[15]。溫哥華奧組委的杰克·唐敦主張，所有參加2010年溫哥華冬奧會(huì)的運(yùn)動(dòng)員、工作人員和游客都應(yīng)接種甲型H1N1流感疫苗，以此預(yù)防甲型H1N1流感;參賽運(yùn)動(dòng)員和游客還應(yīng)注射一般性流感病毒疫苗[16]。通過采取疫苗接種等多項(xiàng)防控措施，2010年溫哥華冬奧會(huì)期間，甲型H1N1流感疫情未出現(xiàn)。

1.6? 2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)

2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)組委會(huì)為了減少潛在的重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，原英國健康保護(hù)局（現(xiàn)為英格蘭公共健康局，簡稱“PHE”）建立了“倫敦奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”。這一系統(tǒng)監(jiān)控內(nèi)容包括：傳染病報(bào)告、地方報(bào)告、病亡率、國際疫情監(jiān)控和病毒感染初期綜合征監(jiān)測(cè)，以及專為奧運(yùn)會(huì)創(chuàng)建的急診室檢測(cè)等[17]。2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)舉辦前，英國衛(wèi)生部先對(duì)建立的“倫敦奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”的監(jiān)測(cè)功能進(jìn)行了量化評(píng)估，確定哪些指標(biāo)可以檢測(cè)，哪些指標(biāo)不能檢測(cè)，從而提高對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)的認(rèn)識(shí)，以使監(jiān)測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確[18]。2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)期間，“倫敦奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”實(shí)時(shí)收集和分析與人的健康相關(guān)的數(shù)據(jù)，以此識(shí)別那些可引起重大公共衛(wèi)生事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)[19]。同時(shí)，原英國健康保護(hù)局建立的“綜合征網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”還具有遠(yuǎn)程醫(yī)療功能，用戶可每天通過“遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”向全科醫(yī)生進(jìn)行疾病咨詢，該系統(tǒng)會(huì)記錄并分析每日的臨床診斷結(jié)果與咨詢內(nèi)容，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這一系統(tǒng)已列為“2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)遺產(chǎn)”的一部分，并應(yīng)用于英國其他大型活動(dòng)中[20]。

此外，原英國健康保護(hù)局還與英國國內(nèi)外的社會(huì)組織合作，通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫和每日電話會(huì)議共享信息，擴(kuò)大其監(jiān)測(cè)范圍[17]。原英國健康保護(hù)局還向國際奧林匹克委員會(huì)（簡稱“IOC”）提供了《2012年倫敦夏季奧運(yùn)會(huì)人員傷病監(jiān)測(cè)研究》一書，主要是針對(duì)2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)期間，英國奧組委的醫(yī)生和所有參賽隊(duì)的理療師每日如何填寫和上報(bào)《2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)人員傷病監(jiān)測(cè)報(bào)告表》的方法進(jìn)行了介紹?！?012年倫敦奧運(yùn)會(huì)傷病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”不僅提供了重要的人際傳染病信息，還為運(yùn)動(dòng)員的傷病預(yù)防提供了方法，有利于與國際奧林匹克委員會(huì)更有效地開展重大公共衛(wèi)生事件防控工作[21]。

1.7? 2016年里約奧運(yùn)會(huì)

自2015年5月巴西政府首次發(fā)現(xiàn)寨卡病毒后，寨卡病毒迅速傳播至22個(gè)國家。2016年里約奧運(yùn)會(huì)受到該疫情影響，全球150位知名醫(yī)生與醫(yī)學(xué)專家聯(lián)名向世界衛(wèi)生組織（簡稱“WHO”）發(fā)出公開信，呼吁2016年里約奧運(yùn)會(huì)延期或另外選址[22]，但鑒于2016年里約奧運(yùn)會(huì)召開時(shí)正處于里約的冬季，而且寨卡病毒主要對(duì)孕婦生命產(chǎn)生威脅，WHO和IOC一致認(rèn)為2016年里約奧運(yùn)會(huì)可如期開幕[23-24]。

針對(duì)寨卡病毒，巴西政府發(fā)起“零寨卡滅蚊活動(dòng)”，大幅度降低了巴西人民的感染率。主要措施包括：1）大范圍滅蚊。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，自2016年3月下旬以來，里約的登革熱和寨卡病毒患者數(shù)量一直在穩(wěn)步減少[25]。時(shí)任巴西總統(tǒng)迪爾瑪·羅塞夫（R.Dilma）及巴西多位部長、政府人員及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表前往里約等地呼吁民眾防控寨卡病毒傳播[26]，并發(fā)動(dòng)22萬名現(xiàn)役軍人、46 000名防疫人員、266 000名社區(qū)衛(wèi)生工作者參與滅蚊[27]。2）診療技術(shù)的創(chuàng)新及疫苗的研發(fā)。巴西政府構(gòu)建了寨卡病毒及相關(guān)疾病研究專家的國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，旨在促進(jìn)相關(guān)研究的開展和診療技術(shù)的創(chuàng)新[28]，并與其他國家合作研發(fā)疫苗[29]。3）向易感染人群提供援助。保護(hù)易感染人群，跟蹤尚未感染寨卡病毒的孕婦的整個(gè)孕期，并提供救濟(jì)金、相關(guān)物資，加強(qiáng)對(duì)孕婦患者、新生兒患者的救助。針對(duì)2016年里約奧運(yùn)會(huì)，巴西政府還采取了特別措施，以應(yīng)對(duì)里約奧運(yùn)會(huì)期間的重大公共衛(wèi)生事件，包括奧運(yùn)會(huì)場館及參賽運(yùn)動(dòng)員居住區(qū)環(huán)境治理、大量購置醫(yī)用物資、培訓(xùn)急救人員、建立專門的游客健康網(wǎng)等[28];還研發(fā)了一款手機(jī)應(yīng)用軟件，發(fā)布有關(guān)寨卡病毒的相關(guān)注意事項(xiàng)[30]。此外，自2015年5月出現(xiàn)第1例寨卡病毒感染患者后，巴西政府通過泛美衛(wèi)生組織同WHO建立合作，并按照《國際衛(wèi)生條例》定期發(fā)布寨卡病毒疫情報(bào)告。巴西政府在寨卡病毒及其研究、檢測(cè)、治療和疫苗研發(fā)中同多個(gè)社會(huì)組織展開了合作。通過實(shí)施一系列應(yīng)對(duì)措施，巴西國內(nèi)的寨卡病毒疫情基本得到控制。新生兒患者疑似數(shù)、感染數(shù)、登記數(shù)明顯下降。2016年里約奧運(yùn)會(huì)期間，巴西旅游業(yè)經(jīng)濟(jì)增長并未停滯，巴西政府財(cái)政稅收總額約達(dá)474億人民幣。截至2016年6月11日，在巴西已舉辦的43場奧運(yùn)測(cè)試賽中，來自世界各國的數(shù)千名參賽運(yùn)動(dòng)員無一感染寨卡病毒或登革熱。雖然2016年里約奧運(yùn)會(huì)之前曾出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)員退賽風(fēng)潮，但大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員還是如期參加了比賽。截至2016年9月2日，無論是在該屆奧運(yùn)會(huì)舉辦期間，還是閉幕后，參加該屆奧運(yùn)會(huì)的人員均未感染寨卡病毒[28]。

1.8? 2018年平昌冬奧會(huì)

2018年平昌冬奧會(huì)主要存在諾如病毒和禽流感2個(gè)重大公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)因素，但影響程度均較小，未對(duì)2018年平昌冬奧會(huì)造成太大影響。諾如病毒的產(chǎn)生使得300多人集體感染。平昌政府在確定諾如病毒產(chǎn)生的原因后，將奧運(yùn)會(huì)賽場移動(dòng)衛(wèi)生間全部進(jìn)行了清理和消殺。在采取該措施后，2018年平昌冬殘奧會(huì)期間，只出現(xiàn)了6名諾如病毒感染者[31]。而禽流感則是由韓國江原道附近地區(qū)的養(yǎng)雞場首次查出的AI病毒導(dǎo)致。為此，韓國農(nóng)、林、畜產(chǎn)品部于2018年1月3日召開緊急防疫會(huì)議，江原道相關(guān)人士也表示將全力防疫[32]。韓國衛(wèi)生部將禽流感疫情預(yù)警提高到“嚴(yán)重”等級(jí)，暫停銷售禽類產(chǎn)品[33]。

1.9? 2020年東京奧運(yùn)會(huì)

2020年初，新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，2020年東京奧運(yùn)會(huì)舉辦延期。日本進(jìn)入了防疫狀態(tài)，也采取了多項(xiàng)措施。1）加強(qiáng)口岸防疫檢測(cè)。在日本海關(guān)、出入境口岸及檢疫所實(shí)施嚴(yán)格檢測(cè)，設(shè)置隔離設(shè)施等。建立“健康追蹤中心”，并且將新型冠狀病毒患者信息向日本各級(jí)政府公開，在日本境內(nèi)旅游的游客如果發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎相關(guān)癥狀需迅速前往醫(yī)院就診。2）將新型冠狀病毒肺炎納入“指定感染癥”。在日本醫(yī)院可強(qiáng)制收容患者入院治療，并且必須上報(bào)出現(xiàn)“指定感染癥”的患者信息，加強(qiáng)疫情防控[34]。3）強(qiáng)化新型冠狀病毒肺炎患者病情診療。首先，提高單次檢測(cè)新型冠狀病毒樣本數(shù)量，在日本83個(gè)傳染病機(jī)構(gòu)安裝檢測(cè)儀和實(shí)時(shí)檢測(cè)設(shè)備;其次，日本各地設(shè)置多個(gè)“接觸者咨詢中心”，由專人提供咨詢并引導(dǎo)就診;再次，組建“產(chǎn)、學(xué)、研”團(tuán)隊(duì)，加快研制簡易診斷工具、抗病毒藥品、新型冠狀病毒肺炎疫苗，創(chuàng)新相關(guān)診療技術(shù);最后，保障醫(yī)用物資供應(yīng)，鼓勵(lì)醫(yī)用產(chǎn)品制造企業(yè)增加產(chǎn)量，并調(diào)用有關(guān)部門儲(chǔ)備的醫(yī)療用品，優(yōu)先分配給定點(diǎn)傳染病醫(yī)院[35]。4）東京奧組委一方面調(diào)整2020年東京奧運(yùn)會(huì)賽前活動(dòng)和賽事流程，例如，取消2020年東京奧運(yùn)會(huì)圣火點(diǎn)燃儀式中的表演節(jié)目;2020年東京奧運(yùn)會(huì)延期舉行等。另一方面，日本政府與IOC和WHO成立了包括2020年東京奧運(yùn)會(huì)組委會(huì)在內(nèi)的聯(lián)合工作組[36]，協(xié)商解決因推遲舉辦2020年東京奧運(yùn)會(huì)可能產(chǎn)生的諸多事宜，為舉辦一屆安全的冬奧會(huì)作準(zhǔn)備[37]。

2? ?樣本奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略

2.1? 加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

本文中的樣本奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略之一是，在奧運(yùn)會(huì)舉辦前加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意味著風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移、源頭管控、防患于未然。其目的一則在于：識(shí)別、防控風(fēng)險(xiǎn)。例如，2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)組委會(huì)預(yù)先確定了重大公共衛(wèi)生事件管控的風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對(duì)重大公共衛(wèi)生事件管控存在的風(fēng)險(xiǎn)因素研發(fā)了“奧運(yùn)會(huì)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”，對(duì)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行模擬演練、對(duì)工作人員應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件進(jìn)行培訓(xùn);2004年雅典奧運(yùn)會(huì)組委會(huì)進(jìn)行了公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。二則在于：預(yù)估損失，及時(shí)提出防控對(duì)策和措施。例如，2020年初，新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，加拿大、澳大利亞相繼宣布退出東京奧運(yùn)會(huì)，IOC和2020年東京奧運(yùn)會(huì)組委會(huì)為了最大程度地降低新型冠狀病毒肺炎疫情的影響，決定2020年東京奧運(yùn)會(huì)延期舉辦。

2.2? 加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)

本文中的樣本奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略之二是，在奧運(yùn)會(huì)舉辦期間加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)。奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)控重在奧運(yùn)會(huì)舉辦地與奧運(yùn)會(huì)舉辦全程的地理空間和時(shí)間的全覆蓋及監(jiān)控內(nèi)容的全面性。就地理空間而言，在奧運(yùn)會(huì)舉辦地所有重要公共場所設(shè)置檢測(cè)點(diǎn)，例如奧運(yùn)場館、醫(yī)院、機(jī)場等;在奧運(yùn)會(huì)舉辦全程進(jìn)行每天24 h監(jiān)測(cè)，定時(shí)收集網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。以各檢測(cè)點(diǎn)為點(diǎn)，通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸，織就一張奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件防控網(wǎng)絡(luò)，建成“重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了全方位、每天24 h監(jiān)測(cè)，通過分析網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率，以防范重大公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)。例如，2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)的“公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”、2002年鹽湖城冬奧會(huì)的“疾病信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”、2008年北京奧運(yùn)會(huì)的“傳染病信息網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”、2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)的“公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”，均對(duì)這幾屆奧運(yùn)會(huì)的重大公共衛(wèi)生事件管控發(fā)揮了作用。

2.3? 加強(qiáng)奧運(yùn)會(huì)舉辦城市的環(huán)境治理

本文中的樣本奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略之三是，在奧運(yùn)會(huì)籌辦過程中加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生消殺。奧運(yùn)會(huì)舉辦地環(huán)境衛(wèi)生消殺是預(yù)防傳染性病毒傳播的有效措施，加強(qiáng)對(duì)公共場所尤其是人員密集場所的環(huán)境衛(wèi)生消殺，有利于防止病毒滋生和防控病媒生物性傳染病的傳播，及時(shí)切斷傳染源。例如，巴西的“滅蚊行動(dòng)”有效阻止了寨卡病毒傳播。再如，2018年平昌冬奧會(huì)期間對(duì)移動(dòng)衛(wèi)生間進(jìn)行熱能消殺后未出現(xiàn)諾如病毒疫情大范圍爆發(fā)，對(duì)該屆奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件管控起到了有益作用。

2.4? 對(duì)重大公共衛(wèi)生事件采取多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)防控

本文中的樣本奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略之四是，奧運(yùn)會(huì)舉辦地采取多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)。奧運(yùn)會(huì)舉辦地通過跨區(qū)域、跨部門協(xié)同聯(lián)合行動(dòng)，產(chǎn)生了重大公共衛(wèi)生事件管控的集成效應(yīng)，及時(shí)調(diào)配人力、財(cái)力、物力等，實(shí)現(xiàn)多區(qū)域和多部門重大公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控信息的共享。明確舉辦地各部門職責(zé)分工，例如衛(wèi)生部門整合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施統(tǒng)籌決策;體育部門依據(jù)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控信息調(diào)整奧運(yùn)會(huì)賽事流程、聯(lián)系各國參賽運(yùn)動(dòng)員等;醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治患者，收集、分析與報(bào)送患者數(shù)據(jù)等;醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)研制人體傳染性病毒檢測(cè)工具、疫苗等。

2.5? 加強(qiáng)與國際組織合作防控重大公共衛(wèi)生事件

本文中的樣本奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略之五是，奧運(yùn)會(huì)舉辦地加強(qiáng)與國際組織的合作。奧運(yùn)會(huì)是全球性的大型體育賽事，其重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管控受到各國關(guān)注。WHO、IOC在奧運(yùn)會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)方面具有重要作用，各國應(yīng)當(dāng)共享疫情信息、防控策略、診療方案、疫苗等。例如：2016年里約奧運(yùn)會(huì)組委會(huì)、2020年東京奧運(yùn)會(huì)組委會(huì)與WHO、IOC等國際組織密切合作，定期報(bào)送疫情信息，與各國共享信息，保障了奧運(yùn)會(huì)舉辦國、各國參賽運(yùn)動(dòng)員的公共衛(wèi)生安全。

3? 啟示

通過分析上述奧運(yùn)會(huì)的重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略，并結(jié)合中國防控新型冠狀病毒肺炎疫情的成功經(jīng)驗(yàn)，建議2022年北京冬奧會(huì)采取如下措施加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管控。

3.1? 高度重視與嚴(yán)密監(jiān)控重大公共衛(wèi)生事件

近年來，傳染性病毒引發(fā)的重大公共衛(wèi)生事件屢次發(fā)生，嚴(yán)重威脅各國人民生命安全，影響各國社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。人際傳染性病毒疫情也是各國舉辦奧運(yùn)會(huì)的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，必須對(duì)此予以高度重視。2022年北京冬奧會(huì)將至，如何使中國不出現(xiàn)大范圍的人際傳染性病毒疫情，免于對(duì)2022年北京冬奧會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)人際傳染性病毒便是保障2022年北京冬奧會(huì)公共衛(wèi)生安全的關(guān)鍵，必須建立“人際傳染性病毒檢測(cè)系統(tǒng)”，并將該檢測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用于2022年北京冬奧會(huì)賽場和參賽運(yùn)動(dòng)員居住區(qū)，列入《北京2022年冬奧會(huì)遺產(chǎn)計(jì)劃》。在2022年北京冬奧會(huì)賽前，可采取以下重大公共衛(wèi)生事件管控策略。首先，確定2022年北京冬奧會(huì)各類重大公共衛(wèi)生事件的監(jiān)控指標(biāo)，并依據(jù)監(jiān)控指標(biāo)、防控規(guī)劃、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估構(gòu)建“2022年北京冬奧會(huì)重大公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”;其次，將該網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)與京津冀的定點(diǎn)醫(yī)院建立互聯(lián)網(wǎng)鏈接，進(jìn)行賽前聯(lián)合測(cè)試，確定該監(jiān)控系統(tǒng)的各項(xiàng)指標(biāo)是否需改進(jìn)或完善，以保障2022年北京冬奧會(huì)舉辦期間該監(jiān)控系統(tǒng)的最佳運(yùn)行狀態(tài)。在2022年北京冬奧會(huì)賽事中，對(duì)人際傳染性病毒進(jìn)行定點(diǎn)檢測(cè)，并基于檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，研判疫情發(fā)生的可能性。在2022年北京冬奧會(huì)賽事結(jié)束后，要對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行完善或升級(jí)，使其在京津冀區(qū)域舉辦的各種大型體育活動(dòng)中可以繼續(xù)使用。

3.2? 及時(shí)報(bào)送與主動(dòng)公開重大公共衛(wèi)生事件信息

2022年北京冬奧會(huì)將在國際社會(huì)受到廣泛關(guān)注，中國在2022年北京冬奧會(huì)舉辦期間應(yīng)對(duì)各類重大公共衛(wèi)生事件的信息公開機(jī)制進(jìn)行完善，做到疫情信息能第一時(shí)間向政府相關(guān)部門報(bào)送。首先，建立2022年北京冬奧會(huì)舉辦期間重大公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送機(jī)制。例如，京津冀區(qū)域的基層政府部門可以在將重大公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送直屬上級(jí)部門的同時(shí)，可抄報(bào)2022年北京冬奧會(huì)組委會(huì)、北京市政府。京津冀區(qū)域醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也可通過其他途徑將重大公共衛(wèi)生事件信息向北京市政府有關(guān)部門報(bào)送。其次，建立2022年北京冬奧會(huì)期間人際傳染性病毒“疑似病例”信息報(bào)送機(jī)制。對(duì)于疑似病例數(shù)量，也應(yīng)第一時(shí)間向有關(guān)部門報(bào)送。第三，建立2022年北京冬奧會(huì)舉辦期間人際傳染性病毒診斷“合理容錯(cuò)”機(jī)制。允許京津冀區(qū)域基層政府部門、醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員因時(shí)間倉促、情況不明而報(bào)送的重大公共衛(wèi)生事件信息存在一定的偏差，對(duì)非惡意、非工作失誤的錯(cuò)報(bào)不予批評(píng)。第四，堅(jiān)持2022年北京冬奧會(huì)期間對(duì)人際傳染性病毒疫情“慎下結(jié)論”原則。在2022年北京冬奧會(huì)舉辦期間，對(duì)于核實(shí)的人際傳染性病毒疫情，應(yīng)向社會(huì)公開。

3.3? 加強(qiáng)2022年北京冬奧會(huì)工作人員培訓(xùn)，儲(chǔ)備醫(yī)用物資

3.3.1? 加強(qiáng)2022年北京冬奧會(huì)工作人員培訓(xùn)

首先，在2022年北京冬奧會(huì)舉辦前，對(duì)京津冀區(qū)域的所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次輪訓(xùn)，提高其識(shí)別、防控、治療常見人際傳染性病毒和應(yīng)對(duì)未知病毒的能力。其次，將公共衛(wèi)生安全知識(shí)納入對(duì)2022年北京冬奧會(huì)組委會(huì)工作人員、各競賽場館服務(wù)人員和北京冬奧會(huì)志愿者的培訓(xùn)知識(shí)體系中，提高其對(duì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。第三，對(duì)北京的各機(jī)場、火車站、賓館、餐館等場所的工作人員進(jìn)行隔離防護(hù)等方面的知識(shí)培訓(xùn)，并納入崗前培訓(xùn)。第四，在2022年北京冬奧會(huì)舉辦前，組織2022年北京冬奧會(huì)組委會(huì)、京津冀區(qū)域的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理部門、京津冀區(qū)域的醫(yī)院、京津冀區(qū)域各街道辦事處對(duì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行聯(lián)合模擬演練。

3.3.2? 加大京津冀區(qū)域的醫(yī)用物資儲(chǔ)備

2010年溫哥華冬奧會(huì)時(shí)，加拿大政府儲(chǔ)備了抗病毒類藥物，并保障溫哥華冬奧會(huì)參賽運(yùn)動(dòng)員、溫哥華冬奧會(huì)賽事工作人員和游客能夠接種流感疫苗，預(yù)防感染H1N1病毒。從2020年初中國的新型冠狀病毒肺炎疫情防控中也可以看出醫(yī)療用品儲(chǔ)備的重要性。首先，要確保京津冀區(qū)域各醫(yī)院常用醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用品的充足。在2022年北京冬奧會(huì)舉辦前，進(jìn)一步增加常用醫(yī)療用品的儲(chǔ)備量。其次，在2022年北京冬奧會(huì)舉辦前，北京市各醫(yī)院有關(guān)部門要提前與各大醫(yī)療用品生產(chǎn)企業(yè)建立聯(lián)系，以便在緊急時(shí)短時(shí)間內(nèi)加大醫(yī)療用品的生產(chǎn)或供應(yīng)。再次，從2022年北京冬奧會(huì)前至該屆冬奧會(huì)閉幕，小湯山醫(yī)院應(yīng)處于可隨時(shí)啟用的狀態(tài)。

3.4? 加強(qiáng)公共衛(wèi)生知識(shí)普及，引導(dǎo)形成正能量社會(huì)輿論

在2022年北京冬奧會(huì)舉辦前，加強(qiáng)公共衛(wèi)生知識(shí)的普及，這是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，也是一項(xiàng)重要工作。首先，通過各類媒體向京津冀區(qū)域的居民普及公共衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)人際傳染性病毒防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。通過普及知識(shí)、群策群力，實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控。例如，在2022年北京冬奧會(huì)舉辦前，在中國駐外大使館、機(jī)場普及中國出入境衛(wèi)生檢疫要求和法規(guī)。再例如，從當(dāng)前直至2022年北京冬奧會(huì)閉幕，密切關(guān)注中國國內(nèi)外新聞媒體有關(guān)2022年北京冬奧會(huì)公共衛(wèi)生事件的新聞報(bào)道，既要使中國人民重視公共衛(wèi)生事件，又不能使2022年北京冬奧會(huì)時(shí)赴中國觀賽者產(chǎn)生擔(dān)憂。防止2022年北京冬奧會(huì)前國外新聞媒體炒作中國的新型冠狀病毒肺炎疫情，制造負(fù)面輿論，對(duì)2022年北京冬奧會(huì)舉辦造成負(fù)面影響。

3.5? 加強(qiáng)中國國內(nèi)外重大公共衛(wèi)生事件的布防，重點(diǎn)監(jiān)控重大公共衛(wèi)生事件

3.5.1? 中國國內(nèi)嚴(yán)密防控

一要把好中國國內(nèi)各城市流動(dòng)人口入口關(guān)。在2022年北京冬奧會(huì)期間，重點(diǎn)監(jiān)控人群密集的公共場所，定點(diǎn)配備醫(yī)療用品和醫(yī)護(hù)人員，形成重大公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將“京津冀省際公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”“北京市內(nèi)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”“奧運(yùn)場館公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”“重點(diǎn)旅游景點(diǎn)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”“運(yùn)動(dòng)員入住賓館公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)”“醫(yī)院患者移交診療系統(tǒng)”有機(jī)銜接，建立人際傳染性病毒疫情網(wǎng)絡(luò)防控機(jī)制。中國各城市開展聯(lián)防聯(lián)控、環(huán)環(huán)相扣，盡最大可能阻斷人際傳染性病毒疫情傳染源。

二要把好中國各城市環(huán)保關(guān)。吸取2018年平昌冬奧會(huì)諾如病毒疫情的教訓(xùn)，防止發(fā)生由環(huán)境污染引發(fā)的人際傳染性病毒疫情。在2022年北京冬奧會(huì)期間，定期進(jìn)行冬奧會(huì)場館、奧運(yùn)村、京津冀區(qū)域的重點(diǎn)旅游景區(qū)、京津冀區(qū)域的賓館、京津冀區(qū)域交通運(yùn)輸工具和公共衛(wèi)生設(shè)施及人群密集區(qū)域的清潔消殺工作;全面檢查京津冀區(qū)域各類餐館的衛(wèi)生狀況，重點(diǎn)監(jiān)控2022年北京冬奧會(huì)奧運(yùn)村的食品供給情況，加強(qiáng)食品采購、運(yùn)輸、銷售、加工過程的衛(wèi)生安全監(jiān)管;加強(qiáng)京津冀區(qū)域各類垃圾的分類回收與處置，加強(qiáng)整治排放污水、廢氣的亂象。

3.5.2? 嚴(yán)防中國國外輸入

一要掌握其他國家的疫情蔓延情況，并制定中國疫情防控應(yīng)急預(yù)案，對(duì)中國的重點(diǎn)機(jī)場、火車站、輪渡碼頭等配置人際傳染性病毒檢測(cè)設(shè)備，嚴(yán)防國外輸入，實(shí)現(xiàn)從中國海關(guān)口岸到京津冀區(qū)域各居民社區(qū)的閉環(huán)管理。二要加強(qiáng)中國進(jìn)口食品的檢疫檢驗(yàn)和衛(wèi)生安全監(jiān)管，并加大對(duì)野生動(dòng)物攜帶病毒的檢疫檢測(cè)力度。

3.6? 加強(qiáng)與國際組織合作防控重大公共衛(wèi)生事件，共享重大公共衛(wèi)生事件信息

防控人際傳染性病毒疫情需各國政府建立協(xié)同機(jī)制。2022年北京冬奧會(huì)是國際性大型體育賽事，加強(qiáng)與有關(guān)國家政府的合作，協(xié)同防范和應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件尤為重要。首先，中國國家衛(wèi)健委、北京市政府、北京冬奧會(huì)組委會(huì)加強(qiáng)與WHO、IOC的信息共享與建立協(xié)同防控機(jī)制，成立聯(lián)合工作組，共同評(píng)估2022年北京冬奧會(huì)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，探討應(yīng)對(duì)策略。其次，加強(qiáng)與部分奧運(yùn)會(huì)舉辦地政府和有關(guān)社會(huì)組織的溝通聯(lián)系，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)。例如，可派專門小組赴以往某屆奧運(yùn)會(huì)舉辦地，了解其重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施。第三，2022年北京冬奧會(huì)閉幕后，將中國的重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施形成報(bào)告，向其他奧運(yùn)會(huì)申辦國家提供“北京智慧”和“北京方案”。

總之，當(dāng)前的重大公共衛(wèi)生事件成為影響奧運(yùn)會(huì)順利舉辦的重要因素。2022年北京冬奧會(huì)組委會(huì)必須予以重視，與國際組織建立協(xié)同防控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)群策群力、多措并舉、全面覆蓋，構(gòu)建2022年北京冬奧會(huì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]奧運(yùn)延期多花數(shù)十億美元[EB/OL].（2020-04-15）[2020-04-18]. http：//japan.people.com.cn/n1/2020/0415/c35421-31674741.html.

[2]? SARAH T. Health surveillance during the sydney 2000 olympic and paralympic games[J]. Pub Med， 2000， 11（8）：142.

[3]? JORM L R， THACKWAY S V， CHURCHES T R， et al. Watching the games： public health surveillance for the sydney 2000 olympic games[J]. Epidemiology and Community Health， 2003，57（2）：102.

[4]? 劉濤，暢青霞，郭春暉. 第26～28屆奧運(yùn)會(huì)的傳染病防控經(jīng)驗(yàn)在北京奧運(yùn)會(huì)中的應(yīng)用探討[J]. 中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（1）：3.

[5]? ADI V G， JONATHAN O， SEAN P S， et al. Hospital electronic medical record based public health surveillance system deployed during the 2002 winter olympic games[J]. Infection Control，2007，35（3）：163.

[6]? 劉永泉. 北京2008奧運(yùn)公共衛(wèi)生監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與遺產(chǎn)分析[D].長沙：中南大學(xué)，2012.

[7]? 鄭靜晨，李宗浩，劉慶. 回顧悉尼、雅典奧運(yùn)會(huì)，做好北京奧運(yùn)會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障[J]. 武警醫(yī)學(xué)，2008，19（3）：275.

[8]? DEOSTHENES P， VASSILIKI C， EVANGELOS P. The perspective of syndromic surveillance systems on public health threats： a paradigm of the athens 2004 olympic games[J]. Royal Society for the Promotion of Health， 2007， 3（127）： 111.

[9]? 中國疾控中心建立奧運(yùn)衛(wèi)生保障工作機(jī)制[EB/OL].（2008-07-18）[2020-03-15]. https：//health.sohu.com/20080718/n258222236.shtml.

[10]? 王義，田建新，高婷，等. 北京奧運(yùn)公告衛(wèi)生保障工作情況及經(jīng)驗(yàn)[J]. 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2009，16（1）：21.

[11]? 齊潤姿，沈若川，駱江洪. 奧運(yùn)期間口岸衛(wèi)生檢疫監(jiān)管模式初析[J]. 口岸衛(wèi)生控制，2009，14（5）：13.

[12]? WEIZHONG Y. Early warning for infectious disease outbreak ：theory and practice[M]. Salt Lake City：Academic Press，2017.

[13]? 曾曉芃，馬彥，佟穎，等.奧運(yùn)會(huì)病媒生物控制保障主要策略及經(jīng)驗(yàn)啟示[J].中華衛(wèi)生殺蟲藥械，2010，16（2）：95.

[14]? BEIAN M， TINA E， MIKE C， et al. London 2012 olympic and paralympic games： public health surveillance and epidemiology[J]. Lancet，2014，383（9934）：2083.

[15]? 溫哥華冬奧會(huì)甲流成頭號(hào)公敵[EB/OL].（2009-12-01）[2020-03-14]. http：//sports.sina.com.cn/s/2009-12-01/04391618153s.shtml.

[16]? 2010年冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)員和觀眾應(yīng)要求注射H1N1疫苗[EB/OL].（2009-11-03）[2020-03-14]. http：//sports.sina.com.cn/o/2009-11-03/00504677619.shtml.

[17]? ELLEN H， CONALL H W. Infectious disease surveillance for the lon-don 2012 olympic and paralympic games[J/OL]. （2012-08-20）[2020-03-14]. https：//www.researchgate.net/publication/230637645.

[18]? MORBEY R A， ELLIOT A J， CHARLETT A ， et al. Using public health scenarios to predict the utility of a national syndromic surveillance programme during the 2012 london olympic and paralympic games[J]. Epidemiology & Infection， 2013， 142（5）： 984.

[19]? TRIPLE S P. Assessment of syndromic surveillance in europe[J]. Lancet， 2011， 378（9806）： 1833.

[20]? ELLIOT A J， MORBEY R A，HUGHES H E， et al. Syndromic surveillance-a public health legacy of the london 2012 olympic and paralympic games[J]. Public Health，2013，127（8）：777.

[21]? IOC. London 2012 olympic summer games injury & illness surveillance study[R/OL].（2012-08-20）[2020-03-15]. https：//stillmed.olympic.org/media/Document%20Library/OlympicOrg/Games/Summer-Games/Games-London-2012-Olympic-Games/Anti-doping-and-Medical-Rules/Injury-and-Illness-Surveillance-Study-London-2012.pdf#_ga=2.57002602.1162896445.1584204602-571776881.1572101354.

[22]寨卡病毒與蚊子：差點(diǎn)毀掉里約奧運(yùn)會(huì)的“殺手”[EB/OL]. （2020-03-06）[2020-03-14]. https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1660378248064116295&wfr=spider&for=pc.

[23]? 世衛(wèi)組織就《國際衛(wèi)生條例（2005）》突發(fā)事件委員會(huì)關(guān)于寨卡病毒與已觀察到的神經(jīng)疾患和新生兒畸形增加問題第三次會(huì)議發(fā)表的聲明[EB/OL].（2016-06-14）[2020-03-14]. https：//www.who. int/zh/news-room/detail/14-06-2016-who-statement-on-the-third-meeting-of-the-international-health-regulations-（2005）-（ihr（2005））-emergency-committee-on-zika-virus-and-observed-increase-in-neurolo-gical-disorders-and-neonatal-malformations.

[24]? IOC. Rio 2016 is ready to welcome the world[EB/OL].（2016-07-11）[2020-03-14]. https：//www.olympic.org/news/rio-2016-is-ready-to-welcome-the-world.

[25]? MARCIA C. Zika virus and the 2016 olympic games-evidence-based projections derived from dengue do not support cancellation[J]. Travel Medicine and Infectious Disease， 2016（14）： 384-388.

[26]? 迪爾瑪走上街頭參加滅蚊，吁全民抵抗寨卡[EB/OL].（2016-02-15）[2020-03-14]. http：//www.br-cn.com/news/br_news/20160215/59355.html.

[27]巴西發(fā)起全國性滅蚊行動(dòng)[EB/OL].（2016-02-15）[2020-03-14]. http：//www.xinhuanet.com//world/2016-02/15/c_1118044182.htm.

[28]? 牛丹丹. 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理：以巴西應(yīng)對(duì)寨卡病毒危機(jī)的措施為例[J].? 拉丁美洲研究，2017，39（2）：122.

[29]? 里約奧運(yùn)先“打蚊” 22萬軍人投入“滅蚊戰(zhàn)爭”[EB/OL].（2016-02-02）[2020-03-14]. http：//www.chinanews.com/ty/2016/02-02/7743834.shtml.

[30]? 巴西奧運(yùn)會(huì)發(fā)布健康衛(wèi)士，預(yù)防寨卡病毒[EB/OL].（2016-03-30）[2020-03-14]. http：//mobile.163.com/16/0330/11/BJDCLONH001168BQ.html.

[31]? 平昌冬奧諾如病毒事件：系因流動(dòng)公廁水箱污染[EB/OL].（2018-03-20）[2020-03-14]. https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1595422347469580831&wfr=spider&for=pc.

[32]? 佚名. 疫情[J]. 獸醫(yī)導(dǎo)刊，2018（1）：76.

[33]? 平昌冬奧會(huì)開幕在即，韓國驚現(xiàn)高致病性禽流感[EB/OL].（2017-11-25）[2020-03-14]. https：//sports.qq.com/a/20171125/008596.htm？pgv_ref=aio2015_hao123news.

[34]? 應(yīng)對(duì)新型肺炎，日本都做了啥？[EB/OL].（2020-02-03）[2020-03-14]. https：//www.sohu.com/a/370203139_750705.

[35]日本實(shí)施新冠肺炎應(yīng)對(duì)舉措 特點(diǎn)多樣[EB/OL].（2020-02-24）[2020-03-14]. https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1659398035529569837&wfr=spider&for=pc.

[36]? IOC. IOC executive board statement on the coronavirus （COVID-19） and the olympic games tokyo 2020[EB/OL].（2020-03-03）[2020-03-14]. https：//www.olympic.org/news/ioc-executive-board-statement-on-the-coronavirus-covid-19-and-the-olympic-games-tokyo-2020.

[37]? IOC， IPC， tokyo 2020 organising committee and tokyo metropolitan government announce new dates for the olympic and paralympic games tokyo 2020[EB/OL].（2020-03-20）[2020-04-18]. https：//www.olympic.org/news/ioc-ipc-tokyo-2020-organising-committee-and-tokyo-met-ropolitan-government-announce-new-dates-for-the-olympic-and-paralympic-games-tokyo-2020.