理氣和胃湯、西醫(yī)三聯(lián)療法聯(lián)用對(duì)幽門螺桿菌感染胃潰瘍的治療分析

陸良海

（江蘇省如皋市石莊鎮(zhèn)衛(wèi)生所，江蘇 南通 226500）

胃潰瘍是一種臨床上相對(duì)常見且多見的消化內(nèi)科病癥，病癥的誘發(fā)因素主要為幽門螺桿菌感染[1]。胃潰瘍患者均存在不同程度的腹脹、腹痛等臨床癥狀，若未及時(shí)送醫(yī)救治，則極有可能引發(fā)多種并發(fā)癥。現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年2月～2019年7月收治的幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者45例作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組。參照組22例，男12例，女10例，平均年齡（53.23±3.23）歲；觀察組23例，男13例，女10例，平均年齡（52.76±3.76）歲。

1.2 治療方法

參照組患者使用西醫(yī)三聯(lián)療法，即予以患者阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物，其中阿莫西林的給藥劑量為1000 mg/次，每日兩次，持續(xù)服用一周；克拉霉素的給藥劑量為500 mg/次，每日兩次，持續(xù)服用一周；奧美拉唑的給藥劑量為20 mg/次，每日兩次，持續(xù)服用一個(gè)月。觀察組患者基于參照組增加運(yùn)用理氣和胃湯。理氣和胃湯組方為丹參15 g、柴胡10 g、川楝子8 g、三七粉3 g、烏賊骨20 g、延胡索10 g、九香蟲10 g、蒲公英30 g、甘草5 g、枳實(shí)8 g。若患者存在惡心嘔吐癥狀，應(yīng)另加入法半夏10 g、砂仁3 g、陳皮10 g；若患者存在乏力倦怠癥狀，應(yīng)另加入黨參15 g、白術(shù)10 g；對(duì)于本歲納呆患者，應(yīng)另加入麥芽30 g、谷芽30 g。用水煎制后取藥汁服用，每日一劑。診治周期為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察、對(duì)比兩組的臨床診治有效性，包含顯效、有效、無效三種結(jié)果。

（2）觀察、對(duì)比兩組的幽門螺桿菌根除率。給予患者13C-呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)處理，若DOB值低于2.5%，表明幽門螺桿菌的檢測(cè)結(jié)果呈陰性，即成功根除，反之根除失敗[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床診治有效性對(duì)照

相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升9.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的幽門螺桿菌根除率對(duì)照

參照組中幽門螺桿菌成功根除的例數(shù)為17例，根除失敗的例數(shù)為5例，即幽門螺桿菌根除率為77.27%；觀察組中幽門螺桿菌成功根除的例數(shù)為22例，根除失敗的例數(shù)為1例，即幽門螺桿菌根除率為95.65%。接受治療后，較之參照組，觀察組的幽門螺桿菌根除率明顯提升18.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組的臨床診治有效性對(duì)照[n（%）]

3 討 論

幽門螺桿菌是誘發(fā)胃潰瘍疾病的主要致病菌，它能夠加快機(jī)體胃酸的分泌進(jìn)程及胃蛋白酶的合成進(jìn)程，從而加重患者的病情，而過度分泌的胃酸將對(duì)潰瘍面的愈合進(jìn)程及患者病情的康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。西醫(yī)三聯(lián)療法是治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的常用西醫(yī)療法，能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但長期用藥會(huì)增大幽門螺桿菌的耐藥性，影響治療效果。在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，胃潰瘍歸屬于“胃脘痛”、“痞癥”范圍內(nèi)，致病因素主要為脾胃虛弱、情志失調(diào)，治療過程中應(yīng)堅(jiān)持調(diào)理脾胃、以降為順的基本原則。理氣和胃湯中包含丹參、柴胡、川楝子、三七粉、烏賊骨、延胡索、九香蟲、蒲公英、甘草、枳實(shí)等多味藥材，具有通絡(luò)活血的功效，同時(shí)能夠中和胃酸，改善患者胃組織周圍的血液循環(huán)，從而達(dá)到修復(fù)潰瘍面的治療目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升9.48%；觀察組的幽門螺桿菌根除率明顯提升18.38%。

綜上所述，運(yùn)用理氣和胃湯、西醫(yī)三聯(lián)療法聯(lián)合治療方案治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍，有助于緩解患者的臨床癥狀，提升幽門螺桿菌的根除率，具有理想的臨床應(yīng)用價(jià)值。