矯健

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素;瑞格列奈;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0069-01

前言：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們不健康的生活方式以及飲食習(xí)慣的普遍，以糖尿病、冠心病、高血壓為首的慢性疾病患者數(shù)量也是逐年增長(zhǎng)，成為人們生命健康安全主要的威脅之一。糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，在臨床上極為常見(jiàn)，此疾病多發(fā)于中老年人群，但近年來(lái)患病人群年齡有下移的趨勢(shì)。糖尿病疾病在發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的主要癥狀，即多飲、多食、多尿和消瘦四大癥狀，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、身體疲乏等癥狀，對(duì)患者的生活造成極大的影響。到目前為止，我國(guó)臨床上治療糖尿病主要還是以口服降血糖藥物進(jìn)行控制血糖的治療，但此種治療方法諸多時(shí)候回因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致治療效果不佳，因此，學(xué)者們提出可以使用基礎(chǔ)胰島素來(lái)對(duì)口服降血糖藥物治療效果不佳的患者進(jìn)行補(bǔ)充治療，并取得了一定的效果[1]。本文選取100例糖尿病患者，探究甘精胰島素并瑞格列奈治療糖尿病的效果，具體過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床診斷以及病史查問(wèn)確診為糖尿病疾病，且均為服用口服降血糖藥物無(wú)明顯效果患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均對(duì)此次研究表示知情，并簽署同意配合研究證明;無(wú)合并心、肝的臟器重大疾病者;無(wú)存在藥物過(guò)敏者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重并發(fā)癥患者;存在溝通功能障礙患者或精神疾病患者。

對(duì)照組50例，其中男30例，年齡48～76歲，平均年齡（62.1±0.1）歲，病程3～8年，平均病程（5.5±0.1）年;女20例，年齡52～68歲，平均年齡（60.0±0.1）歲，病程4～10年，平均病程（7.1±0.2）年。

觀察組50例，其中男29例，年齡49～77歲，平均年齡（62.3±0.1）歲，病程4～8年，平均病程（5.6±0.2）年;女21例，年齡54～69歲，平均年齡（60.2±0.2）歲，病程3～10年，平均病程（7.0±0.1）年。

兩組患者對(duì)比無(wú)較大差異（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用預(yù)混胰島素治療，具體為每日早晚餐前半小時(shí)內(nèi)為患者進(jìn)行預(yù)混胰島素皮下注射，注射劑量為0.4U/kg，一段時(shí)間后可根據(jù)患者狀況調(diào)整注射劑量，持續(xù)用藥至治療結(jié)束。

觀察組使用甘精胰島素并瑞格列奈治療，具體為每日于患者睡前對(duì)患者進(jìn)行甘精胰島素皮下注射，注射劑量為0.2U/kg，后續(xù)可按照患者狀況進(jìn)行劑量調(diào)整。瑞格列奈藥物使用方法為每日患者三餐前服用，服用劑量0.5mg/次，可根據(jù)患者狀況適當(dāng)調(diào)高服用劑量，但不超過(guò)每次1mg[2]。

兩組患者在治療前均先進(jìn)行一段時(shí)間的停藥期，即停止服用其余降血糖藥物，其余生活方式、飲食習(xí)慣等不變，以免影響治療效果的判定。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療結(jié)束后的空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖值以及治療效果。治療效果納入：顯著、有效、一般三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，顯著：治療一定時(shí)間后患者血糖水平恢復(fù)正常;有效：治療一定時(shí)間后患者血糖水平降低顯著，但沒(méi)有達(dá)到正常水平;一般：治療一定時(shí)間后患者血糖值無(wú)明顯變化，總治療有效率=顯著+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均由SPSS22.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（-x±s）、計(jì)數(shù)資料（%），t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)比較，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖

觀察組治療一定時(shí)間后空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1? ?空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖值對(duì)比（-x±s）mmol/L

2.2治療效果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（p<0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2? ?兩組治療狀況對(duì)比[n（%）]

3 討論

科學(xué)研究表明，糖尿病疾病最主要的發(fā)病特征便是人體內(nèi)血糖值的增高，即高血糖，高血糖的發(fā)病原因主要是人體內(nèi)胰島素分泌出現(xiàn)缺陷或者是因?yàn)槟撤N因素導(dǎo)致人體內(nèi)胰島素生物作用能力受到損害后引發(fā)的。到目前為止，醫(yī)學(xué)上治療糖尿病主要還是通過(guò)口服降血糖藥物治療為主，但此治療方法治療效果諸多時(shí)候會(huì)不盡人意。因此，醫(yī)學(xué)上針對(duì)高血糖的發(fā)病原因提出增加使用基礎(chǔ)胰島素來(lái)治療糖尿病疾病，甘精胰島素并瑞格列奈治療方法便是其中備受推崇的一種。

本文中，觀察組患者治療后空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖值均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（p<0.05）。由此表明，使用甘精胰島素并瑞格列奈治療糖尿病有著良好的治療效果，可以有效的降低控制患者的血糖值[3]。

綜上所述，在對(duì)口服降血糖藥物療效不佳的糖尿病患者治療中，使用甘精胰島素并瑞格列奈治療方法可以起到極好的治療效果，可以有效的降低控制患者的血糖值，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，值得被大力的推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐波. 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病臨床療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2016， 37（10）：2468-2470.

[2] 王凝. 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（15）：182-183.

[3] 施福明.分析甘精胰島素并瑞格列奈治療糖尿病的臨床療效[J].智慧健康，2018，4（13）：82-83.