摘要：聯(lián)勤哨所大多地處高山、海島，每逢春、秋兩季，部分官兵就會出現(xiàn)鼻塞、頭昏、打噴嚏等不明癥狀。起初，基層部隊診所曾疑似感冒、鼻炎，卻久治不愈。為此，我部也曾誤認為是感冒，但經(jīng)實地踏查、研究，終于揭開個中謎津——過敏性體質(zhì)與季節(jié)性過敏源交織的結(jié)果。其誘因，除花粉過敏外，彌漫哨所的瓢蟲危害尤甚，尤其是瓢蟲分泌的淡黃色液體——氮雜大環(huán)內(nèi)酯，極易使過敏體質(zhì)官兵，鼻黏膜持續(xù)發(fā)炎、頻繁打噴、流清鼻涕，哮喘癥者更甚。

關(guān)鍵詞：聯(lián)勤哨所;過敏性鼻炎;誘因;脫敏對策

基于國防建設(shè)的特殊性，肩負戰(zhàn)備物資儲運及警衛(wèi)重任的聯(lián)勤哨所，大多地處遠離城區(qū)的高山、海島，不僅點多、線長、面廣，而且編制人員少、保障任務(wù)重。尤為困惑的是，每逢春、秋兩季，部分哨所官兵總會莫名其妙地出現(xiàn)鼻塞、頭昏、打噴嚏、流清水鼻涕等怪癥。為此，我院醫(yī)療服務(wù)分隊在例行性巡診過程中，也曾懷疑此次癥為尋常的感冒，但經(jīng)反復(fù)調(diào)研、實地踏查，終于揭開個中謎津——過敏性體質(zhì)與季節(jié)性過敏源交織的結(jié)果。現(xiàn)結(jié)合調(diào)研、巡診實際，就聯(lián)勤哨所過敏性鼻炎誘因、危害及脫敏對策，淺析如下。

1聯(lián)勤哨所過敏性鼻炎誘因

1.1聯(lián)勤哨所過敏性鼻炎誘因質(zhì)疑。過敏性鼻炎，表現(xiàn)為鼻塞、頭昏、不停地打噴嚏、流清水鼻涕，且日復(fù)一日、煩惱不已。究其因，盡管過敏性鼻炎和體質(zhì)有關(guān)——體質(zhì)好則免疫力強，過敏性鼻炎便不易發(fā)作，但從哨所官兵的體質(zhì)上看，長年生活在高山、海島，繁重、持久的日常勤務(wù)保障環(huán)境下，人人練就了一身健碩的體格，體質(zhì)弱之說顯然不成立。于是，轉(zhuǎn)為對季節(jié)性過敏源的調(diào)研。

1.2聯(lián)勤哨所過敏性鼻炎誘因追蹤。無可否認，大部分的過敏性鼻炎，是由一兩種過敏原引發(fā)的，只要找出環(huán)境中的強勢過敏原，有針對性地加以防治，必有助于過敏體質(zhì)的確認，進而對癥預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)作。跟蹤調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)哨所的過敏源主要分為春、秋兩個季節(jié)。其中，春季（3～5月）的過敏原主要是花粉，且以樹木為主，引起過敏的能力較弱;夏秋季（6～9月）間，以花草類的花粉為主，當空氣中的花粉濃度達到100粒/1000平方毫米，花粉癥過敏患者就會明顯增加。

1.3聯(lián)勤哨所過敏性鼻炎誘因隱情。研究中，大家一致認定，即便是植物花粉引起的過敏性鼻炎發(fā)作，也必須同時具備兩個條件：一是花粉本身是過敏原;二是花粉的數(shù)量，足以引起過敏體質(zhì)的人產(chǎn)生癥狀。在進一步的排疑的過程中，一個細節(jié)引起大家的注意——多數(shù)過敏性鼻炎官兵，從年頭到年尾發(fā)作頻率差不多，并非花粉引起的過敏性鼻炎，而是另有隱情，也就是說，除了花粉外還有其它誘因。

2瓢蟲對過敏性體質(zhì)官兵的危害

2.1過敏性鼻炎的發(fā)病率及危害。眾所周知，過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，也是一種典型的現(xiàn)代病。研究表明：過敏性鼻炎的發(fā)病率呈全球上升趨勢，占鼻炎的40%，全球平均發(fā)病率10%～25%。其危害，除影響官兵正常睡眠、休息、學習和工作外，還與鼻竇炎、鼻息肉、支氣管哮喘、結(jié)膜炎、分泌性中耳炎、咽喉炎的發(fā)生密切相關(guān)，致使生活品質(zhì)下降，造成一定的心理負擔。

2.2瓢蟲自衛(wèi)性分泌液的復(fù)雜成分。瓢蟲不僅種類繁多，而且鞘翅上的顏色和斑紋也很復(fù)雜，大都是赤、黃、黑等色，并有黑、赤、黃、白等顏色斑點。瓢蟲有兩層翅，外面的一層叫鞘翅，起保護作用，里面一層很薄的軟翅，用來飛翔。瓢蟲的自衛(wèi)能力很強，當受到刺激或勁敵侵襲時，三對細腳的關(guān)節(jié)上，就會分泌出一種臭臭的淡黃色液體，其成分為生物堿（氮雜大環(huán)內(nèi)酯），雖然無毒，但具有強烈的刺激性氣味，并借以驅(qū)散鳥等天敵的侵害。

2.3瓢蟲分泌液對過敏體質(zhì)的危害。調(diào)研中，一些長年在大山深處與瓢蟲為伍的老兵證實，瓢蟲分泌的這種種臭臭的淡黃色液體（生物堿），不僅令林中的飛鳥聞之遠遁，體質(zhì)再好的人聞后也會嘔吐、頭昏，患有過敏性體質(zhì)的官兵，即便不直接接觸該液體，但只要一進入瓢蟲環(huán)境，哪怕夜間被窩里鉆進一兩只瓢蟲，就會立馬出現(xiàn)是類如感冒的過敏反應(yīng)，輕者嗓子難受、不斷咳嗽，重者呼吸困難，尤其是哮喘癥者更是上不來氣。

2.4瓢蟲分泌液的危害無益害之別。其實，瓢蟲家族里本不乏益蟲，如七星瓢蟲即屬于益蟲，其成蟲可捕食麥蚜、棉蚜、槐蚜、桃蚜、介殼蟲、壁虱等害蟲，可減輕樹木、瓜果及各種農(nóng)作物遭受害蟲的損害。據(jù)統(tǒng)計，一只七星瓢蟲每天能吃掉130多只蚜蟲，故又被稱“麥大夫”。然而，從過敏性體質(zhì)官兵鼻炎誘因視角審之，無論是益蟲，抑或是害蟲，只要是瓢蟲，其分泌的臭臭的淡黃色液體，皆能對過敏性體質(zhì)官兵構(gòu)成隱性危害。

2.5瓢蟲分泌液對鼻黏膜炎的刺激。瓢蟲之所以對過敏性體質(zhì)的官兵構(gòu)成危害，是因為鼻子是天然的空氣清凈機：鼻腔黏膜的表面，排列著無數(shù)個做著纖毛運動的細胞，纖毛運動負責把沾有臟東西的鼻黏液向后推到鼻咽部，然后再排出鼻腔。一般肉眼可見的污染物，鼻毛大都能把它擋下來。冷、干、臟的空氣進入鼻腔后，經(jīng)鼻腔的加溫、加濕、過濾后，再輸送給身體。緣此，也便不難理解過敏體質(zhì)的官兵遇到空氣中彌漫的瓢蟲分泌物（生物堿過敏原）后，引起一連串的免疫反應(yīng)，使鼻黏膜處于持續(xù)發(fā)炎狀態(tài)，以致頻繁打噴嚏、流清水鼻涕、鼻子癢、鼻塞等過敏性鼻炎癥狀。

3聯(lián)勤哨所過敏性體質(zhì)官兵脫敏對策

3.1區(qū)分體制，明析兩項主要因素。有過敏體質(zhì)的人，其過敏癥狀是多樣的，如過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、氣喘、異位性皮膚炎等，其嚴重程度與所處環(huán)境中的過敏原數(shù)目成正比。無可質(zhì)疑的是：過敏性鼻炎致病因素有兩個，且必須同時具備：一是必須是過敏性體質(zhì);二是過敏性體質(zhì)的人與環(huán)境中的過敏原相遇，方能產(chǎn)生過敏性反應(yīng)。

3.2適當鍛煉，提升自身免疫力。如只患有過敏性鼻炎，無其它呼吸道的問題，例如氣喘、慢性阻塞性肺病等，那么幾乎所有的運動都適合;如還有其它呼吸道的問題，對運動的內(nèi)容、時間和強度，必須有所選擇和限制。須注意的是，如運動空間內(nèi)充滿過敏原，對鼻腔的刺激可想而知。

3.3恒心戒煙，停止刺激鼻黏膜。每一根香煙燃燒后會產(chǎn)生4000多種物質(zhì)，其中有毒物質(zhì)200多種，已經(jīng)知道的致癌物至少40種。吸煙所致的過敏原進入鼻腔后，既會破壞鼻黏膜的纖毛運動，還會長期滯留在鼻腔內(nèi)，持續(xù)刺激鼻黏膜，不易被排除。因此，患有過敏性鼻炎者，一定要戒煙，不然很難治療。

3.4心理減負，緩釋焦慮與壓力。聯(lián)勤哨兵官兵，長年處于幾乎與外界隔絕的大山深處，加之人員少、任務(wù)重、壓力大，官兵的心理壓力可想而知。心理研究表明，長期性的體力透支和心理負荷，不僅自律神經(jīng)會變得不穩(wěn)定，免疫力亦會隨之降低，鼻黏膜也比平常更脆弱敏感，過敏性鼻炎也就特別容易發(fā)作。因此，具有過敏體質(zhì)的官兵，應(yīng)學會心理減負、緩釋壓力。

3.5清掃死角，減少環(huán)境過敏原。減少環(huán)境中的過敏原數(shù)量，可減少過敏性鼻炎發(fā)作的次數(shù)及程度。就規(guī)律而論，瓢蟲的生長分為卵、幼蟲、蛹、成蟲四個階段，只要做好主要匿藏部位的清掃或掩蔽工作，過敏原也就不足為慮了。辦法：秋季，除緊閉宿舍、食堂等場所的門窗外，最好在宿舍門口設(shè)一個收納間，從戶外回來時，把外衣、帽子、口罩等放在收納間內(nèi);外出執(zhí)勤，最好帶口罩、穿高領(lǐng)的迷彩服，戴口罩時一定要把鼻子和嘴巴一起遮住;會議室、俱樂部的窗臺與窗簾，是瓢蟲越冬的絕佳場所，應(yīng)予經(jīng)常清掃。

3.6生態(tài)防護，巧借蜘蛛八卦陣。整潔、衛(wèi)生的良習下，哨兵四周幾無雜草，即便是蜘蛛網(wǎng)也被及時清理掉。殊不知，對于有過敏性鼻炎的官兵來說，這些近鄰哨所的蜘蛛網(wǎng)大有裨益——瓢蟲的天敵是蜘蛛。暮色降臨，蛛絲開始結(jié)網(wǎng)布陣，并用蛛絲把粘連到網(wǎng)上的瓢蟲纏繞起來，再一口口地吃掉。就此而言，不僅應(yīng)保護好哨所四周的蜘蛛網(wǎng)，還應(yīng)多布設(shè)一些“八卦陣”。

3.7及早治療，莫使輕癥累重癥。過敏性鼻炎不是突然出現(xiàn)的，而是慢慢累積出來的，如能在癥狀輕微時就積極治療，不可能嚴重化;如癥狀很嚴重，表示鼻黏膜結(jié)構(gòu)已經(jīng)受損，治療的難度也隨之增大。治療方法，除避免接觸過敏原外，還有免疫治療、外科治療、藥物治療等方法。

3.8對癥施策，莫疑思想不安心。許多過敏性鼻炎官兵私下坦言，內(nèi)心的煩躁與病痛好忍耐，就怕被誤解為不安心哨所。其糾結(jié)在于，一線帶兵人多系軍事指揮、彈藥管理專業(yè)出身，對醫(yī)學、心理學及心理疏導(dǎo)，皆屬外行，難免將實際病情與思想問題混為一談。建議一線帶兵人，多讀讀心理學及心理障礙疏導(dǎo)方面的專業(yè)書籍，必有助于改變認識、對癥施策。

4結(jié)語

過敏性鼻炎的成因與機轉(zhuǎn)很復(fù)雜，治療方法無非是在眾多的治療方法中找出最適合的一種或數(shù)種，使得癥狀不再發(fā)作，或盡力減少發(fā)作次數(shù)。坦誠講，緣于軍人的職責使命和瓢蟲的林地繁育特點，聯(lián)勤高山哨所過敏性鼻炎患者，不可能與過敏原絕緣，只要樹立綜合防范意識，不接觸或少接觸過敏原，就可以減少過敏性鼻炎的發(fā)作次數(shù)。

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作者簡介：佟玲（1982.03—）漢族，長春市人，本科，主管護師。研究方向：心理與中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)護理。