許麗娟

【摘 ?要】目的：探究對原發(fā)性高膽固醇血癥患者應(yīng)用辛伐他汀降脂治療對其血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的影響。方法：抽選于2019年1月-2020年4月期間我院共收治的原發(fā)性高膽固醇血癥患者46例，均接受辛伐他汀降脂治療。評價及對比治療前后的血脂水平、血管內(nèi)皮依賴性舒張功能。結(jié)果：治療后的TG、TC、LDL-C水平均低于治療前（P<0.05）;治療后的HDL-C水平高于治療前（P<0.05）;治療前后對比肱動脈基礎(chǔ)內(nèi)徑與含硝酸甘油后血管內(nèi)徑無明顯差異性（P>0.05）;治療后的反應(yīng)性充血時血管內(nèi)徑高于治療前（P<0.05）。結(jié)論：對原發(fā)性高膽固醇血癥患者應(yīng)用辛伐他汀治療，具有良好降脂效果，可改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能，是一種理想的治療手段。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高膽固醇血癥;辛伐他汀;降脂;血管內(nèi)皮依賴性舒張功能

【中圖分類號】R969 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0083-02

動脈粥樣硬化的早期病理改變?yōu)檠軆?nèi)皮功能失調(diào)，而血管內(nèi)皮依賴性舒張功能障礙是高膽固醇血癥患者血管內(nèi)皮功能失調(diào)的常見表現(xiàn)[1]。有研究指出，機體膽固醇含量增加是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的一項危險因素[2]。因此，目前臨床中多主張以降脂治療方式為主。他汀類藥物具有良好調(diào)脂、抗血栓、抗動脈粥樣硬化等作用，受到絕多數(shù)醫(yī)患一致認(rèn)可。在本次研究中，探究對原發(fā)性高膽固醇血癥患者應(yīng)用辛伐他汀降脂治療對其血管內(nèi)皮依賴性舒張功能的影響。

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2019年1月-2020年4月期間我院共收治的原發(fā)性高膽固醇血癥患者46例，其中男性與女性分別有27例、19例;年齡45-80歲，平均（56.11±5.07）歲。所有患者均無藥物過敏史、無肝腎功能障礙、無內(nèi)分泌疾病和全身免疫疾病;近2個月未接受其他降脂藥物治療、知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2治療方法

46例均原發(fā)性高膽固醇血癥患者接受辛伐他汀降脂治療，即給予患者辛伐他汀20mg/次，口服，1次/d，持續(xù)治療2個月。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（ ±S）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1患者治療前后血脂水平對比

2.2患者治療前后血管內(nèi)皮舒張功能對比

3. 討論

高膽固醇血癥血管內(nèi)皮功能失調(diào)不僅會誘發(fā)動脈粥樣硬化，還可能會引起血栓形成、血管痙攣等并發(fā)癥，加速動脈粥樣硬化進(jìn)展。機體膽固醇含量增加與血管內(nèi)皮功能失調(diào)存在緊密聯(lián)系，高膽固醇血癥患者普遍存在血管內(nèi)皮依賴性舒張功能障礙，為預(yù)防治療冠心病，積極改善血管內(nèi)皮功能十分重要。有研究報道，他汀類藥物可抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖[3]。辛伐他汀屬于一種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，也成為臨床常用的降脂藥物，可通過阻礙內(nèi)源性膽固醇合成，減少TC、LDL-C含量，具有明顯降血脂作用，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞受損程度，同時還可延緩新病灶發(fā)生進(jìn)程，最大程度上避免引起心腦血管疾病，降低病死率[4]。另外，辛伐他汀可有效調(diào)節(jié)一氧化氮、一氧化氮合酶、內(nèi)皮素等有關(guān)血管內(nèi)皮功能因子水平，從而進(jìn)一步有效改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能。可見，辛伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者，調(diào)節(jié)血脂作用明顯，對改善癥狀、控制病情具有積極意義。

本研究表明，治療后的TG、TC、LDL-C水平均低于治療前;治療后的HDL-C水平高于治療前，提示應(yīng)用辛伐他汀治療可有效調(diào)節(jié)脂代謝功能，降膽固醇效果明顯，有助于促使粥樣斑塊消退，進(jìn)而延緩病情進(jìn)程。治療前后對比肱動脈基礎(chǔ)內(nèi)徑與含硝酸甘油后血管內(nèi)徑無明顯差異性;治療后的反應(yīng)性充血時血管內(nèi)徑高于治療前，提示應(yīng)用辛伐他汀治療可顯著改善血管內(nèi)皮功能失調(diào)與動脈舒張功能。

綜上所述，對原發(fā)性高膽固醇血癥患者應(yīng)用辛伐他汀治療，具有良好降脂效果，可改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能，是一種理想的治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧華源.辛伐他汀結(jié)合氨氯地平對高血壓合并動脈粥樣硬化患者內(nèi)皮功能的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（05）：40-44.

[2] 汪貳成.辛伐他汀在改善高血壓并動脈粥樣硬化患者內(nèi)皮功能中的作用[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（10）：108-109.

[3] 李裕強，黃宇，肖輝.不同劑量辛伐他汀對高血壓合并動脈粥樣硬化患者內(nèi)皮功能的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，180（12）：49-52.

[4] 張海洋.芪藶強心膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的療效及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，016（008）：1060-1063.