中藥臨床合理用藥監(jiān)督工作中藥師作用及效果評價

萬曉紅

【關(guān)鍵詞】用藥監(jiān)督;中藥師;中藥臨床用藥

【中圖分類號】R288 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0036-01

隨著醫(yī)學(xué)研究不斷發(fā)展，中藥臨床治療作用愈加被人們肯定，應(yīng)用范圍擴大、頻次增加，對于患者疾病治療有重要作用。根據(jù)臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近五年中藥不合理用藥導(dǎo)致的風(fēng)險事件也增加了9%～15%，主要是因為中藥與西藥配伍不科學(xué)、劑量不合理以及炮制方法不正確所導(dǎo)致。此次研究，選擇某基層社區(qū)醫(yī)院2017年8月～2019年2月收治的60例患者進行中藥臨床合理用藥監(jiān)督工作中藥師作用及效果研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選擇某基層社區(qū)醫(yī)院2017年8月～2019年2月收治的60例患者，根據(jù)中藥師干預(yù)用藥監(jiān)督干預(yù)程度可分為對照組（未干預(yù)，n=30）與研究組（干預(yù)，n=30）。研究組，男15例，女15例，年齡29～68歲，均齡（49.81±0.79）歲;對照組，男16例，女14例，年齡28～67歲，均齡（49.80±0.41）歲。數(shù)據(jù)復(fù)核，60例患者基線資料均完整，知曉此次關(guān)于中藥師臨床作用研究內(nèi)容，自愿參加;均否認藥物過敏、精神疾病以及其他重大臟器疾病。兩組患者基線對比，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)分析差異性。

1.2干預(yù)方法

對照組30例患者在中藥臨床用藥中未接受干預(yù)治療，僅是根據(jù)醫(yī)囑要求服用藥物，注意規(guī)避風(fēng)險事項。

研究組30例患者在中藥臨床用藥中接受干預(yù)治療。干預(yù)措施如下：（1）為患者建設(shè)藥例：中藥師需要詳細調(diào)查患者既往用藥史、疾病史，并將患者用藥過程中出現(xiàn)的皮疹、嘔吐等過敏史記錄其中，以便中藥師為患者建立科學(xué)、系統(tǒng)的用藥方案。（2）建設(shè)用藥監(jiān)測機制：詳細記錄患者用藥時間，觀察患者用藥后的效果。中藥師需要將研究組患者聯(lián)系方式、家庭住址記錄，規(guī)劃隨訪時間，向患者了解治療情況，以便能夠及時對患者進行用藥干預(yù)。（3）加強中藥使用指導(dǎo)：中藥師需要仔細核查醫(yī)師所開的藥單中是否存在問題，從源頭進行防治，即時糾正其中的用藥問題。同時中藥師要定期對醫(yī)生培訓(xùn)，增加其安全用藥知識。中藥師要及時解答患者問題，告知其在服藥時的一些注意事項。

1.3觀測項目

對比中藥臨床用藥不合理用藥幾率與不良反應(yīng)幾率，數(shù)值與效果呈負相關(guān)。不合理用藥幾率包括炮制、配伍、計量三項內(nèi)容，統(tǒng)計其總例數(shù)與幾率;不良反應(yīng)幾率包括循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)三項，統(tǒng)計其總例數(shù)與幾率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

中藥臨床合理用藥監(jiān)督工作中藥師作用及效果研究所涉各項數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0型號處理。觀測項目中所涉數(shù)據(jù)均為計數(shù)數(shù)據(jù)，使用卡方檢驗對比對照組（未干預(yù)，n=30）與研究組（干預(yù)，n=30），P值<0.05則具有統(tǒng)計學(xué)研究意義[1]。

2 結(jié)果

2.1不合理用藥幾率

對照組30例患者不合理用藥幾率為9例（30.00%），研究組不合理用藥幾率為2例（6.66%），X2值=5.4545，P值=0.0195（<0.05），如表1。

表? 不合理用藥幾率組間對比結(jié)果 例（%）

2.2不良反應(yīng)幾率

對照組30例患者在未干預(yù)情況下循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、不良反應(yīng)幾率分別為1例（3.33%）、2例（6.66%）、1例（3.33%）、4例（13.33%）;研究組30例患者在未干預(yù)情況下分別為0例（0.00%）、0例（0.00%）、0例（0.00%），X2值=4.2857，P值=0.0384（<0.05）。

3 討論

中藥臨床治療法得到廣泛應(yīng)用，不合理用藥以及不良反應(yīng)事件也有所增多。中藥師是中藥臨床應(yīng)用的專業(yè)監(jiān)督醫(yī)療工作人員，主要承擔用藥培訓(xùn)、監(jiān)督管理以及用藥指導(dǎo)工作。查閱相關(guān)文獻資料，中藥師對于臨床用藥安全性具有非常大的作用，能夠降低中藥臨床治療中的不合理現(xiàn)象，如炮制、配伍、計量等。中藥師開展工作過程中會與醫(yī)生、患者進行充分溝通，了解用藥方案，并對藥方進行檢查，確保用藥安全性，同時對醫(yī)生進行用藥培訓(xùn)，提升醫(yī)生用藥水平，降低患者服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[2]。此次研究，選擇某基層社區(qū)醫(yī)院2017年8月～2019年2月收治的60例患者進行中藥臨床合理用藥監(jiān)督工作中藥師作用及效果研究，研究結(jié)果表明中藥師在中藥臨床用藥監(jiān)督中，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率與不合理用藥幾率，P<0.05，并與楊書琴等人研究結(jié)果相一致[3]。

綜上所述，中藥師在中藥臨床用藥監(jiān)督中作用效果明顯，可以減少不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

參考文獻

劉艷春.中藥師在中藥臨床合理用藥監(jiān)督工作中的重要性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：224-225.

郭煒煒.中藥師在中藥臨床合理用藥監(jiān)督工作中的作用評價[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（25）：107-108.

楊書琴.中藥臨床合理用藥監(jiān)督工作中藥師的作用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（21）：125-126.