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      對(duì)于普外科臨床中急性闌尾炎的診治探究

      2020-08-13 15:26:35李世友
      健康之友 2020年5期
      關(guān)鍵詞:效率

      李世友

      【關(guān)鍵詞】普外科急性闌尾炎;診治方法;開(kāi)腹闌尾切除術(shù);效率

      【中圖分類號(hào)】R581.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0041-01

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      本次研究以我院接受治療的60例急性闌尾炎患者為主,收治時(shí)間為2017年11月-2019年10月,所選患者主要有單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎三種病理類型,在相關(guān)檢查方式下,所有患者均已經(jīng)確診,患者精神、意識(shí)正常,心肝肺(等)重要器官功能良好,其中:男性患者50名,女性患者10名,最大年齡為68歲,本次研究均獲得所有患者簽字同意,在知情下開(kāi)展,對(duì)比分析兩組患者年齡、性別等基本信息,組間差值不具有可比性(P>0.05).

      1.2方法

      將常規(guī)保守治療方式應(yīng)用于對(duì)照組。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)檢查,以便對(duì)患者的病情有更多的了解。選取頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等藥物,采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療。對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,檢測(cè)患者體內(nèi)白細(xì)胞含量,在用藥期間,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),在用藥安全的情況下,給予患者抗生素類藥物[1]。

      在對(duì)觀察組患者治療期間,主要以開(kāi)腹闌尾切除術(shù)為主。待患者進(jìn)入手術(shù)室后,指導(dǎo)患者保持正確的仰臥位姿勢(shì),選擇合適的麻醉方式.一般情況下,在對(duì)切口位置進(jìn)行選擇時(shí),主要以患者右下腹直肌部位為主,將患者的闌尾位置充分暴露,觀察患者體內(nèi)膿腫、積液情況,具有針對(duì)性采取相應(yīng)的治療措施。待闌尾與闌尾系膜實(shí)施常規(guī)處理后,將闌尾殘端包埋。選取廣東恒健制藥有限公司生產(chǎn)的甲紫溶液,對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗,使用正確的方式將切口進(jìn)行縫合。

      1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

      若患者治療后,體內(nèi)病灶組織已經(jīng)全部清除,患者身體恢復(fù)正常,則表示為顯效;若患者治療后,臨床癥狀得到明顯的改善,病情好轉(zhuǎn),則表示為有效;若患者治療后,患者體內(nèi)病灶組織依舊存在,甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象,則表示為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生概率,以上述指標(biāo)作為本次療效的主要評(píng)判依據(jù)[2]。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,各項(xiàng)觀察指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料,單位用%來(lái)表示,在x2檢驗(yàn)方式下,若組間差值符合P<0.05的要求,則表示為具有可比性。

      2 結(jié)果

      2.1觀察組患者共2人出現(xiàn)并發(fā)癥狀,分別為感染、腹腔膿腫,發(fā)生率為6.67%,與對(duì)照組(26.67%)相比較,組間差值具有可比性(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.

      表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較(n%)

      2.2觀察組患者中治療顯效、有效對(duì)應(yīng)總?cè)藬?shù)為29例,對(duì)照組共24例,兩組患者治療總有效率分別為96.67%、80.00%,組間差值具有可比性(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表2.

      表2 兩組患者治療總有效率(n%)

      3 討論

      急性闌尾炎屬于急性腹部疾病的范疇,在臨床治療中較為常見(jiàn)。多數(shù)情況下,患者的病情發(fā)展速度快,且病情較為嚴(yán)重,若患者沒(méi)有得到有效的治療,還可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥狀,對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅?;诖?,在臨床治療中,醫(yī)生需要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估,在相關(guān)檢查方式下,獲取更多疾病相關(guān)數(shù)據(jù),便于后續(xù)治療工作的合理開(kāi)展。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展,各種新型的診療儀器陸續(xù)出現(xiàn),在疾病治療中發(fā)揮出了更大的作用。對(duì)于急性闌尾炎患者來(lái)說(shuō),除了使用常規(guī)保守治療方式外,開(kāi)腹闌尾切除術(shù)的使用頻率越來(lái)越高。大量臨床研究表明,這種治療方式的使用效果更佳,得到了多數(shù)患者、醫(yī)生的認(rèn)可[3]。

      現(xiàn)如今,我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高,各種新型的抗生素藥物頻繁使用,在臨床治療中發(fā)揮出了較大的作用。急性闌尾炎是臨床治療中常見(jiàn)的一種病癥類型,通常情況下,在發(fā)病早期臨床癥狀并不顯著,容易被患者所忽視。為了患者的生命安全,應(yīng)做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”,采用恰當(dāng)?shù)呐R床診斷方法,提高疾病診斷工作的效率和質(zhì)量,為后期治療環(huán)節(jié)的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ),幫助患者的身體能夠早日康復(fù)。對(duì)于傳統(tǒng)保守治療方式而言,雖然能夠起到一定的效果,但實(shí)際治療過(guò)程中,患者需要承受著較為劇烈的疼痛,受到諸多因素的影響,患者容易出現(xiàn)感染、靜脈炎等并發(fā)癥狀,在對(duì)患者身體帶來(lái)其他傷害的同時(shí),還會(huì)影響到藥效的發(fā)揮,難以達(dá)到理想的治療效果。

      在本次研究當(dāng)中,采用開(kāi)腹闌尾切除術(shù)治療的觀察組患者治療總有效率較高,對(duì)應(yīng)數(shù)值為96.67%,治療期間,共2人出現(xiàn)并發(fā)癥狀,發(fā)生率為6.67%,與保守治療的對(duì)照組相比較,組間差值具有可比性(P<0.05)。由此可見(jiàn),在對(duì)急性闌尾炎患者臨床治療中,開(kāi)腹闌尾切除術(shù)的使用價(jià)值較高,適宜采納。

      參考文獻(xiàn)

      趙軼國(guó),印建中.應(yīng)用抗生素治療急性單純性闌尾炎的策略及其價(jià)值[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,46(05):715-719.

      厲英超,米琛,李偉之,佘軍軍,張靜茹,閆小妮,時(shí)飛宇.內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)治療急性非復(fù)雜性闌尾炎的療效觀察及安全性評(píng)估[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2016,22(03):11-17.

      李光明,李智鋒,孫小會(huì),唐劍輝,蔣方旭,劉林.多層螺旋CT征象診斷急性闌尾炎病理類型的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,24(06):451-454.

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