探究老年多發(fā)性腦梗死患者臨床診斷中MRI與CT的應(yīng)用效果

劉占興

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性腦梗死;MRI;CT;檢出率;效果

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0051-02

多發(fā)性腦梗死是指腦內(nèi)并發(fā)多個缺血性梗塞病灶，多見于老年人群。該病發(fā)病原理多與動脈硬化或存在高血壓等疾病有關(guān)。發(fā)病后患者常有癱瘓、認知障礙等表現(xiàn)，對該類患者病灶位置與大小、性狀等內(nèi)容加以明確可幫助臨床作出準確判斷，從而制定治療方案。因此，臨床需重視疾病診斷，確保患者得以早期干預(yù)治療[1]。本院對48例患多發(fā)性腦梗塞患者行MRI診斷，并與常規(guī)組進行對比，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月到2019年6月期間本院接診的96例老年腦梗死患者展開研究。納入標準：臨床確診為多發(fā)性腦梗死;知情并同意。排除標準：并發(fā)惡性腫瘤;臨床資料不全;伴有CT、MRI造影禁忌證。以診斷技術(shù)劃分成常規(guī)組（n=48）和觀察組（n=48），常規(guī)組中男有25例，女為23例，年齡范圍55-70歲，均齡（61.5±2.3）歲;觀察組中男為26例，女有22例，年齡在54-72歲之間，均齡（62.3±2.2）歲，將研究涉及兩組組間資料采取獨立樣本檢測對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行CT檢查，取患者仰臥位，對其頭部開展掃描檢查，設(shè)置掃描參數(shù)，層厚為1.25mm，測量管電壓調(diào)節(jié)至120KV-130KV，管電流保持330mA左右，矩陣調(diào)整512×512。

觀察組采取MRI檢查，保持仰臥位，抵達掃描床后設(shè)置患者顱腦位置于控制線圈范圍，同時采取T1WI、T2WI行就矢、冠掃描，調(diào)整掃描參數(shù)，T1WI、TR250ms;T2WI、TR6000ms[2]。

1.3 觀察指標

對比不同時間下兩組檢出率及病灶部位檢出狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS23.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，研究所需資料以均數(shù)±標準差說明，行t檢驗。診斷效果用率表示，以X2進行檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時間段檢出狀況

研究結(jié)果顯示，觀察組總檢出率較常規(guī)組顯著提升，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表。

表1 對兩組不同時間段檢出狀況實施比較（n;%）

2.2 病灶檢出狀況

觀察組額葉87.5%（42/48）、小腦83.33%（40/48）及頂葉檢出率89.58%（43/48）相比于常規(guī)組額葉66.67%（32/48）、小腦62.5%（30/48）及頂葉檢出率70.83%（34/48）效果更優(yōu)。（X21=5.8968，X22=5.2747，X23=5.1805），且具統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

多發(fā)性腦梗死是由于機體腦動脈血管發(fā)生硬化亦或是伴有高血壓等基礎(chǔ)性病癥繼而誘發(fā)的腦組織缺血性壞死的一種疾病，并且一旦患病，患者顱腦內(nèi)至少存有2個以上缺血壞死病灶，對其神經(jīng)系統(tǒng)影響極大，亦可傷及性命。而要確?；颊甙踩?，就需重視病灶數(shù)目、部位等方面的診斷工作，早期實施溶栓診治，降低神經(jīng)受損，以改善預(yù)后[3]。本次研究中觀察組總檢出率與常規(guī)組比較明顯較高，尤其是在24h內(nèi)檢出率更具理想效果（P<0.05）;與常規(guī)組比較，觀察組在小腦、頂葉等微小病灶檢出方面顯著較優(yōu)（P<0.05）?？赡芘c下面幾點有關(guān)：①CT和MRI技術(shù)是當前臨床使用率較高的診斷方式，在多發(fā)性腦梗死診斷中應(yīng)用頻率亦高，可為患者疾病判斷與治療奠定有力依據(jù)。CT掃描技術(shù)是經(jīng)機體病灶X射線吸收數(shù)量與健康組織對X射線吸收數(shù)量對比繼而達到對腦梗死病灶的診斷檢測效果，但這種技術(shù)并不能有效檢測出早期腦組織缺血情況及微小病變分布狀況，但在病發(fā)時間超過24h對缺血情況檢測效率較好。②MRI診斷技術(shù)主要利用調(diào)節(jié)檢查參數(shù)以放大患者顱腦內(nèi)成像狀況，成像清晰并且質(zhì)量較高，即使是微小病灶亦能準確檢出，同時借助檢查中磁共振檢測信號，進一步提高病灶部位及早期病發(fā)病灶的檢測效率[4]。

綜上所述，多發(fā)性腦梗死采取MRI與CT診斷均可獲得一定效果，但與CT相比，MRI在微小病灶及病發(fā)24h內(nèi)檢出率更具理想效果，準確度更為可靠。

參考文獻

吳瓊， 武俊波. MRI與CT在中老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（60）：11811-11812.

潘南南， 胡藝凡， 邢秋芳. MRI與CT早期診斷急性腦梗死的臨床效果對比[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2018， 24（12）：1864-1866.

李彪， 侯建麗. CT與MRI應(yīng)用于腦梗死早期臨床診斷價值的比較[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018，2（14）：78-79.

李彬. CT與MRI診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018，2（17）：181-182.