黃體酮對(duì)孕婦黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)的治療效果分析

張靜如

【關(guān)鍵詞】黃體酮;孕婦;黃體功能不全;先兆流產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0086-02

妊娠早期孕婦極易出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀，該病癥屬于妊娠未滿28周孕婦常見(jiàn)并發(fā)癥之一，引起先兆性流產(chǎn)癥狀的因素包括有黃體功能不全、感染、免疫下降、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳及子宮內(nèi)膜功能障礙等，其中黃體功能不全屬于導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀的重要性原因，孕早期檢查后若發(fā)現(xiàn)孕婦存在有黃體功能不全現(xiàn)象時(shí)，通過(guò)給予其黃體酮治療后將有效改善黃體功能不全癥狀[1]，基于此，本文對(duì)給予孕婦黃體酮后治療黃體功能不全所致先兆性流產(chǎn)的效果進(jìn)行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年4月-2019年11月。觀察對(duì)象：在本院收治的160例黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)孕婦，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各80例?；举Y料：對(duì)照組中平均年齡為（27.3±4.6）歲，平均孕周（7.4±3.2）周，平均孕次（1.5±0.4）次;對(duì)照組中平均年齡為（27.6±4.1）歲，平均孕周（7.6±3.6）周，平均孕次（1.7±0.6）次，各一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

叮囑孕婦在接受治療的過(guò)程中不得進(jìn)行性生活，并對(duì)其適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，以免其治療過(guò)程中出現(xiàn)有緊張、煩躁及焦慮等不良心理，告知其科學(xué)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充，并要求其有足夠的休息時(shí)間。

在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組孕婦10ml的孕康口服液，每日3次，研究組孕婦口服20mg的黃體酮膠囊，每日1次。兩組孕婦共接受治療2個(gè)療程，每個(gè)療程為7d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：治療成功率及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中治療成功的判定標(biāo)準(zhǔn)為治療后孕婦陰道流血及腰痛的癥狀完全緩解，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎存活正常，妊娠繼續(xù);治療無(wú)效表示治療后孕婦陰道流血及腰痛的癥狀未緩解，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不正常或者是死亡，妊娠終止[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料的表示方式及計(jì)算方式為：用%表示，用x2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療成功率比較

研究組孕婦治療成功率的81.25%明顯高于對(duì)照組的61.25%，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 治療成功率比較[n（%）]

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.25%及13.75%，相比無(wú)明顯差異，P>0.05，見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

孕早期，胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞及卵巢黃體屬于孕婦分泌孕酮的主要性部位，若孕婦體內(nèi)孕酮濃度適宜，將有效促使其子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)化，以此來(lái)對(duì)子宮肌層的收縮起到抑制功效，進(jìn)而降低子宮平滑肌對(duì)宮縮素的敏感度，并對(duì)胎兒抗原的發(fā)育造成阻礙。但是，若孕婦體內(nèi)垂體分泌黃體生成素及促卵泡不足，會(huì)導(dǎo)致卵泡出現(xiàn)催乳素分泌異常、雌孕激素比例不協(xié)調(diào)及成熟長(zhǎng)高等問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)先兆性流產(chǎn)癥狀[3]。

研究結(jié)果顯示：研究組孕婦治療成功率的81.25%明顯高于對(duì)照組的61.25%;研究組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.25%及13.75%，相比無(wú)明顯差異，證實(shí)與孕康口服液相比，黃體酮將有效提高黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的治療效果，且用藥安全性可靠。臨床上在治療因黃體功能不全而引起的先兆性流產(chǎn)癥狀時(shí)，主要采取補(bǔ)充孕黃體酮方式，黃體酮是一種人工合成孕激素，應(yīng)用該藥物后將促使孕婦的子宮內(nèi)膜盡快進(jìn)入到分泌期，使子宮內(nèi)膜增厚，增強(qiáng)其子宮供氧供血水平，進(jìn)而為孕卵著床成功起到積極推動(dòng)作用。同時(shí)，應(yīng)用黃體酮藥物后還將對(duì)淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，進(jìn)而促進(jìn)子宮脫膜及內(nèi)糖原生長(zhǎng)及積累，保障胎兒可更加成熟的發(fā)育，降低新生兒患病機(jī)率。當(dāng)然，雖然黃體酮治療治療因黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的效果顯著，但是，目前臨床上對(duì)于如何選擇黃體酮給藥途徑仍存在有一定的差異，長(zhǎng)期以來(lái)，臨床上多選擇對(duì)孕婦進(jìn)行肌內(nèi)注射給藥途徑，此給藥途徑下黃體酮藥物生物利用率極高，基本上不會(huì)存在有吸收不良的問(wèn)題。黃體酮藥物屬于一種油劑，肌內(nèi)注射雖然可加快孕婦的黃體酮的吸收，但是會(huì)因?yàn)槊咳?次注射，而導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，例如局部紅腫疼痛、蜂窩織炎以及硬結(jié)等，致使孕婦所承受生理痛苦較大，近些年來(lái)，隨著口服黃體酮膠囊的問(wèn)世，使得該藥物給藥方式更加便利，且與肌內(nèi)注射相比，具有效果更穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)，目前已得到醫(yī)生及孕婦的廣泛性認(rèn)可。

總結(jié)：黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的成功率較高，且治療安全性值得信賴。

參考文獻(xiàn)

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樊小倩.探討黃體酮對(duì)孕婦黃體功能不全所致的先兆流產(chǎn)的治療效果[J].名醫(yī)，2018，20（11）：54-55.