羅銳 楊要亭

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;TCT;高危型HPV

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0100-02

宮頸癌作為一種惡性腫瘤疾病[1]，一定程度上對(duì)婦女的健康造成的影響。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，宮頸癌發(fā)病率死亡率都逐漸下降。對(duì)于宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，其存活率比較低。因此應(yīng)進(jìn)行分期腫瘤的準(zhǔn)確分析，在對(duì)治療方案進(jìn)行診斷的基礎(chǔ)上，確保臨床效果的良好，臨床分期在現(xiàn)階段的浸潤(rùn)中準(zhǔn)確率較低，同時(shí)宮頸癌患者的癥狀不明顯，宮頸癌組織在T1WI上顯示為等信號(hào)[2]。本文通過(guò)采用高危HPV及TCT進(jìn)行宮頸癌患者篩查，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者就診時(shí)間在2017年1月到12月，共計(jì)患者60例，隨后按照治療方式的不同對(duì)患者進(jìn)行兩種方式的治療。本次研究分組情況均取得患者同意，同時(shí)，患者為女性其中患者年齡在18歲到60，平均年齡為43.4±6.3歲。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：第一，帶有性生活史。第二，進(jìn)行過(guò)高危型HPV檢查。通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行病情、年齡以及相關(guān)體征的比較及無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對(duì)受試者來(lái)說(shuō)應(yīng)采用HPV和TCT進(jìn)行檢查，檢查前兩天禁止夫妻生活和陰道內(nèi)給藥，并進(jìn)行陰道的嚴(yán)格沖洗。通過(guò)采取宮頸分泌物并采用細(xì)胞采集方式給予棉簽和TCT、HPV取樣并在陰道鏡下進(jìn)行患者宮頸活組織檢查，選擇PCT型反向點(diǎn)雜交法進(jìn)行HPVDNA的測(cè)試并選擇配套HPV基因分型進(jìn)行試劑盒的檢測(cè)。如果病毒載量大于103則為陽(yáng)性，反之則為陰性。

TCT檢查：通過(guò)選取患者宮頸細(xì)胞并選用液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)給予患者應(yīng)用，如果檢查表現(xiàn)為鱗狀上皮內(nèi)低度病變、鱗狀細(xì)胞癌上皮內(nèi)高度病變則表現(xiàn)為T(mén)CT陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)患者以病理檢查作為新標(biāo)準(zhǔn)，并分析患者靈敏度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)均接受統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.00的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用（%）的形式表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“-x±s”表示，組間比較差異分別用、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)宮頸癌準(zhǔn)確率分析，其中TCT的陽(yáng)性人數(shù)為47人，其宮頸癌陽(yáng)性率為78.33%。隨后通過(guò)對(duì)其準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，TCT其確診的準(zhǔn)確人數(shù)為30人，其比例為50.00%。高危HPV中的陽(yáng)性人數(shù)為55人，其宮頸癌陽(yáng)性率為91.67%。隨后通過(guò)對(duì)其靈敏度進(jìn)行分析，TCT中其確診的準(zhǔn)確人數(shù)為50人，其比例為83.33%。TCT特異度66.75%，高危型HPV特異度為 11.40%。通過(guò)進(jìn)行比對(duì)，高危HPV的宮頸癌準(zhǔn)確率高于TCT。高危型HPV整體靈敏度為83.33%，陽(yáng)性率為91.67%，特異度為66.75%，TCT靈敏度為50.00%，陽(yáng)性率為78.33%，特異度為11.40%。

表1?TCT和高危HPV的宮頸癌準(zhǔn)確率分析

3 討論

作為現(xiàn)階段的一種婦科疾病，宮頸癌其發(fā)病率較高[3]，同時(shí)對(duì)于婦女的健康造成了一定的影響。在目前的宮頸癌治療中通過(guò)對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，除此之外還包括化療以及放療等。主要是根據(jù)進(jìn)行臨床分期，從而對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)于現(xiàn)階段，影響宮頸癌轉(zhuǎn)移的因素來(lái)說(shuō)，主要和其組織以及檢出程度和腫瘤大小密切相關(guān)。在目前的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，其病理存在一定的爭(zhēng)議。在目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于宮頸癌篩查的主要方式為采取患者宮頸脫落細(xì)胞同時(shí)應(yīng)用宮頸刮片進(jìn)行患者檢查[4]，在目前細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)的逐漸進(jìn)步中液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)逐漸興起，在實(shí)際工作中終端醫(yī)院對(duì)HPV檢查方式未進(jìn)行詳細(xì)了解，一般只了解TCT檢查方式。本文通過(guò)選取80例受試者進(jìn)行高危型HPV和TCT檢查，并進(jìn)行相關(guān)價(jià)值的探究。對(duì)于TCT檢查來(lái)說(shuō)主要通過(guò)進(jìn)行異型性質(zhì)細(xì)胞的判斷，對(duì)于受試者取材方面影響較大，即便檢驗(yàn)者經(jīng)驗(yàn)豐富將會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞重疊和有效細(xì)胞數(shù)目較少等情況 [5]，從而使靈敏度降低，發(fā)生漏診情況，除此之外對(duì)于性生活活躍人卻容易感染HPV，因此在進(jìn)行HPV檢查陽(yáng)性患者未必為宮頸癌患者在本次研究中通過(guò)進(jìn)行TCT和HPV檢查，TCT特異度較高。通過(guò)進(jìn)行比對(duì)，高危HPV的宮頸癌準(zhǔn)確率高于TCT。高危型HPV整體靈敏度為83.33%，陽(yáng)性率為91.67%，特異度為11.40%，TCT靈敏度為50.00%，陽(yáng)性率為78.33%，特異度為66.75%。

綜上所述，對(duì)于宮頸癌患者篩查中TCT靈敏度較低，但特異性較高因此應(yīng)進(jìn)行TCT和高危型HPV的合理使用，提高整體檢出率。

參考文獻(xiàn)

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