叢媛 陳敬韜
【關(guān)鍵詞】青光眼;復(fù)方血栓通;倍他洛爾
【中圖分類號(hào)】R775 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0112-02
青光眼為臨床常見不可逆性眼疾病,多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)、藥物控制可將其眼壓維持至正常水平,但視野縮小仍為治療難點(diǎn)[1]。倍他洛爾可通過增加血流量以改善視神經(jīng)纖維微循環(huán),但長時(shí)間治療可增加藥物不良反應(yīng)。復(fù)方血栓通為益氣養(yǎng)陰重要,可改善視網(wǎng)膜靜脈阻塞,改善視網(wǎng)膜神經(jīng)循環(huán)。為此,本次選我院84例青光眼患者為研究對(duì)象,探究倍他洛爾+復(fù)方血栓通對(duì)患者視野水平影響。
1.1一般資料
選我院2018年3月至2019年8月84例青光眼患者為研究對(duì)象,均于我院藥物控制或小梁切除術(shù)后眼壓水平控制良好者;均分為對(duì)照組(42例,46眼)、聯(lián)合組(42例,49眼);對(duì)照組男24例(26眼)、女18例(20眼),年齡24~81歲,平均(43.36±5.35)歲;其中原發(fā)性閉角型青光眼31例(33眼)、開角型青光眼7例(8眼)、激素型青光眼2例(2眼)、發(fā)育型青光眼2例(3眼);聯(lián)合組男25例(28眼)、女17例(21眼),年齡23~82歲,平均(43.57±6.10)歲;其中原發(fā)性閉角型青光眼32例(35眼)、開角型青光眼5例(8眼)、激素型青光眼2例(2眼)、發(fā)育型青光眼3例(4眼);組間患者資料相近(P>0.05);研究經(jīng)患者知情同意,且符合醫(yī)學(xué)倫理。
1.2方法
對(duì)照組:滴用倍他洛爾(S.A. Alcon Couvreur N.V.,批準(zhǔn)文號(hào)H20140958),1~2滴/次,2次/d。
聯(lián)合組:在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服復(fù)方血栓通膠囊(廣東眾生藥業(yè)股份有限公司,Z20030017),3粒/次,3次/d。持續(xù)治療30d為一個(gè)療程,持續(xù)治療3個(gè)療程。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者治療3個(gè)月時(shí)視野變化及治療效果:進(jìn)步:相鄰5個(gè)視標(biāo)點(diǎn)視野擴(kuò)大≥5°;下降:相鄰4個(gè)視標(biāo)點(diǎn)視野縮小≥5°;穩(wěn)定:基于視野進(jìn)步及視野下降之間;視野治療有效率=(進(jìn)步+穩(wěn)定)/例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)算軟件選SPSS24.0,年齡等計(jì)量資料以(Χ±s)表示,t檢驗(yàn),治療有效率等計(jì)數(shù)資料以(%)表示,c2檢驗(yàn);P<0.05提示比較比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
聯(lián)合組進(jìn)步、穩(wěn)定占比與對(duì)照組相近(P>0.05);聯(lián)合組治療有效率為95.92%,較對(duì)照組82.61%高(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者視野變化情況及治療效果[n (%)]
注:與對(duì)照組進(jìn)步、穩(wěn)定占比相比,①P、②P>0.05;與對(duì)照組有效率相比,③P<0.05。
青光眼為臨床常見視野受損、視力下降眼科疾病,視供血不足、眼壓升高為青光眼原發(fā)危險(xiǎn)因素。因此為改善患者視力及視野水平,需降眼壓、改善視供血。倍他洛爾為改善眼壓、促進(jìn)視網(wǎng)膜血管內(nèi)源性舒張,以增加視網(wǎng)膜灌注壓、改善視神經(jīng)微循環(huán),達(dá)到改善患者視野水平的效果。楊欣[2]表示,在倍他洛爾治療基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方血栓通口服可進(jìn)一步改善患者視力及視野水平、提升臨床療效。
復(fù)方血栓通為具活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的中成藥,對(duì)血瘀兼氣陰兩虛證視網(wǎng)膜靜脈堵塞引發(fā)的視野縮小、視力下降具顯著療效。本次研究中心對(duì)聯(lián)合組患者倍他洛爾治療基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方血栓通治療,治療3個(gè)月時(shí)聯(lián)合組患者視野改善有效率顯著高于對(duì)照組,考慮原因?yàn)?,兩種藥物聯(lián)合后視網(wǎng)膜血液循環(huán)得到進(jìn)一步改善,有助于保持患者視網(wǎng)膜血運(yùn)穩(wěn)定、視神經(jīng)重新接受血液灌注,減少視神經(jīng)凋亡數(shù)量、促進(jìn)視神經(jīng)重建,達(dá)到改善視神經(jīng)纖維功能、改善視野水平的效果[3];兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢明顯,倍他洛爾可快速改善視網(wǎng)膜缺血癥狀,聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方血栓通能逐漸恢復(fù)患者自身血液運(yùn)轉(zhuǎn)能力,進(jìn)而提升臨床治療效果。
綜上,在對(duì)青光眼患者治療期間,實(shí)施倍他洛爾+復(fù)方血栓通治療,可改善其視野范圍,效果顯著,建議臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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