娜木

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;健康教育;血糖水平;自我管理

【中圖分類號(hào)】R494 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0124-02

人們生活方式改變，再加上人口老齡化影響，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率明顯提高，其中2型糖尿病占比90%以上。相關(guān)研究稱，該類患者治療期間，通過(guò)健康教育能提高疾病認(rèn)知，改善生活質(zhì)量[1]?；诖?，文中選取52例患者作為對(duì)象，管理過(guò)程中強(qiáng)化健康教育獲得了滿意的效果，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取我院開展慢性病管理的2型糖尿病患者52例，起止時(shí)間段是2017年3月～2019年11月。以管理編號(hào)為準(zhǔn)，分為兩個(gè)小組：26例對(duì)照組中，包括男性15例、女性11例;年齡位于37-79歲，平均（55.4±6.3）歲。26例試驗(yàn)組中，包括男性14例、女性12例;年齡位于36-80歲，平均（56.2±6.7）歲。兩組基本資料差異不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) （1）納入患者要求[2]：經(jīng)血糖檢測(cè)確診;知曉本次研究，依從性較好。（2）排除的患者有：心肝腎功能異常;精神病史;自身免疫性疾病等。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 給予常規(guī)管理，主要是用藥指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)血糖變化。

1.3.2 試驗(yàn)組 強(qiáng)化健康教育，具體如下：①知識(shí)宣教。一是個(gè)體教育，根據(jù)患者的年齡、文化水平，采用一對(duì)一交談的形式，介紹2型糖尿病的病因、治療方法、注意事項(xiàng)，重點(diǎn)是如何科學(xué)合理用藥，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病。二是群體教育，采用學(xué)習(xí)班、座談會(huì)的形式，鼓勵(lì)患者參與教育活動(dòng)，促進(jìn)患者之間交流，樹立自我保健意識(shí)。②飲食干預(yù)。結(jié)合患者的病情，制定科學(xué)的飲食規(guī)劃，要求是低熱量、低鹽、低脂，以蛋白質(zhì)高、維生素豐富的食物為主;遵循少食多餐的原則，每一餐七分飽即可。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在保證患者安全的前提下，鼓勵(lì)患者每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，常見如散步、慢跑、打拳、廣場(chǎng)舞等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間維持30min。不宜戶外活動(dòng)的患者，可在病房?jī)?nèi)或走廊里走動(dòng)、上下樓梯，能加快機(jī)體代謝，有利于降低血糖水平。

1.4 觀察指標(biāo) （1）管理前、后，分別測(cè)定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平，正常參考值是[3]：FBG為3.9～6.1mmol/L，2hPG為5.1～7.8mmol/L。（2）比較兩組患者的自我管理能力，包括遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。計(jì)數(shù)類資料以n（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量類資料以（-x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平比較 管理后，兩組患者的FBG、2hPG均明顯降低，其中試驗(yàn)組降低幅度更顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組管理前后的血糖水平比較（mmol/L，-x±s）

注：和管理前比較，#P<0.05。

2.2 自我管理能力比較? 相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的比例更高（P<0.05）。見表2。

表2 兩組自我管理能力比較（n，%）

3 討論

2型糖尿病是胰島素分泌不足，或者人體對(duì)胰島素的利用率低引起的，導(dǎo)致血糖長(zhǎng)期處于較高水平。隨著病情進(jìn)展，不僅會(huì)損傷神經(jīng)、血管，還會(huì)累及心、腎、眼睛等器官，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[4]。目前治療關(guān)鍵是控制血糖，例如使用降糖藥，注射胰島素等，考慮到該疾病的影響因素多，還應(yīng)該做好管理工作，為患者提供全面、有效的醫(yī)療服務(wù)，從而改善患者預(yù)后。

文中以52例患者為對(duì)象，對(duì)照組給予常規(guī)管理，試驗(yàn)組強(qiáng)化健康教育，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組管理后的FBG、2hPG水平更低，患者遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的比例更高，差異顯著，和呂炯的研究結(jié)果相近[5]。分析可知，健康教育是管理工作的第一步，也是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常規(guī)管理模式下，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，往往流于形式，導(dǎo)致患者對(duì)疾病的認(rèn)知不足。強(qiáng)化健康教育，一方面開展個(gè)體教育和群體教育，增強(qiáng)患者對(duì)2型糖尿病的了解程度，為治療和恢復(fù)打下基礎(chǔ)。另一方面從飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)出發(fā)，讓患者管住嘴、邁開腿，從而提高血糖控制效果，逐步恢復(fù)正常的生活。

綜上，2型糖尿病患者強(qiáng)化健康教育，能改善降糖效果、提高自我管理能力，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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