李倩

【關鍵詞】MRI動態(tài)增強成像;CA125;乳腺癌

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0148-02

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，占全球癌癥死亡人數(shù)的23%。據(jù)報道，在中國2015年估計有26.9萬乳腺癌新病例被確診，近7萬人死于乳腺癌，乳腺癌發(fā)病率穩(wěn)步上升。因此，及時準確的診斷乳腺癌并給于相關治療具有重要意義。MRI動態(tài)增強成像及血清標志物水平檢測均是診斷乳腺癌的檢查方式，在乳腺癌鑒別診斷中具有重要意義[1]。本研究在乳腺癌患者中分別進行MRI動態(tài)增強成像及血清CA125檢查，分析各指標單獨及聯(lián)合診斷在乳腺癌中的應用價值?，F(xiàn)將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月至2017年10月我院收治的乳腺癌的患者60例作為觀察組，年齡26-62歲，平均年齡（42.17±5.25）歲。另選擇同期于我院體檢的100例健康者為對照組，年齡25-61歲，平均年齡（42.21±5.38）歲;兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。本研究已獲我院醫(yī)學倫理委員會批準且所有受檢者均簽署同意書。

1.2 方法

MRI采用3.0 T Achieva（荷蘭飛利浦公司）?；颊咭愿┡P位、上屏氣、雙側乳腺自然懸吊于乳腺盤管中進行掃描。常規(guī)序列及掃描參數(shù)為TR60ms; TE4000 ms; 視野，24×34×15cm; 厚度，3毫米;間距，0毫米。血清CA125水平檢測：入所有受檢者取靜脈血5mL置于抗凝管中，常規(guī)離心10min，取上清液保存于冰箱待檢，采用ELSIA檢測試劑盒（瑞典IDL生物技術公司）對血清CA125水平進行檢測。

1.3 評價標準

觀察MRI動態(tài)增強成像和CA125檢查結果，并對比各項單獨及聯(lián)合檢查在急性心肌梗死診斷中的靈敏度、特異性及準確率。靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性），特異性=真陰性/（假陽性+真陰性），準確率=（真陽性+真陰性）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0軟件包校對全組數(shù)據(jù)，計量資料以（-x±s）描述，行t檢驗;計數(shù)資料用例（n）、占比（%）描述，行χ2檢驗，設置檢驗水準α = 0.05，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組血清CA125高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。MRI動態(tài)增強成像及血清CA125單獨檢查在乳腺癌診斷中的靈敏度、特異性及準確率均低于二者聯(lián)合診斷，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表1 兩組血清CA125水平對比（-x±s，U/mL）

表2 二者聯(lián)合檢測和單項檢測的靈敏度和特異度的比較

注：與聯(lián)合檢查相比，aP<0.05

3 討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率仍在增加。迫切需要對乳腺癌進行早期診斷[2]。但由于乳腺癌的病理過程復雜，早期診斷困難。腫瘤的進展和轉移依賴于血管生成，腫瘤血管生成的定量研究對乳腺癌的預后有重要價值。磁共振成像（MRI）被認為是一種高靈敏度、無創(chuàng)的乳腺癌檢測技術[3]。近年來，MRI已被發(fā)展成為一種高靈敏度和特異性的乳腺癌診斷工具。在所有用于乳腺癌評估的MRI技術中，動態(tài)增強MRI是最成熟和應用最廣泛的。動態(tài)增強MRI對癌癥檢測的敏感性為80-100%，特異性為68-96%。隨著醫(yī)學技術的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，血清腫瘤標志物的定量變化已被開發(fā)為評估人類惡性腫瘤治療效率的非侵入性工具。在乳腺癌中，癌抗原125 （CA125）是臨床常規(guī)中應用最廣泛的血清腫瘤標志物。CA125被認為是卵巢癌的一種血清生物標志物，但在高達84%的轉移性乳腺癌患者中發(fā)現(xiàn)其水平升高，并且與胰腺癌的轉移相關負擔相關。

本研究結果顯示，MRI動態(tài)增強成像在乳腺癌診斷中的靈敏度為81.67%，特異性為80.0%。乳腺癌患者血清中CA125的水平明顯高于健康對照組，血清CA125水平在乳腺癌診斷中診斷靈敏度為50.0%，特異性為76.67%。且二者單獨診斷在乳腺癌診斷中的靈敏度、特異性及準確率顯著低于聯(lián)合診斷。說明MRI動態(tài)增強成像、血清CA125在乳腺癌診斷中均具有明顯的應用價值，且聯(lián)合應用可彌補各檢查的不足，進一步提高診斷準確性。

綜上所述，MRI動態(tài)增強成像結合血清CA125在乳腺癌中具有較高的診斷價值，可提高乳腺癌診斷的靈敏度、特異性及準確率，為臨床后期治療提供科學指導。

參考文獻

賴玉玲，黃麗芳，許曉峰.血清多項指標聯(lián)合檢測對乳腺癌的鑒別診斷和預后評估作用[J].

臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2019，32（06）：922-926.

王群拴，黎小花.核磁共振結合血清腫瘤標志物及細胞因子檢測在乳腺癌診斷中的應用價值研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2019，48（10）：1295-1297.

劉釗，侯吉學，石永奎，宋延剛，劉振楠，黃桂林.血清CA153、CA125、CEA和LMR聯(lián)合檢測在乳腺癌篩查和診斷中的價值[J].實用醫(yī)藥雜志，2019，36（06）：490-492+496.