李麗峰

【關(guān)鍵詞】支氣管炎;小兒;常規(guī)療法;氨溴特羅口服液

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0149-01

支氣管炎是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上分為急性與慢性兩種;因小兒身體機(jī)能較差，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，因此更易患病，小兒支氣管炎屬于小兒常見病，嚴(yán)重危害小兒的呼吸道健康;為探討小兒支氣管炎的治療方向，本次研究抽取我院收治的100例支氣管炎患兒建立對(duì)照分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2017年1月至2019年1月期間收治的100例支氣管炎患兒為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行分組，包括觀察組與對(duì)照組，各占50例，對(duì)照組患者開展常規(guī)治療方式，其中包括男28例，女22例，年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（3.67±1.86）歲，病程1～8d，平均病程（3.68±1.15）d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予氨溴特羅口服液治療，其中包括男29例，女21例，年齡7個(gè)月～8歲，平均年齡（3.73±1.92）歲，病程1～9d，平均病程（3.98±1.34）d;兩組患兒均已符合《實(shí)用兒科學(xué)》中對(duì)于小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，典型支氣管炎癥狀表現(xiàn)為不同程度的咳痰、氣喘、排痰不暢、痰液濃稠等，排除嚴(yán)重器官器質(zhì)性病變、凝血功能疾病、先天性心臟功能疾病及傳染性疾病，兩組患兒家屬均對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書，一般資料經(jīng)對(duì)比分析無明顯差異（P>0.05），滿足對(duì)比要求。

1.2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療方式，包括止咳治療、平喘治療、退熱治療及抗病毒治療等內(nèi)容，并在其基礎(chǔ)上，給予觀察組患者氨溴特羅口服液治療方式。選擇藥物：（易坦靜）

氨溴特羅口服溶液（國藥準(zhǔn)字：H20040317，規(guī)格：60ml，北京韓美藥品有限公司出品），口服，2.5-15ml/次，2次/d，根據(jù)患兒年齡、體重及恢復(fù)狀況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，若患兒病情較為嚴(yán)重，或存在嚴(yán)重呼吸困難，可調(diào)整為20ml/次，3次/d，待病情穩(wěn)定后，需立即恢復(fù)至正常用藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療有效率，治療后血清水平恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，未見肺部哮鳴音即為顯效;患兒臨床癥狀得到有效控制，肺部哮鳴音得到有效改善即為有效;若治療前后臨床癥狀無改善，即為無效。同時(shí)觀察兩組患兒治療后的CRP、WBC水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療有效率對(duì)比

觀察組中，顯效23例，有效27例，無效0例，治療有效率為100.00%;對(duì)照組中，顯效18例，有效25例，無效7例，治療有效率為86.00%;組間對(duì)比，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，（x2=7.675，P=0.005），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患兒血清CRP、WBC水平對(duì)比

觀察組患兒治療后，其CRP、WBC水平分別為（1.62±0.11）mg· L-1、（5.23±0.35）×109· L-1，對(duì)照組為（5.38±0.42）mg· L-1、（9.15±1.96）109· L-1;組間對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（t=4.954，P=0.001），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒支氣管炎多呈現(xiàn)為急性發(fā)病，由各種病毒或細(xì)菌，或?yàn)榛旌细腥舅?。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，該病存在明顯的上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕啰音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂[1]。受小兒體質(zhì)的影響，若治療不及，還有可能導(dǎo)致膿胸，心包炎，肺膿腫，肺不張等癥狀。在臨床上，小兒支氣管炎存在不同種類的分型，通常可分為感染性支氣管炎、過敏性支氣管炎與異物吸入性炎癥等類型;同時(shí)根據(jù)炎癥程度，可分為急性支氣管炎與慢支氣管炎，根據(jù)病原菌分類，可分為細(xì)菌性支氣管炎與病毒性支氣管炎[2]。

氨溴特羅口服溶液是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復(fù)方制劑，是治療呼吸道類疾病的常用藥物。其鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能增加呼吸道粘膜漿液腺分泌，減少粘液腺分泌，能夠有效降低痰液粘度，從而有效改善患兒咳痰癥狀;同時(shí)還能夠促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，能夠有效消除咳嗽、痰液黏稠、排痰困難等癥狀，平衡血清CRP、WBC水平，抗氧化效果良好，具有較高的臨床安全性[3]。鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動(dòng)劑，有松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)、溶解粘液，促進(jìn)痰液排出的作用。

綜上所述，氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎療效顯著，能夠有效改善患兒血清CRP、WBC水平，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

李靖. 氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的效果觀察[J]. 健康之路， 2018，7（5）：35-36.

楊德彬. 氨溴特羅口服液應(yīng)用于小兒支氣管炎治療的效果研究[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2019，16（5）：178-179.

葛延銘， 陳秋鳳， 賴思蓓. 探討氨溴特羅口服液聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童急性支氣管炎的臨床效果[J]. 海峽藥學(xué)， 2019， 31（5）：44-45.