盧瑛蕾

【關(guān)鍵詞】牙體缺損;玻璃纖維樁;金屬樁核;效果

【中圖分類號(hào)】R783.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0155-02

牙體缺損是一種由齲齒、創(chuàng)傷等因素引起的、影響患者牙齒美觀度的口腔科疾病，在日常生活中較為常見，臨床治療方法主要有根管治療與樁核修復(fù)聯(lián)合治療[1]。治療牙體缺損常用的修復(fù)手段為金屬樁核與玻璃纖維樁修復(fù)，金屬樁核修復(fù)是一種操作方法較為復(fù)雜的修復(fù)手段，整個(gè)修復(fù)過程需進(jìn)行多次診治;而玻璃纖維樁修復(fù)相比于金屬樁核修復(fù)，操作流程較為簡(jiǎn)單，生物相容性與美觀度也很好，隨患者對(duì)牙齒美觀度需求的逐年提升，玻璃纖維樁修復(fù)已被人們所廣泛接受。本文選取100例牙體缺損患者，對(duì)兩種牙體缺損修復(fù)方法效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料：

在我科室2017年12月至2018年12月接收的牙體缺損患者中，選出100例患者進(jìn)行分組研究，其中50例給予玻璃纖維樁修復(fù)的患者為觀察組，另50例給予金屬樁核修復(fù)的患者為對(duì)照組。觀察組中患牙53顆，后牙18顆，前牙35顆，男27例，女23例，年齡22～67歲，平均年齡（45.8±3.4）歲，對(duì)照組中患牙55顆，后牙20顆，前牙35顆，男26例，女25例，年齡23～68歲，平均年齡（46.6±3.7）歲。對(duì)患者基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)所有患者進(jìn)行7～10d的根管治療，對(duì)患者齲損、殘留物等組織進(jìn)行清除，保留患者整體牙體組織，待臨床癥狀消失后，經(jīng)X線片等常規(guī)檢查，患者牙根呈密合情況，根尖無炎癥，且根管支架與牙根長(zhǎng)度均滿足修復(fù)條件，可安排牙體修復(fù)。對(duì)照組患者給予根管預(yù)備鉆作根管準(zhǔn)備，在X線引導(dǎo)下，順牙根方向，將P鉆深入至1/3～5/6根長(zhǎng)，為方便材料填充，應(yīng)注意留出2-4mm左右備用，送技工室加工金屬樁，將試戴后的樁核用FX-II予以黏貼與固定。

觀察組患者行玻璃纖維樁修復(fù)，使用直徑低于牙根1/3的P鉆，將根管內(nèi)填充物予以去除，在根管內(nèi)放置纖維樁，并進(jìn)行20s的加壓光照，形成樁核修復(fù)。

1.3指標(biāo)觀察

對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，記錄患者發(fā)生樁核脫落、牙齦炎癥、樁核折斷、根折與修復(fù)情況;比較患者牙體遠(yuǎn)期修復(fù)效果;使用統(tǒng)一格式的問卷進(jìn)行修復(fù)效果滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

牙體修復(fù)數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件處理分析，患牙數(shù)量與發(fā)生率由均值（-x±s）與（n，%）等資料表示，t、χ2檢驗(yàn)后，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1記錄患者樁核損壞情況

對(duì)照組樁核發(fā)生脫落、折斷、根折等情況18（32.7%），多于觀察組6（11.3%），P<0.05。

表1?患者樁核損壞與修復(fù)成功情況對(duì)比表（n，%）

2.2比較牙體缺損患者遠(yuǎn)期修復(fù)效果

對(duì)照組牙體顏色匹配、邊緣適合、修復(fù)完整低于觀察組，P<0.05;對(duì)照組牙體修復(fù)成功47（85.5%），少于觀察組51（96.2%），P<0.05。

表1 牙體缺損患者遠(yuǎn)期修復(fù)效果對(duì)比表（n，%）

2.3對(duì)患者修復(fù)效果進(jìn)行滿意度調(diào)查

對(duì)照組患者滿意31例、基本滿意11例，滿意度84%，觀察組滿意34例、基本滿意13例，滿意度94%，P<0.05。

3 討論

牙體缺損這一口腔問題，對(duì)患者生活質(zhì)量存在重要影響，如未進(jìn)行及時(shí)治療，既影響牙齒美觀度，又影響患者的咀嚼功能。牙體缺損治療臨床主要采用樁核冠修復(fù)，其中較為常見的方法為金屬樁核與玻璃纖維樁修復(fù)。金屬樁核修復(fù)主要以金屬材料鑄造為主，但由于金屬材料具有較強(qiáng)硬度，其所帶來的咬合力超過了牙齒承受能力，易出發(fā)生牙根斷裂情況，使得其使用壽命縮短。玻璃纖維樁受其顏色、無過敏、耐腐蝕及無毒性等優(yōu)點(diǎn)影響，既符合人們對(duì)牙齒美觀度的需求，還能進(jìn)行二次修復(fù)，相比于金屬樁核使用壽命更長(zhǎng)。隨人們對(duì)牙齒美觀度需求的提升，選擇玻璃纖維樁修復(fù)的患者也越來越多。玻璃纖維樁在修復(fù)患者牙體缺損時(shí)，是以牙根為基礎(chǔ)進(jìn)行重建的，玻璃纖維樁在粘固時(shí)，由于充分利用了根管解剖特點(diǎn)，在沿統(tǒng)一方向進(jìn)行粘固后，其纖維張力不會(huì)增加根折幾率。玻璃纖維樁是一種彈性較強(qiáng)的樁核，其對(duì)集中應(yīng)力的有效避免，減少了根折發(fā)生率。

對(duì)照組樁核發(fā)生脫落、折斷等情況18（32.7%），多于觀察組6（11.3%），P<0.05;對(duì)照組牙體顏色匹配、邊緣適合、修復(fù)完整低于觀察組，P<0.05;對(duì)照組牙體修復(fù)成功47（85.5%），少于觀察組51（96.2%），P<0.05。對(duì)照組患者滿意31例、基本滿意11例，滿意度84%，觀察組滿意34例、基本滿意13例，滿意度94%，P<0.05。

綜上所述，牙體缺損患者應(yīng)用玻璃纖維樁修復(fù)效果優(yōu)于金屬樁核，玻璃纖維樁修復(fù)對(duì)患者牙體外觀、牙體修復(fù)具有完善作用。

參考文獻(xiàn)

秦紅偉.玻璃纖維樁和金屬樁核全冠修復(fù)牙體缺損的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（21）：59-60.

岳座勝.牙體缺損經(jīng)玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)的效果比較[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（14）：141-143.