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      探討對伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折采用外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療效果

      2020-08-13 11:16:32王學(xué)斌趙紅衛(wèi)
      健康之友 2020年5期
      關(guān)鍵詞:顯微外科固定架開放性

      王學(xué)斌 趙紅衛(wèi)

      【關(guān)鍵詞】伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折;外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療;效果

      【中圖分類號】R683.42 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)05-0161-01

      在臨床常見骨折類型中,下肢骨折十分常見,其在修復(fù)方面,要求十分高,若在治療過程中存在成角畸形,易影響患者下肢負(fù)重功能[1]。在研究中,該疾病通常存在血管損傷情況,易導(dǎo)致治療難度增加。目前臨床對于該疾病一般以外固定架進行治療,能夠取得滿意效果。本研究通過分析治療方式的優(yōu)勢,并對其效果進行探討,詳情見下文描述。

      1 資料與方法

      1.1基線資料

      將伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折患者列為本次研究對象,共收治100例,收治年限在2016年度至2018年度間,隨機方式分為觀察組共50例、對照組50例。

      納入標(biāo)準(zhǔn):符合嚴(yán)重下肢開放性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有其他惡性腫瘤疾病以及血液系統(tǒng)疾病。

      觀察組,男性共40例、10例為女性,年齡22歲-60歲,平均年齡41.16±12.32歲。

      對照組,男性共41例、9例為女性,年齡23歲-60歲,平均年齡41.59±1.38歲。

      2組一般資料比較的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果(P>0.05),提示具有可比性。

      1.2方法

      對照組實施常規(guī)治療,將治療結(jié)果詳細(xì)記錄。

      觀察組實施外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療。

      首先在顯微鏡下對患者血管損傷情況進行明確,并對患者骨折創(chuàng)面進行修復(fù)和全面清理。待完成清創(chuàng)后,應(yīng)選擇適宜的外固定架,實施手術(shù),在患者骨折部位的遠(yuǎn)端和近端均做一道小切口,在小型切口部位將螺釘置入,從而達到暫時固定目的。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察組、對照組各項指標(biāo)進行比較,指標(biāo)包含:手術(shù)時間和住院時間、治療效果。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,其中計量資料用(±)表示、采用T檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,采用卡方檢驗,將P<0.05作為檢驗標(biāo)準(zhǔn),表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1對比2組手術(shù)時間和住院時間

      觀察組嚴(yán)重下肢開放性骨折患者手術(shù)時間(35.12±1.65)min、住院時間(8.52±1.31)d與對照組手術(shù)時間(74.16±1.68)min、住院時間(12.69±1.02)d相比存在差異(P<0.05)。見表1:

      表1 手術(shù)時間和住院時間的對比

      2.2 比較兩組治療效果

      觀察組伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折患者治療總有效率高于對照組,P<0.05。如表2:

      表2 分析治療效果(%)

      3 討論

      嚴(yán)重下肢骨折伴血管損傷與單純性骨折相比較,其治療難度更大、病程長等,嚴(yán)重影響患者健康。人體下肢是十分重要的負(fù)重關(guān)節(jié),能夠滿足走路或負(fù)重等要求,進而對治療手段提出更高要求[3-4]。目前臨床對于該疾病一般以常規(guī)治療方式為主,但常規(guī)治療易增加其術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,導(dǎo)致治療效果不佳。同時也會導(dǎo)致患者增加再骨折風(fēng)險,限制其肢體活動,導(dǎo)致其無法恢復(fù)健康,嚴(yán)重影響患者健康[5]。外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)治療在臨床受到廣泛應(yīng)用,將其進行結(jié)合,能夠顯著提高手術(shù)療效。其中外固定架的力學(xué)性十分可靠,且具有較強的可塑性,形式多種多樣化,能夠固定每位患者骨折端,利于骨折早期愈合。將其與顯微鏡外科修復(fù)手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,能夠促進骨折部位的正確對位和肌肉組織的加壓,同時不會損傷創(chuàng)面組織和健康組織,具有較好的穩(wěn)定性,操作十分簡單,現(xiàn)已廣泛用于臨床治療中,取得滿意的治療效果[6]。

      本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折患者手術(shù)時間(35.12±1.65)min、住院時間(8.52±1.31)d與對照組相比存在差異(P<0.05)。觀察組患者治療總有效率高于對照組,P<0.05。

      綜上所述,外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)用于伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折中,療效十分顯著,值得進一步推廣與探究。

      參考文獻

      屈鳳玲.組合式外固定支架+vsd治療下肢開放性骨折伴軟組織 缺損的護理效果探析[J].

      中國傷殘醫(yī)學(xué),2018,26(21):46-47.

      柴益民,張長青,曾炳芳.急診顯微外科技術(shù)治療下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷的10年回顧性研究[J].中華顯微外科雜志,2018,41(5):459-463.

      張磊,張其海,趙斌, 等.Ilizarov環(huán)形外固定器治療兒童脛骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端骨折的療效分析[J].臨床小兒外科雜志,2019,18(2):151-153,158.

      芮永軍,吳永偉,劉軍, 等.早期內(nèi)固定聯(lián)合穿支血管蒂皮瓣治療前臂Gustilo ⅢB、ⅢC型開放性骨折伴軟組織缺損[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2018,20(8):648-653.

      王琪.外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):1330-1331.

      施明宏,鄭能方.外固定架結(jié)合顯微外科修復(fù)伴血管損傷的嚴(yán)重下肢開放性骨折探討[J].

      當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(14):66-66,67.

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