冠心病心絞痛患者護(hù)理中采取臨床護(hù)理路徑的效果觀察

王宏 顧巖

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0189-02

冠心病心絞痛是我國(guó)常見的心血管疾病，疾病高發(fā)于中老年群體，患者主要臨床癥狀為胸部疼痛、呼吸困難和頭暈。冠心病心絞痛往往會(huì)引發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥，疾病的治療周期較長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)期的護(hù)理中易出現(xiàn)焦慮和恐懼的情緒，患者的臨床護(hù)理對(duì)于患者整體治療效果具有重要影響[1]。研究為評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑在疾病的護(hù)理質(zhì)量，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院就診的冠心病心絞痛患者66例，研究時(shí)間在2018.11-2019.11，患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（護(hù)理方法：臨床護(hù)理路徑）與對(duì)照組（護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理）2組，各為33例。對(duì)照組，患者的年齡范圍在46歲至69歲，平均年齡是（57.85±2.41）歲;男性22例、女性11例;患者病程時(shí)間在1年至5年，平均（3.32±1.31）年。觀察組，患者的年齡范圍在45歲至70歲，平均年齡是（57.96±2.04）歲;男性20例、女性13例;患者病程時(shí)間在1年至5年，平均（3.24±1.03）年。兩組冠心病心絞痛患者資料相比，P>0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行臨床護(hù)理路徑，制定護(hù)理路徑，結(jié)合疾病的特點(diǎn)，為患者進(jìn)行全方位評(píng)估，制定臨床護(hù)理路徑，（1）入院第一天，為患者進(jìn)行入院評(píng)估，護(hù)理人員需要將檢測(cè)的項(xiàng)目告知患者，讓患者心中有數(shù)，并且為患者及其家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境，通過(guò)與患者溝通與交流，掌握患者的疾病情況與心理狀態(tài)，以此對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理評(píng)估[2]。（2）入院第二天至第三天，為患者進(jìn)行疾病宣教，護(hù)理人員采用患者容易接受和理解的方式為其講解疾病的相關(guān)內(nèi)容，幫助患者正視疾病，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)患者提出的問題耐心解答。（3）入院第四天至第六天，密切關(guān)注患者的生命體征變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的飲食習(xí)慣[3]。（4）入院第七天至出院，結(jié)合患者的疾病情況調(diào)整藥物的使用劑量。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

觀察兩組冠心病心絞痛心絞痛發(fā)作率、生活質(zhì)量評(píng)分（采用QOL生活質(zhì)量量表進(jìn)行綜合性評(píng)定）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理2組患者的數(shù)據(jù)資料，患者的心絞痛發(fā)作率采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn);患者的生活質(zhì)量評(píng)分采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 觀察2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發(fā)作率

對(duì)照組心絞痛發(fā)作率例數(shù)為7例，對(duì)照組心絞痛發(fā)作率21.21%;觀察組心絞痛發(fā)作例數(shù)為1例，心絞痛發(fā)作率為3.03%，2組冠心病心絞痛患者的心絞痛發(fā)作率對(duì)比，觀察組心絞痛發(fā)作率更低，（X2=5.1207，P=0.0236），組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2.2 觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分（身體、角色、心理、社會(huì)和認(rèn)知功能）低于觀察組，2組冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，組間差異顯著，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表1。

表1?觀察2組冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量評(píng)分（-x±s，分）

3 討論

冠心病心絞痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌短暫性缺血和缺氧，疾病具有發(fā)病急和進(jìn)展快的特點(diǎn)。冠心病心絞痛的治療需要依靠長(zhǎng)期服藥，但是長(zhǎng)期治療患者易出現(xiàn)焦慮和悲觀的情緒[5]。常規(guī)護(hù)理可以取得一定的效果，但護(hù)理效果并不理想。

臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)將護(hù)理的重點(diǎn)放在改善患者的生活質(zhì)量上，提升患者護(hù)理的舒適度。臨床護(hù)理路徑可以更好地降低心絞痛的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛護(hù)理中可以準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，提高患者用藥安全性，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，有助于改善醫(yī)患關(guān)系，降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。通過(guò)臨床護(hù)理路徑，提高冠心病心絞痛患者的心理素質(zhì)，有助于建立患者對(duì)康復(fù)的信心，消除患者不良情緒。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組心絞痛發(fā)作率低于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（身體、角色、心理、社會(huì)和認(rèn)知功能）高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑效果可以取得顯著護(hù)理效果，對(duì)于改善患者生活質(zhì)量，降低心絞痛發(fā)作率具有重要價(jià)值。

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