劉苡杉
【關(guān)鍵字】中醫(yī)綜合護(hù)理;高血壓;腦出血;并發(fā)癥
【中圖分類號(hào)】R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0194-01
高血壓腦出血屬于中老年患者常見(jiàn)的一種危重癥,發(fā)病率為急性腦血管病的30%,主要是指患者在高血壓的條件之下出現(xiàn)的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,該病具有發(fā)病突然,病情進(jìn)展迅速的特點(diǎn),一旦發(fā)生出血情況,可導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓升高,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,進(jìn)而導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[1]。此類患者的年齡通常較大,高血壓病史較長(zhǎng),合并多種基礎(chǔ)疾病,腦出血以及手術(shù)治療均可導(dǎo)致患者臟器受到損傷,容易發(fā)生感染,電解質(zhì)絮亂等并發(fā)癥。對(duì)患者的治療效果以及神經(jīng)功能造成影響,故通過(guò)相關(guān)的護(hù)理措施對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行防治意義重大。本次研究以100例患者為研究對(duì)象,分析中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)患者的應(yīng)用價(jià)值,詳細(xì)如下。
1.1對(duì)象
將 2018.01-2019.01期間我院收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例,對(duì)照組男性26例,女性24例,平均年齡為(60.22±5.14)歲,給予常規(guī)護(hù)理,觀察組男性27例,女性23例,平均年齡為(60.24±5.21)歲,給予中醫(yī)綜合護(hù)理。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差異,具有可比性,(P>0.05)。所有患者均知情同意本次研究,我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括藥物指導(dǎo),飲食指導(dǎo)等措施。觀察組給予中醫(yī)綜合護(hù)理,詳細(xì)措施如下;
情志護(hù)理。高血壓腦出血患者的年齡較大,心理承受能力較弱,極容易出現(xiàn)負(fù)性情緒,情況嚴(yán)重者甚至具有拒絕治療的情況,故護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行情志分析,根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo),為患者播放輕音樂(lè),對(duì)患者的情緒進(jìn)行緩解,積極與患者進(jìn)行溝通,了解患者的內(nèi)心想法,幫助患者建立治療的信心。
氣道護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的督脈進(jìn)行拍打,對(duì)患者進(jìn)行穴位刺激,幫助患者排出痰液,選擇金喉霧化劑對(duì)患者進(jìn)行霧化治療,對(duì)患者背部進(jìn)行拍打,使用拇指對(duì)其天突穴位進(jìn)行按摩,促使痰液排出,對(duì)于患者錯(cuò)誤的體位,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)糾正,每隔2小時(shí)幫助患者更換體位,避免壓瘡情況的發(fā)生。
口腔護(hù)理。叮囑患者在用餐后漱口,避免口腔細(xì)菌引發(fā)口腔感染,潰破等并發(fā)癥,可給予患者銀荷漱口液,使患者進(jìn)行含漱。
膳食護(hù)理。對(duì)處于急性期間的患者應(yīng)增加食物蛋白的攝入,如銀耳粥,蓮子粥等,對(duì)于肝火熾盛的患者可鼓勵(lì)其飲用菊花茶,對(duì)于情緒血淤患者可使其食用桃仁粥,黃芪粥。
穴位按摩。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者足三里,三陰交,肩井穴等穴位進(jìn)行按摩,30min/次,2次/d,注意對(duì)患者受壓部分進(jìn)行按摩,必要時(shí)可使用紅花酊對(duì)患者受壓皮膚進(jìn)行涂擦。
1.3觀察指標(biāo)
采用生活質(zhì)量調(diào)查表(QLQ-C30)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量,評(píng)分越高則代表患者生活質(zhì)量越好。
觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件中分析,使用t和“x±s”表示計(jì)量資料,使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組患者QLQ-C30評(píng)分對(duì)比
護(hù)理前,兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異(p>0.05),護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)詳見(jiàn)表1。
表1?兩組患者QLQ-C30評(píng)分對(duì)比(-x±s)
注;a代表與同組護(hù)理前相比,P<0.05;b代表與對(duì)照組相比,P<0.05。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)詳見(jiàn)表2。
表2?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]
高血壓腦出血疾病屬于臨床中常見(jiàn)的一種疾病,具有較高的致死率和致殘率,患者在發(fā)病之后,身體會(huì)受到較大的創(chuàng)傷,免疫力較低,需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,但在其過(guò)程中,患者極容易出現(xiàn)壓瘡,感染以及便秘等并發(fā)癥,增加患者的痛苦,使其住院時(shí)間被延長(zhǎng)[2]。而降低此類患者并發(fā)癥發(fā)生率是控制患者死亡率的關(guān)鍵,在患者治療期間給予患者科學(xué)有效的護(hù)理能夠使患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到有效的控制[3]。
中醫(yī)綜合護(hù)理主要是指在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的一種模式。中醫(yī)綜合護(hù)理主要根據(jù)患者并發(fā)癥發(fā)生的原因?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,情志護(hù)理能夠使患者保持良好的心態(tài),穴位按摩,膳食指導(dǎo)能夠在一定程度改善患者血液循環(huán)的情況,避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。口腔護(hù)理使用的銀荷漱口液主要成分為金銀花和薄荷,對(duì)于抑制口腔細(xì)菌滋生具有顯著的治療效果,抗炎鎮(zhèn)痛效果明顯[4]。
在本次研究中,觀察組經(jīng)護(hù)理后,生活質(zhì)量得到明顯改善,與對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示中醫(yī)綜合護(hù)理有助于提高患者的生活質(zhì)量,改善預(yù)后。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。提示通過(guò)該護(hù)理模式能夠有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,保證患者的安全。
綜上所述,中醫(yī)綜合護(hù)理能夠降低高血壓腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者生活質(zhì)量,使用價(jià)值高,值得在臨床進(jìn)一步推廣。
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