付麗

【關鍵詞】安全預防接種護理干預;兒童預防接種;應用價值

【中圖分類號】R473.72 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0202-01

前言：兒童預防接種是預防兒童傳染疾病比較有效的干預措施。隨著我國兒童免疫規(guī)劃工作廣泛、深入開展，適齡兒童接種率不斷提高，兒童疫苗接種數量、種類逐漸增多，但因接種操作不規(guī)范導致的接種糾紛時有發(fā)生，安全接種已成為兒童預防接種工作中的重要問題，因此在兒童疫苗接種護理中采用安全預防接種護理干預極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究納入2016年6月至2018年6月在本預防接種門診進行預防接種的196例兒童作為研究對象，將2016年6月至2017年6月未實施安全預防接種護理前在本預防接種門診接種的98例兒童設為參照組，將2017年7月至2018年6月實施安全預防接種護理后在我門診接種的98例兒童設為研討組。參照組男51例，女47例;年齡最小的1歲，年齡最大的6歲，平均年齡（3.68±0.64）歲。研討組男52例，女46例;年齡最小的1歲，年齡最大的7歲，平均年齡（3.76±0.67）歲。兩組兒童的性別、年齡等一般資料比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較，兒童家長均知情。

1.2方法

（1）疫苗接種前的護理。接種前，家長持接種證帶領兒童進行查體操作，醫(yī)生對兒童行體檢處理，并詢問病史情況，以問診與觸診等形式評估其身體狀態(tài)，包括近1周有無發(fā)熱、感冒和腹瀉等癥狀，有無過敏史，確保其適合接種。通過圖文講解等方式普及疫苗的接種效果和副作用，指導其科學觀察接種后反應。如果是口服疫苗需要叮囑家長使兒童接種前30min禁飲食。根據兒童的性格與年齡給予其鼓勵，以談話或做游戲等方式創(chuàng)建緊密的護患關系，可為兒童發(fā)放小禮物，或通過肢體接觸消除其陌生感，體現(xiàn)出安全預防接種護理干預在疫苗接種前的作用。

（2）疫苗接種過程中的護理。護理人員應全面核對疫苗效期與批號，并觀察其性狀和顏色，核對兒童姓名、通知單、年齡和接種證等信息。注射前，應觀察注射部位情況，若伴有炎癥或瘢痕等情況，應更換部位。通過語言或肢體接觸消除兒童的恐懼感。叮囑家長使兒童取環(huán)抱坐位或是斜臥位，在抽取疫苗時應控制劑量，堅持無菌操作[1]。護理人員應告知家長配合方法，可通過玩具或圖片轉移兒童注意力。在進行注射時，首先對注射部位行全面消毒處理，快速進針，控制注射速率，保證動作輕柔。快速拔針后用無菌棉簽按壓注射點，時間為2min。

（3）疫苗接種后的護理：護理人員在接種之后應密切觀察患者生命體征以及接種部位，如果出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀，應及時進行對癥處理，告知患者家屬避免患兒抓撓接種部位，避免感染。確保兒童在疫苗接種后可以有充足的休息時間，形成良好的飲食習慣，避免接種后進行劇烈運動。5d內如果出現(xiàn)蕁麻疹、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，應及時聯(lián)系醫(yī)生，進行對癥處理。

1.3統(tǒng)計學方法

數據統(tǒng)計分析時采用的軟件為SPSS21.0，計數時采用n/%，檢驗為X2，X±S表示計量資料，檢驗t，比較具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。

2 結果

對兩組兒童不良反應進行對比后參照組高于研究組，比較后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1;對兩組兒童的接種依從性對比后，研討組的接種依從率顯著高于參照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2;對兩組家長從安全管理、工作態(tài)度及護理滿意度進行對比后，參照組評分要低于研討組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表1 兩組兒童的接種不良反應發(fā)生情況比較（n=98，n/%）

表2 兩組兒童的接種依從性比較（n=98，n/%）

表3 兩組家長的護理滿意度比較（n=98，x±s，分）

3 討論

疫苗接種中采用安全預防接種護理干預，對兒童及其家長開展科學、系統(tǒng)的宣教指導。利用設定咨詢處、發(fā)放知識卡等不同渠道，不斷轉變家長觀念，家長可以更好的了解疫苗接種知識，配合護理人員的工作，積極的參與到兒童疫苗接種工作中。

同時，預防接種人員可以熟練的進行操作，嚴格遵守無菌接種規(guī)范，以此來提升接種過程中的安全。采用安全預防接種護理干預可以有效的降低兒童接種時的心理恐懼感，減少兒童哭鬧情況，降低接種時的疼痛感，同時提升疫苗接種安全[2]。

綜上所述，安全預防接種護理干預可以提升接種過程中的安全性，可以提高兒童的依從性及家長的滿意度，可以拉近護理人員與兒童及家長間的關系，顯著提升了醫(yī)院護理服務形象，值得臨床信賴，并將該護理方法大力推廣。

參考文獻

楊秋玲，劉語媚，龍其泰.護理干預在兒童預防接種中的應用價值觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（19）：183-185.

張小娟.分析安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用[J].微量元素與健康研究，2018，35（03）：38-39.