新生兒家庭訪視中常見問題及護理指導(dǎo)的效果研究

崔愛香 劉倩

【關(guān)鍵詞】新生兒;家庭訪視;問題指導(dǎo)

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0239-01

前言：新生兒期是指胎兒臍帶結(jié)扎到28d之間，新生兒從母體脫離獨立生存，由于適應(yīng)能力有限，受到外界環(huán)境的影響，容易受到護理方法的影響，產(chǎn)生其他并發(fā)癥。產(chǎn)婦及其家屬缺少喂養(yǎng)護理經(jīng)驗和知識，很難掌握正確的護理方法。家庭訪視作為公共衛(wèi)生服務(wù)，是對家長展開護理指導(dǎo)，可有效提高新生兒護理質(zhì)量。為研究家庭訪視的應(yīng)用效果，本文于興豐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱本中心）2017年1月～2019年1月的新生兒中，隨機選取120例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本中心120例新生兒為樣本，對照組60例，性別：男/女=31/29，年齡（13.64±1.43）天。觀察組60例，性別：男/女=30/30，年齡（12.86±1.45）天。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常見問題

（1） 由于家長缺少護理經(jīng)驗和知識，容易造成保暖不當(dāng)或者氣溫過低，引發(fā)新生兒發(fā)熱。（2）臀部護理不當(dāng)出現(xiàn)紅臀。（3）新生兒口腔粘膜薄弱，擦拭容易受到損傷出現(xiàn)感染。（4）家長用手挖出新生兒鼻腔結(jié)痂，容易損傷新生兒鼻道等問題。

1.2.2 護理指導(dǎo)

對照組按照常規(guī)護理內(nèi)容指導(dǎo)，集中對產(chǎn)婦進行教育，普及護理知識等。

觀察組采取家庭訪視護理，針對常見問題提出針對性護理。具體內(nèi)容如下：

（1） 喂養(yǎng)指導(dǎo)：產(chǎn)婦哺乳前要清洗雙手，并用溫水清洗乳頭，采取左右交替方法哺乳。哺乳后豎抱輕拍背部，嗝氣后墊高頭部，避免溢乳。喂養(yǎng)時間控制在3h內(nèi)為佳。指導(dǎo)母親結(jié)束哺乳后，輕壓下頜，讓乳頭自然脫出。若母乳分泌不足，使用人工喂養(yǎng)，要選擇直式奶瓶，方便清洗。奶頭要軟硬適中，倒立會連續(xù)滴出水滴[1]。哺乳前消毒奶具，并用手背試乳汁溫度，抱起嬰兒哺喂，喂奶時要將奶頭充滿，避免吸入空氣出現(xiàn)溢乳的情況。

（2） 日常護理：觀察新生兒面色、體溫以及精神狀態(tài)，詳細講解鼻腔、眼睛、臀部以及臍部的護理。保證新生兒的房間具有充足陽光，室內(nèi)溫度保持在20～22℃，濕度保持在55%。給新生兒穿著柔軟輕松的衣物，不能穿著過多或者包裹太緊，影響新生兒髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育。并密切關(guān)注新生兒體溫。

（3） 皮膚護理：新生兒皮膚嬌嫩，可每日沐浴，關(guān)注耳后、腹股溝和肘部的清潔。清潔后用毛巾擦干。勤換尿布，不能使用塑料布或者橡皮布墊，避免出現(xiàn)紅臀等問題[2]。清潔臀部后，要使用軟布擦干，保證皮膚干燥清潔。觀察新生兒紅臀和黃疸等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)及早處理。

（4） 臍部護理：臍部血管連接血液系統(tǒng)，未脫落前要保證干燥清潔，使用碘伏擦拭臍帶，直到臍帶脫落。尿布不能遮蓋臍部，避免尿液污染臍部。

（5） 眼口鼻耳護理：定期清理新生兒眼部分泌物，使用柔軟棉簽，擦拭鼻腔，保證耳道清潔，避免嘔吐物或者淚水流入耳道，引發(fā)新生兒出現(xiàn)中耳炎。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒并發(fā)癥對比

觀察組黃疸3例（5.0%），紅臀1例（1.7%），面部濕疹1例（1.7%），臍炎1例（1.7%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

表1?兩組新生兒并發(fā)癥對比

2.2 兩組家長護理知識的掌握程度對比

觀察組母乳喂養(yǎng)（90.62±3.59）分，皮膚護理（89.74±4.65）分，沐浴護理（90.60±5.92）分，臍部護理（87.48±4.53）分，眼口鼻護理（94.41±4.39）分。與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

表2?兩組家長護理知識的掌握程度對比

3 討論

家庭訪視作為醫(yī)院護理指導(dǎo)的延伸，可直接幫助家長護理，滿足家長育嬰需求，提高醫(yī)院服務(wù)水平。經(jīng)本文研究，觀察組黃疸3（5.0%），紅臀1（1.7%），面部濕疹1（1.7%），臍炎1（1.7%）。觀察組母乳喂養(yǎng)、皮膚、沐浴、臍部、眼口鼻護理評分與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實家庭訪視問題指導(dǎo)可有效提高家長護理知識水平，讓新生兒護理質(zhì)量顯著提高，促進新生兒健康成長。

綜上所述，新生兒家庭入戶訪視，可有效提高家長護理知識的掌握程度，加強新生兒保健護理知識的普及程度，提高家長保健意識，在臨床上推廣應(yīng)用可根據(jù)不同家長存在的不同問題提供針對性護理和保健指導(dǎo)，最大程度上提高新生兒護理及保健質(zhì)量。

參考文獻

劉成芳.社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（09）：43-44.

印玲.產(chǎn)后訪視護理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（09）：181-182.