舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療腦梗死的臨床分析

劉玉然

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;舒血寧;丁苯酞氯化鈉注射液;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0281-01

腦梗死的出現(xiàn)不僅會(huì)影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及其生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死的出現(xiàn)主要是因大腦內(nèi)部供血制機(jī)出現(xiàn)障礙，使得腦組織沒(méi)有及時(shí)得到供血、供氧，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺血性壞死所致[1]。隨著人們生活水平的提高，我國(guó)腦梗死發(fā)病率呈逐年上升，使得此病已成為我國(guó)的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。既往研究表明，腦梗死使用舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療，療效較為顯著?；诖?，本研究主要對(duì)腦梗死用舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

2018年1月到2019年3月為研究時(shí)段，選取80例本院收治的腦梗死患者為研究對(duì)象，所有參與者均經(jīng)腦CT、MRI檢查，結(jié)合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組、治療組，每組40例。對(duì)照組：男性、女性分別26例、14例，年齡在40-76歲之間，年齡均值（58.25±10.86）歲。治療組：男性、女性分別27例、13例，年齡在41-77歲之間，年齡均值（58.81±10.95）歲。對(duì)比2組基線資料，無(wú)明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2方

2組均行對(duì)癥基礎(chǔ)治療，即抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善微循環(huán)、活血化瘀等治療，同時(shí)，對(duì)照組40例用丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041）治療，靜脈滴注給藥，每次100ml，每天兩次，連續(xù)用藥2周。在此基礎(chǔ)上，治療組40例聯(lián)合舒血寧（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020795）治療，于250ml氯化鈉（0.9%）溶液中加入20ml舒血寧，靜脈滴注給予，每天一次，連續(xù)用藥2周。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分。

神經(jīng)功能缺損評(píng)分應(yīng)用NIHSS量表評(píng)價(jià)，反向評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重[2]。

日常生活能力：用Barthel量表評(píng)價(jià)，百分制，分?jǐn)?shù)越高日常生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)出來(lái)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分為計(jì)量資料，采用（-x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，治療組日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），見(jiàn)表1。

表1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分（-x±s）;n=40

3 討論

腦梗死的出現(xiàn)多因大腦內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致血氧供給不足所致，腦梗死患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言及軀體障礙，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死多與腦動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、血管損傷有關(guān)，腦動(dòng)脈血管管腔多有變窄或是完全堵塞，最終在缺氧與缺血下可致缺血性壞死，引發(fā)神經(jīng)功能障礙，梗死面積較大者，可致腦疝、顱內(nèi)高壓等癥狀，嚴(yán)重危及患者生命安全。目前，隨著老年化社會(huì)的加劇，腦梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為社會(huì)公共性衛(wèi)生安全問(wèn)題之一。目前，腦梗死的病理生理機(jī)制較為復(fù)雜，主要會(huì)改變血腦屏障的通透性與炎性細(xì)胞因子水平，以上因素的共同作用，會(huì)進(jìn)一步損傷腦功能，因此，在治療中，越早治療越好，更有助于患者神經(jīng)功能的快速恢復(fù)。

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療腦梗死，效果顯著。舒血寧成分為根杏葉的提取物，其具有多種藥理作用，可以溶解纖維蛋白質(zhì)，降低血黏度，改善血流變情，減輕腦組織灌注損傷，抑制血小板聚集[3]。丁苯酞氯化鈉具有較高的分子量，可以通過(guò)脂質(zhì)阻斷多個(gè)病理環(huán)境，保護(hù)線粒體免受損傷，從而減輕腦水腫，改善細(xì)胞能量代謝，具有抗血栓與血小板聚集作用，從而減輕神經(jīng)功能缺損情況[4]。聯(lián)合用藥后，可進(jìn)一步提高治療效果，從而提高患者日常生活能力。本研究顯示，治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，治療組日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

綜上所述，腦梗塞用舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳晗，胡利芳.丁苯酞注射液治療急性腦梗塞的有效性和安全性研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（15）：63-65.

李曉培.參麥注射液聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死的療效及對(duì)血清炎性指標(biāo)的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（06）：623-626.

李鈺蘭.舒血寧聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液治療腦梗塞臨床分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（05）：220-221.

李俊，龐洪波，胡勇，等.丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，43（07）：812-815.