“十三五”時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版現(xiàn)狀分析及趨勢(shì)探討

章健

摘 要：本文通過(guò)對(duì)“十三五”時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)科入選國(guó)家級(jí)出版資助的項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版呈現(xiàn)出高水平項(xiàng)目爆發(fā)式增長(zhǎng)、中藥學(xué)和民族醫(yī)學(xué)成為熱點(diǎn)、地方科技類出版單位參與度高等顯著特點(diǎn)，其成因在于中醫(yī)藥發(fā)展迎來(lái)最好機(jī)遇期、國(guó)家對(duì)科技出版投入加大、社會(huì)效益考核力度加強(qiáng)等;同時(shí)文章也指出中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)出版存在整體水平不夠高、與臨床實(shí)踐結(jié)合不夠緊密等問(wèn)題，其原因在于臨床研究基礎(chǔ)薄弱、出版單位急功近利、專業(yè)編輯人才匱乏等;并對(duì)“十四五”及今后中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的重點(diǎn)方向進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：學(xué)術(shù)出版 “十三五” 中醫(yī)藥 國(guó)家出版基金

按照《中華人民共和國(guó)學(xué)科分類與代碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 13745-2009），“中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)”是我國(guó)現(xiàn)有的62個(gè)一級(jí)學(xué)科之一，包括了中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、其他等5個(gè)二級(jí)學(xué)科。本文所稱的“中醫(yī)藥”，其學(xué)科內(nèi)涵對(duì)應(yīng)于一級(jí)學(xué)科“中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)”。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版因兼具科技和傳統(tǒng)文化出版的屬性，成為最具中國(guó)特色的出版板塊之一。本文對(duì)“十三五”時(shí)期我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的現(xiàn)狀、特點(diǎn)、問(wèn)題進(jìn)行梳理，并對(duì)“十四五”時(shí)期及今后的發(fā)展方向進(jìn)行探討。

“十三五”時(shí)期能代表中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版最高水平的項(xiàng)目，主要包括“十三五”重點(diǎn)出版物規(guī)劃、國(guó)家出版基金、國(guó)家科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)著作出版基金（以下簡(jiǎn)稱“科技基金”）、國(guó)家古籍整理規(guī)劃項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“古籍項(xiàng)目”）的列選項(xiàng)目，這四類也是被列入中宣部出版單位社會(huì)效益考核中賦分的項(xiàng)目。由于重點(diǎn)出版物規(guī)劃項(xiàng)目本身沒(méi)有資金支持，大多會(huì)利用自身優(yōu)勢(shì)通過(guò)列選國(guó)家出版基金和古籍項(xiàng)目獲取資金支持，且部分規(guī)劃項(xiàng)目存在未能最終立項(xiàng)的情況，因此本文將后三類資助項(xiàng)目作為分析的主要依據(jù)。

一、“十三五”時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的特點(diǎn)及成因分析

我們統(tǒng)計(jì)分析了“十三五”時(shí)期上述三種國(guó)家級(jí)出版資助項(xiàng)目的資料，資料來(lái)源為相關(guān)基金管理部門的官網(wǎng)。其中：國(guó)家出版基金數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)年度為2016-2020年;科技基金、古籍項(xiàng)目數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)年度為2015-2019年（2020年項(xiàng)目評(píng)審尚未結(jié)束）。

（一）中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的特點(diǎn)

1.高水平出版項(xiàng)目數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)

國(guó)家出版基金主要資助對(duì)象為優(yōu)秀公益性出版物，堅(jiān)持“體現(xiàn)國(guó)家意志，傳承優(yōu)秀文化，推動(dòng)繁榮發(fā)展，增強(qiáng)文化軟實(shí)力”的基本宗旨，列選項(xiàng)目無(wú)疑代表了各學(xué)科的國(guó)家水平?！笆濉逼陂g入選該基金的醫(yī)藥衛(wèi)生類項(xiàng)目總計(jì)202項(xiàng)，其中中醫(yī)藥類101項(xiàng)（占比50%），西醫(yī)藥類101項(xiàng)（占比50%），完美呈現(xiàn)了“中西醫(yī)并重”的格局。而在“十二五”期間，醫(yī)藥衛(wèi)生類項(xiàng)目總計(jì)為94項(xiàng)，其中中醫(yī)藥類34項(xiàng)（占比36%），西醫(yī)藥類60項(xiàng)（占比64%）。與“十二五”期間項(xiàng)目相比，數(shù)量增長(zhǎng)率為297%。“十三五”期間年均中醫(yī)藥類項(xiàng)目數(shù)超過(guò)20個(gè)。

“十三五”時(shí)期科技基金項(xiàng)目中，醫(yī)藥衛(wèi)生類總計(jì)153項(xiàng)，其中中醫(yī)藥類57項(xiàng)?！笆濉睍r(shí)期（2010-2014年數(shù)據(jù)），醫(yī)藥衛(wèi)生類項(xiàng)目總計(jì)87項(xiàng)，其中中醫(yī)藥類19項(xiàng)。與“十二五”期間項(xiàng)目相比，項(xiàng)目數(shù)量增長(zhǎng)率為300%。

“十三五”時(shí)期古籍項(xiàng)目總計(jì)492項(xiàng)，其中中醫(yī)藥類項(xiàng)目38項(xiàng)，占比為7.7%?！笆濉睍r(shí)期（2010-2014年數(shù)據(jù)），古籍項(xiàng)目總計(jì)474項(xiàng)，其中中醫(yī)藥類項(xiàng)目25項(xiàng)，占比為5.3%。與“十二五”期間項(xiàng)目相比，數(shù)量增長(zhǎng)率達(dá)到152%。

上述196個(gè)出版項(xiàng)目代表了“十三五”時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的最高水平。

2.中藥學(xué)和民族醫(yī)學(xué)成為學(xué)術(shù)出版熱點(diǎn)

“十三五”時(shí)期國(guó)家出版基金的101個(gè)項(xiàng)目中，中醫(yī)學(xué)類45項(xiàng)，中藥學(xué)類28項(xiàng)，民族醫(yī)學(xué)26項(xiàng)，中西醫(yī)結(jié)合2項(xiàng)。 “中醫(yī)學(xué)”作為最大的二級(jí)學(xué)科，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床的所有學(xué)科以及針灸、推拿、文獻(xiàn)等19個(gè)三級(jí)學(xué)科，可見(jiàn)其項(xiàng)目總數(shù)雖大但集中度反而很低;反觀二級(jí)學(xué)科“中藥學(xué)”（下涵9個(gè)專業(yè)面窄的三級(jí)學(xué)科）、“民族醫(yī)學(xué)”（無(wú)三級(jí)學(xué)科）領(lǐng)域則項(xiàng)目集中度非常高，項(xiàng)目占比分別達(dá)到27.7%和25.7%，成為名副其實(shí)的學(xué)術(shù)出版熱點(diǎn)。中藥學(xué)項(xiàng)目中有10項(xiàng)直接冠名為“中國(guó)中藥資源大典”，這些項(xiàng)目均呈現(xiàn)出體量大、延續(xù)性強(qiáng)的突出特點(diǎn)。民族醫(yī)學(xué)方面，既包括了醫(yī)藥理論體系相對(duì)較為完備的藏、蒙、維、傣等民族醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，也包含了回、壯、羌、黎、畬、彝、侗等其他7個(gè)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，“十二五”時(shí)期的同類項(xiàng)目?jī)H包括藏、蒙、維、回、朝、白等6個(gè)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，“十三五”時(shí)期項(xiàng)目覆蓋面有了很大的拓展。

“十三五”時(shí)期科技基金的57個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目中，中醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目34項(xiàng)，中藥類項(xiàng)目19項(xiàng)，民族醫(yī)學(xué)類1項(xiàng)，中西醫(yī)結(jié)合類3項(xiàng)。中藥學(xué)項(xiàng)目仍然保持了非常高的數(shù)量占比（33.3%），而民族醫(yī)學(xué)卻呈現(xiàn)出截然不同的狀況，也提示民族醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目在科技基金中廣闊的發(fā)展空間。

3.地方科技社積極參與并逐漸成長(zhǎng)為主力軍

“十三五”時(shí)期承擔(dān)國(guó)家出版基金101個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目的出版單位達(dá)42家，以國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)出版社（占比22%）、地方科技類出版社（占比67%）為主力軍。以入選項(xiàng)目數(shù)排序，中國(guó)中醫(yī)藥出版社（10項(xiàng)）、北京科學(xué)技術(shù)出版社（9.5項(xiàng)，合報(bào)項(xiàng)目各計(jì)0.5個(gè)）、廣東科技出版社（8.5項(xiàng)）分居前三位。

“十三五”時(shí)期承擔(dān)科技基金57個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目的出版單位共13家，項(xiàng)目的集中度與國(guó)家出版基金明顯不同。國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)出版社（占比54%）、地方科技類出版社（占比46%）為主力軍。以入選項(xiàng)目數(shù)排序，人民衛(wèi)生出版社（21項(xiàng)）、北京科學(xué)技術(shù)出版社（12項(xiàng)）、科學(xué)出版社（8項(xiàng)）分居前三位;三家出版社的入選項(xiàng)目數(shù)占比達(dá)72%。

“十三五”時(shí)期古籍項(xiàng)目的38個(gè)中醫(yī)藥類項(xiàng)目中，承擔(dān)的出版單位共19家。中醫(yī)古籍出版社作為專業(yè)古籍類出版社占比達(dá)26%，地方科技類出版社的項(xiàng)目占比達(dá)47%。以入選項(xiàng)目數(shù)排序，中醫(yī)古籍出版社（10項(xiàng)）、北京科學(xué)技術(shù)出版社（7項(xiàng)）、人民衛(wèi)生出版社（2項(xiàng)）分居前三位。

從以上項(xiàng)目的入選數(shù)量分析，地方科技社總數(shù)為111項(xiàng)，占比為56.3%，成為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的主力軍。

（二）成因分析

1.中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展迎來(lái)最好的機(jī)遇期

黨的十八大以來(lái)，中醫(yī)藥事業(yè)受到了前所未有的重視，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，把中醫(yī)藥事業(yè)提升到國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略層面進(jìn)行布局。作為打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙，在一系列重大事件和利好政策的加持下，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)入了快車道：2015年10月屠呦呦獲得諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng);2016年2月國(guó)務(wù)院制定《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030 年）》;2016年10月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā) 《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》，對(duì)振興發(fā)展中醫(yī)藥、服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)行全面部署;2017年7月1日起《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》正式實(shí)施，這是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑;2018年10月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見(jiàn)》，對(duì)全面復(fù)興中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化做出具體部署。

民族醫(yī)學(xué)同樣迎來(lái)了發(fā)展機(jī)遇。國(guó)家先后出臺(tái)多項(xiàng)政策，各少數(shù)民族地區(qū)也把發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱，不斷加大科技投入，因此民族醫(yī)藥的研究進(jìn)入到一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期。據(jù)對(duì)1986-2018年國(guó)家自然科學(xué)基金中民族醫(yī)藥項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)，其申請(qǐng)數(shù)量和資助數(shù)量增長(zhǎng)速度在 2011年之后顯著提高，其中蒙、維、藏族醫(yī)藥每年的資助項(xiàng)目數(shù)大多數(shù)在10項(xiàng)以上;壯、苗、傣、土家族等民族醫(yī)藥項(xiàng)目申請(qǐng)雖然起步較晚，但發(fā)展非常迅速;侗、黎、回、彝、朝、苗、畬族醫(yī)藥項(xiàng)目申請(qǐng)與資助數(shù)量也不斷增加。[1]

2.國(guó)家對(duì)科技出版的重視和投入持續(xù)加大

以國(guó)家出版基金為例，其總體規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，從2007年設(shè)立至今，國(guó)家出版基金已利用49.2億元中央財(cái)政資金，遴選資助了5000多個(gè)優(yōu)秀出版項(xiàng)目。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在國(guó)家出版基金2009-2019年立項(xiàng)的項(xiàng)目中，科技類項(xiàng)目歷年平均占比為21.5%，僅次于“主題出版”及“文化建設(shè)和傳承”類而居第三位。[2]在我國(guó)出版領(lǐng)域的最高獎(jiǎng)——中國(guó)出版政府獎(jiǎng)的評(píng)選中，科技圖書獲獎(jiǎng)?wù)急葹?7.23%，在8個(gè)類別中僅略低于社科類圖書。[3]根據(jù)對(duì)科技部官網(wǎng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，最近五年國(guó)家科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)著作出版基金累計(jì)資助的項(xiàng)目高達(dá)959項(xiàng)。

3.對(duì)出版單位社會(huì)效益考核力度的加強(qiáng)

在社會(huì)效益評(píng)價(jià)考核體系中，“重點(diǎn)項(xiàng)目”和“獎(jiǎng)項(xiàng)榮譽(yù)”是關(guān)鍵得分點(diǎn)，也是出版單位硬實(shí)力的體現(xiàn)。對(duì)于科技出版單位而言，重點(diǎn)項(xiàng)目的主要來(lái)源就是國(guó)家出版基金和科技基金。另一方面，科技出版也變得更加“有利可圖”。國(guó)家級(jí)資金的資助使得原本難以贏利的科技專著，基本消除了出版單位前期資金投入的壓力和風(fēng)險(xiǎn);加上此類圖書重價(jià)值而形成的相對(duì)“自由”的定價(jià)機(jī)制，以及相對(duì)固定（雖是窄眾）的剛性需求，其贏利能力不容小覷。

正是在上述三種因素的共同推動(dòng)下，具備醫(yī)學(xué)出版資質(zhì)的專業(yè)科技單位，特別是地方科技出版社，立足自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)——醫(yī)學(xué)出版資質(zhì)和專業(yè)編輯隊(duì)伍，借助得天獨(dú)厚的地域優(yōu)勢(shì)——中藥資源和少數(shù)民族醫(yī)藥資源，有效整合省區(qū)相關(guān)資源，堅(jiān)持特色化中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版道路，取得實(shí)效。

二、“十三五”時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版存在的問(wèn)題及原因分析

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看，“十三五”時(shí)期國(guó)家對(duì)科技出版尤其是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的扶持力度很大;但另一方面，從中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域來(lái)看，真正能引領(lǐng)和代表中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展水平的“高峰”之作并不多見(jiàn)，對(duì)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響并不顯著。

（一）從科技出版的角度看整體學(xué)術(shù)性有待加強(qiáng)

一是存在明顯的各學(xué)科領(lǐng)域?qū)W術(shù)出版的不平衡。如處于核心地位的“中醫(yī)學(xué)”學(xué)科領(lǐng)域，鮮有中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新之作;中醫(yī)臨床對(duì)于急危重癥、慢病、難治病等的系統(tǒng)性、特色性診療手段，大多以名老中醫(yī)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的形式呈現(xiàn);對(duì)于歷代經(jīng)方、名方的解讀、應(yīng)用和開發(fā)的創(chuàng)新性論著不多;對(duì)于最先走向世界的針灸療法，缺乏對(duì)其優(yōu)勢(shì)病種的更深層次的機(jī)制探討、診療方案標(biāo)準(zhǔn)等高水平專著。在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，學(xué)術(shù)專著的出版成果更是寥寥。

二是在“熱點(diǎn)”領(lǐng)域內(nèi)專著出版水平參差不齊。在“中藥學(xué)”和“民族醫(yī)學(xué)”領(lǐng)域，目前的出版成果也更多體現(xiàn)在文獻(xiàn)的整理、資源的整合等基礎(chǔ)性研究方面?！懊褡遽t(yī)學(xué)”領(lǐng)域，由于民族醫(yī)藥“多而散”“秘而隱”的特點(diǎn)，除藏、蒙、維、傣族外，很多民族醫(yī)藥理論體系尚不完善，甚至有些民族的醫(yī)療技術(shù)和藥物使用經(jīng)驗(yàn)并無(wú)文本記載，僅以口傳身教形式傳承，導(dǎo)致其整體研究水平還有待進(jìn)一步提高。[1]民族醫(yī)藥研究方向和手段的單一性、水平的差異性，在國(guó)家出版基金項(xiàng)目中也得到一定程度的反映。

三是在古醫(yī)籍整理方面重復(fù)出版現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。這種現(xiàn)象在古籍項(xiàng)目和民族醫(yī)學(xué)項(xiàng)目中更為突出?！暗退街貜?fù)校注在當(dāng)前中醫(yī)古籍整理中是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象”，包括版本選擇不當(dāng)、既有成果重視不夠、知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷等原因，導(dǎo)致選目重復(fù)和整理粗劣等突出問(wèn)題。[4]這甚至可以說(shuō)是中醫(yī)古籍出版的一個(gè)“頑疾”。通過(guò)對(duì)“十三五”時(shí)期各類古籍項(xiàng)目的分析看，上述問(wèn)題或多或少也是存在的。在民族醫(yī)學(xué)項(xiàng)目中，由于各少數(shù)民族現(xiàn)存古醫(yī)籍相對(duì)較少，也存在過(guò)度“消費(fèi)”民族醫(yī)藥典籍、低水平重復(fù)出版的現(xiàn)象。

造成這些問(wèn)題的根源在于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究薄弱，創(chuàng)新性成果缺乏。目前我國(guó)的中醫(yī)藥研究存在方法選擇不恰當(dāng)、研究實(shí)施與質(zhì)量控制不到位、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足等突出問(wèn)題。如何建立既符合中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，又能被國(guó)際學(xué)界所認(rèn)可的研究方法體系成為當(dāng)務(wù)之急。[5]這些問(wèn)題，導(dǎo)致中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版成為“無(wú)源之水”“無(wú)本之木”。

另外一個(gè)重要原因在于部分出版單位選題立項(xiàng)“貪大求全”，急功近利。在社會(huì)效益考核的巨大壓力下，有的出版單位為完成考核目標(biāo)，爭(zhēng)取更大的資金支持，會(huì)在原有項(xiàng)目基礎(chǔ)上，通過(guò)“拉大旗”“注水”等方式，拼湊出“大而全”的項(xiàng)目，以加大沖擊各類資金的砝碼，很多項(xiàng)目只是各類文獻(xiàn)的匯編、影印，研究著述性內(nèi)容很少，國(guó)家出版基金曾多次明確提出嚴(yán)控此類項(xiàng)目申報(bào)的要求。

（二）從醫(yī)學(xué)出版的角度看臨床實(shí)用性有待提升

一是中醫(yī)藥臨床研究類學(xué)術(shù)出版水平不高。尤其是在國(guó)家出版基金項(xiàng)目中，臨床診療、臨床研究類重大學(xué)術(shù)出版項(xiàng)目缺乏，中醫(yī)臨床類項(xiàng)目更多集中在以國(guó)醫(yī)大師為代表的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、地域性醫(yī)學(xué)流派古醫(yī)籍的整理等基礎(chǔ)性工作方面。相對(duì)而言，科技基金由于本身資助額度的限制（每個(gè)項(xiàng)目不超過(guò)10萬(wàn)元），且無(wú)申報(bào)數(shù)量的限制，更能吸引那些“小而精”“專而特”的科技專著申報(bào)，其中醫(yī)藥類項(xiàng)目呈現(xiàn)出學(xué)科覆蓋面廣、專題研究深入、貼近臨床實(shí)踐等顯著特點(diǎn)。

二是古籍整理出版工作跟中醫(yī)臨床實(shí)踐脫節(jié)明顯。自“中醫(yī)古籍整理出版辦公室”成立以來(lái)的近40年間，在古籍文獻(xiàn)的?？?、標(biāo)點(diǎn)與注釋，輯佚、今譯、匯編、考證、辭釋及數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)等多方面取得了豐碩的成果。但中醫(yī)古籍與文史哲類古籍最顯著的差異，就在于中醫(yī)古籍最終是要體現(xiàn)在“用”上，這種實(shí)用價(jià)值就是對(duì)臨證的指導(dǎo)和借鑒價(jià)值。“體現(xiàn)這一價(jià)值應(yīng)該是中醫(yī)古籍整理的重點(diǎn)所在，核心所在，所有整理方法都應(yīng)為體現(xiàn)這一價(jià)值服務(wù)”。[6]這也正是習(xí)近平總書記提出的讓“書寫在古籍里的文字都活起來(lái)”的意義之所在。

造成以上問(wèn)題的根本原因在于我國(guó)真正規(guī)范開展中醫(yī)藥臨床研究的時(shí)間尚短，缺乏臨床研究方法的系統(tǒng)培訓(xùn)和成熟的研究平臺(tái)，從研究設(shè)計(jì)、實(shí)施到結(jié)果報(bào)告，不規(guī)范、不嚴(yán)謹(jǐn)問(wèn)題仍十分嚴(yán)峻。臨床研究結(jié)果如何在臨床實(shí)踐中轉(zhuǎn)化應(yīng)用，如何解決臨床實(shí)際問(wèn)題進(jìn)而提高臨床療效仍存在挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥臨床研究亟待突破。[7]

另一方面，中醫(yī)藥專業(yè)編輯隊(duì)伍建設(shè)滯后也是重要原因。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的數(shù)量、規(guī)模和質(zhì)量相比，我國(guó)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)明顯滯后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009-2017年間我國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量占全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量比例僅為 5.9%，其人才短缺情況可見(jiàn)一斑。[5]中醫(yī)藥專業(yè)編輯也面臨同樣的狀況，而中醫(yī)藥出版的科技和傳統(tǒng)文化雙重屬性對(duì)編輯能力提出了更高的要求。因此，針對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)編輯的專業(yè)素養(yǎng)、文化傳播、國(guó)際交流等能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)勢(shì)在必行。

三、“十四五”及今后中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的趨勢(shì)探討

總體而言，在“十四五”乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期內(nèi)，中醫(yī)藥的政策紅利都將持續(xù)發(fā)揮效益，大投入下的產(chǎn)出效益也將日益顯現(xiàn)，加上對(duì)新冠肺炎疫情化危為機(jī)的把握，中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展、學(xué)術(shù)出版乃至走向世界，都處在一個(gè)千載難逢的戰(zhàn)略機(jī)遇期，筆者認(rèn)為以下趨勢(shì)和方向更值得出版人關(guān)注。

1.確立中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢(shì)病種的系列成果

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，而核心的服務(wù)能力還是在于臨床療效?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在綱要中“實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程，強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢(shì)病種研究”的政策指引下，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種的研究會(huì)更加深入，范圍會(huì)進(jìn)一步拓展。

2.反映中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展

中醫(yī)藥臨床療效的科學(xué)證據(jù)是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)，也是當(dāng)前迫切需要突破的技術(shù)瓶頸。循證醫(yī)學(xué)可為中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)提供新思路、新方法和新證據(jù)，循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)在實(shí)踐中從碰撞走向融合，產(chǎn)生了循證中醫(yī)藥學(xué)。[8]2019年3月，全球首個(gè)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立?？梢灶A(yù)見(jiàn)，中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究將成為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要引擎。

3.見(jiàn)證“后疫情時(shí)代”的突破性學(xué)術(shù)發(fā)展

此次中醫(yī)藥全面參與國(guó)內(nèi)外新冠肺炎的診療，顯示出獨(dú)特的療效，極大地增強(qiáng)了國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知和認(rèn)同，增強(qiáng)了民族自信和文化自信。今后幾年在中醫(yī)藥疫病相關(guān)古籍的深度整理、挖掘及應(yīng)用，中醫(yī)疫病治驗(yàn)的總結(jié)和提煉，中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以“三方三藥”為引領(lǐng)的經(jīng)典名方臨床應(yīng)用研究，中西醫(yī)結(jié)合的治療模式等方面，將有望產(chǎn)出一批學(xué)術(shù)出版精品。

4.展現(xiàn)第四次全國(guó)中藥資源普查的全方位成果

隨著普查工作進(jìn)入收尾階段，學(xué)術(shù)出版物作為普查成果的重要展現(xiàn)形式之一，將加速推進(jìn)我國(guó)中藥學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。在充分發(fā)揮普查成果的基礎(chǔ)上，民族藥新技術(shù)和新方法應(yīng)用、用藥安全性、藥材資源利用、民族醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)整理與挖掘等，都將成為民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的重要方向。

5.加速中醫(yī)藥“走出去”

中醫(yī)藥正面臨走向世界的一次歷史性機(jī)遇。一方面應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進(jìn)程，另一方面應(yīng)通過(guò)臨床療效和實(shí)驗(yàn)結(jié)果推動(dòng)各國(guó)從法律上認(rèn)可中醫(yī)藥?？梢灶A(yù)期，與“一帶一路”沿線各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的合作有望成為熱點(diǎn)，版權(quán)輸出加速中醫(yī)藥文化傳播的力度將繼續(xù)加大。

中醫(yī)藥學(xué)綿延數(shù)千年從未中斷過(guò)的歷史和文化，堪稱世界醫(yī)學(xué)史之奇跡;而中醫(yī)藥生生不息的根源，就在其確切的療效。在當(dāng)前的哲學(xué)、思維、文化、語(yǔ)境下，中醫(yī)藥的發(fā)展面臨諸多障礙。幸運(yùn)的是，黨和政府以國(guó)家戰(zhàn)略的高度毫不動(dòng)搖地為中醫(yī)藥的發(fā)展賦能，此次疫情也為中醫(yī)藥登上世界舞臺(tái)提供了千載難逢的契機(jī)。但唯有通過(guò)“療效”這塊試金石的檢驗(yàn)，中醫(yī)藥的生命力才能得以延續(xù)，這也正是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的“累土”;有了這個(gè)基礎(chǔ)，才有可能筑就中醫(yī)藥學(xué)術(shù)出版的“九層之臺(tái)”。

參考文獻(xiàn)：

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[8]張俊華，孫鑫等.循證中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)在和未來(lái)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（5）：515-520