艾力庫·艾克拜

【摘 要】 目的：研究分析氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊治療在小兒過敏性紫癜中的臨床療效，為臨床提供參考。方法：從本院2017年7月12日至2019年8月1日收治的過敏性紫癜患兒中選取60例作為研究對象，并隨機分為對比組和研究組，其中每組各有30例，對比組患兒給予氯雷他定藥物治療，研究組患兒在對比組的基礎上加入甲基強的松沖擊治療，對兩組患兒的臨床治療效果、患兒臨床癥狀緩解以及消失時間進行對比分析。結果：對比組患兒臨床治療總有效率為76.7%，研究組患兒臨床治療總有效率為93.3%，對比組臨床治療總有效率低于研究組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。研究組消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹、皮疹、腎炎以及腹部疼痛等臨床癥狀緩解以及消失時間均短于對比組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊在治療小兒過敏性紫癜，能夠有效提高患兒治療總有效率，快速緩解患兒消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹、皮疹、腎炎以及腹部疼痛等一系列的臨床癥狀等，值得臨床應用。

【關鍵詞】氯雷他定;甲基強的松沖擊治療;小兒過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種常見的血管炎，屬于毛細血管變態(tài)反應性疾病，主要發(fā)生在2～6歲的兒童身上，且冬春季節(jié)是高發(fā)病期[1]，引發(fā)該疾病的因素較多，其中感染、食物、花粉、蟲咬、藥物以及遺傳等都有可能引發(fā)疾病。該疾病會引發(fā)患兒出現(xiàn)皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹和腎炎等一系列的癥狀[2]。目前醫(yī)學上治療過敏性紫癜的主要手段有抗生素抗感染、抗過敏、激素療法以及抗凝療法等。同時該疾病具有預后難、易復發(fā)的特點。因此本文主要對氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊在治療小兒過敏性紫癜中的臨床效果進行研究，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從本院2017年7月12日至2019年8月1日收治的過敏性紫癜患兒中選取60例作為研究對象，并隨機分為對比組和研究組，其中每組各有30例，并對兩組患兒進行一系列檢查，患兒均符合臨床診斷標準，且排除了其他疾病以及藥物過敏者。

對比組患兒進行氯雷他定藥物治療，其中女孩16例，男孩14例，年齡2～8歲，平均年齡（5.5±2.5）歲，體質量20.5～46.9kg，平均體質量（32.5±9.3）kg，患病時間1個月～6.5年，平均時間（3.1±3.5）年。研究組患兒采用氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊進行治療，其中女孩13例，男孩17例，年齡2.1～7.5歲，平均年齡（3.5±2.5）歲，體質量19.9～48.8kg，平均體質量（35.5±4.5）kg，患病時間1.5個月～6.0年，平均時間（2.5±3.5）月，對兩組患兒性別、年齡、體質量以及患病時間等一些基本資料進行對比分析，P>0.05，對比組和研究組患者具有可比性。

1.2 治療方法

醫(yī)護人員給予對比組患兒氯雷他定藥物治療，服用方法：當患兒體質量大于15kg時，劑量為1次口服2.5mL;體質量15～30kg，服用劑量為5mL;患兒體質量大于30kg時，1次劑量為10mL，醫(yī)護人員要對患兒用藥進行嚴格的把控，避免出現(xiàn)差錯。

研究組患兒在對比組的基礎上加入甲基強的松沖擊進行治療，將1g藥物溶于250mL的0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈注射，每天1次，連續(xù)3日，然后讓患兒改服用甲基強的松龍片，醫(yī)護人員并根據患兒病情逐漸減少藥量，直至停藥，兩組患者均連續(xù)用藥12d，12d為1個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療效果、患兒癥狀緩解以及消失時間。治療效果，效果顯著：患兒的紫癜消退，消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹和腎炎等臨床癥狀消失;有效：紫癜面積減小，臨床癥狀逐漸減輕;無效：患兒紫癜面積未見變化，并且臨床癥狀無任何變化，甚至病情加重。醫(yī)護人員把患兒在用藥后臨床癥狀緩解以及消失時間進行記錄并且比較。治療總有效率=（效果顯著+有效）/總例數×100%

1.4 統(tǒng)計學處理

在本次研究結果以統(tǒng)計學軟件進行分析，以（±s）或者率表示研究數值，檢驗結果以t或χ2為依據，只有P<0.05，對比組和研究組比較結果差異才具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較對比組、研究組患兒的臨床治療總有效率效果

經過比較對比組患兒效果顯著有8例，顯效15例，無效為7例，臨床治療總有效率為76.7%，研究組患兒顯著有15例，顯效13例，無效為2例，臨床治療總有效率為93.3%。兩組數據相互比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 對比兩組患兒在用藥后臨床癥狀緩解以及消失時間研究組患兒消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹、皮疹、腎炎以及腹部疼痛等一系列的臨床癥狀緩解以及消失時間均短于對比組患兒，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細比較情況如表2所示。

3 討論

小兒過敏性紫癜是一種全身性過敏性血管炎癥，該疾病發(fā)病原因是由于患兒日常生活中食物、藥物、氣候等等引發(fā)患兒出現(xiàn)抗原-抗體復合物在血管壁出現(xiàn)沉積，使毛細血管的通透性以及脆性增加，血液外滲，導致皮膚出現(xiàn)紫紅色的淤點或者斑，對患兒以及家屬造成嚴重的影響。

氯雷他屬于一種抗組胺藥物，具有見效快、作用力強的效果[3]。甲基強的松龍屬于一種糖皮質激素，抗炎以及抗過敏效果明顯，可以有效抑制白細胞產生，對患兒機體內的免疫復合物進行清除，使免疫球蛋白分泌降低，從而有效預防過敏性紫癜[4]，兩者藥物相互聯(lián)合使用，治療效果增強，有效改善患兒臨床癥狀[5]。本文主要對氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊在治療小兒過敏性紫癜中的臨床療效進行分析。

通過以上研究表明，氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊在治療小兒過敏性紫癜中效果顯著，能夠提高患兒疾病治療總有效率，有效緩解患兒消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹、皮疹、腎炎以及腹部疼痛等一系列的臨床癥狀等，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 戴小萍.氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊療法治療小兒過敏性紫癜的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（70）：13813.

[2] 嚴巨明，黃世華，石希均，等.氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊治療小兒過敏性紫癜的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16（17）：3345-3347.

[3] 江雄，楊軍，羅耿輝，等.甲基強的松沖擊治療小兒過敏性紫癜的效果及其對患兒血清免疫學指標的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（07）：140-141.

[4] 馮靜楊.氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊療法對小兒過敏性紫癜的應用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，09（33）：21，259.

[5] 楊振坤.氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊治療對過敏性紫癜患兒免疫功能的影響[J].醫(yī)藥前沿，2018，08（33）：128-129.