查李娟
【摘 要】 目的:探討心理護理對冠心病支架術后患者負面情緒和生活質(zhì)量的影響。方法:選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術的患者為研究對象,根據(jù)護理方法分為對照組(50例,給予常規(guī)護理干預)與研究組(50例,在對照組基礎之上給予心理護理干預),比較兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒及生活質(zhì)量。結果:研究組患者的焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量與對照組相比,均有顯著差異(P<0.05)。結論:冠心病支架術后患者實施心理護理可改善負面情緒,提高生活質(zhì)量。
【關鍵詞】冠心病支架術;心理護理;負面情緒;生活質(zhì)量
近年來,伴隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們生活水平、飲食結構及生活習慣均發(fā)生了較大變化,加上不良的飲食習慣等,使得心血管發(fā)病率不斷提高,尤其老年患者較多,直接影響患者的生活質(zhì)量及身體健康。冠心病支架術是治療冠心病的常用方式,該手術容易操作,且創(chuàng)傷性小,可取得顯著效果[1]。本文選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術的患者為研究對象,現(xiàn)將冠心病支架術后患者實施心理護理的臨床效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次所選研究對象為2018年10月至2019年10月來本院就診的100例行冠心病支架術的患者。根據(jù)護理方法將其分為對照組(n=50)與研究組(n=50)。經(jīng)統(tǒng)計學分析,具有可比性(P>0.05)。其基本資料如下表1所示。
納入標準:1)所有患者均采用冠心病支架術治療;2)簽署知情同意書,自愿參與此次研究。
排除標準:1)嚴重心、肝、腎功能性疾病者;2)免疫系統(tǒng)疾病者;3)凝血障礙者;4)精神病者;5)不愿配合治療者。
1.2 方法
對照組:給予常規(guī)護理干預,主要為體征監(jiān)測、日常巡查等,嚴格監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命指征,并做好詳細記錄,善于觀察患者病情,及時注意病情突變。準備各種抗心律失常的藥物,備好各種搶救儀器,并熟練使用,有必要時床邊需備除顫器。若發(fā)生心臟驟停,應立即進行搶救。對于口服藥物的患者,督促及時服藥,觀察藥物作用及不良反應,若有不良反應應立即上報給臨床醫(yī)師。
研究組:在對照組基礎之上給予心理護理干預,由于冠狀動脈內(nèi)支架植入術后患者容易出現(xiàn)焦慮及恐懼等不良心理,這就需要護理人員根據(jù)患者術后心理狀態(tài),正確宣講冠狀動脈內(nèi)支架植入術的知識,使其能夠?qū)ζ溆姓_的認知,明確心理調(diào)整對其治療的重要性。在護患溝通中,重視言辭,以免傷害患者自尊心,耐心傾聽患者需求,堅持態(tài)度端正及語言親切的原則,獲取充分信任,維持愉快心理[2]。對于部分焦慮及煩躁患者,給予適當?shù)姆潘捎柧?,緩解其緊張情緒,囑咐患者家屬在心理、生理及生活上給予支持,增加患者安慰感,維持樂觀心態(tài)。
1.3 觀察標準
觀察及記錄兩組患者焦慮及抑郁情緒、生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量表(Generic quality of life inventory-74,GQOL-74)對生活質(zhì)量進行評價,包括心理功能、軀體功能及物質(zhì)功能、社會功能,每一個維度分數(shù)為0~100分[3]。
1.4 統(tǒng)計學方法
應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析,計量資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較
護理后,研究組患者的焦慮評分、抑郁評分與對照組相比,均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。詳見下表2。
2.2 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量比較
護理前,兩組心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能與對照組相比,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后,研究組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能與對照組相比,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見下表3。
3 討論
近年來,伴隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,心血管疾病發(fā)病率增高,冠心病是心內(nèi)科常見疾病之一,其病情相對較復雜,有著較高發(fā)病率,其臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、胸痛及心悸等,不利于患者的心理狀況及生活質(zhì)量。冠心病支架術是治療冠心病的常用方法,可取得顯著效果[4]。臨床實踐證實:由于患者對支架術的了解較少,且擔心疾病是否復發(fā)發(fā)生心絞痛,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒,直接影響患者術后康復[5]。
近年來,隨著護理方法的不斷更新,提倡以患者為中心,根據(jù)患者的個性化特點,實施個性化心理護理干預。對患者實施心理疏導、健康宣教及術后指導等一系列措施,促進患者在生理、心理及社會上處于愉悅狀態(tài),加快身體機能的康復,最終提高其生活質(zhì)量。此次數(shù)據(jù)顯示:研究組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組,且研究組患者的各項生活質(zhì)量評分與對照組相比有顯著差異,充分證實冠心病支架術患者實施心理護理可取得顯著護理效果。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理服務用于老年冠心病心律失常者中可改善不良情緒及生活質(zhì)量,具有臨床應用價值。
參考文獻
[1] 李靜.心理護理對冠心病支架術后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2018,22(21):23-24.
[2] 潘慶.心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,03(42):12-13.
[3] 李輝.米氮平聯(lián)合心理護理治療冠心病支架術后伴焦慮抑郁患者的臨床研究[J].實用藥物與臨床,2015,18(10):1214-1217.
[4] 楊莉君,馬紅波,李娟,等.基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術后康復及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2018,11(01):177-180.
[5] 郭雪萍.綜合心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,02(19):34-35.