初圓圓　初志萍

【摘 要】 目的：探究臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期中的護理效果。方法：將2018年6月至2019年6月本院收治的92例甲狀腺瘤圍手術期患者隨機分為兩組，觀察組46例，對照組46例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理路徑方案，將兩組患者術后不良反應發(fā)生情況和滿意度進行記錄和對比。結果：觀察組患者不良反應發(fā)生率為6.5%，顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組滿意度為95.6%，明顯高于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：甲狀腺瘤圍手術期患者給予臨床護理路徑方案，能夠顯著提升患者的滿意度，降低不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;甲狀腺瘤圍手術期;護理效果;滿意度

甲狀腺瘤是一種常見的頸部腫瘤，甲狀腺是十分重要的內(nèi)分泌腺體，且組織結構復雜，手術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，對患者的生命安全造成威脅[1-2]。因此，臨床需要重視患者臨床護理質量，本文探究了臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期中的護理效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月本院收治的92例甲狀腺瘤圍手術期患者，將其隨機分為兩組，觀察組46例，對照組46例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理路徑方案。觀察組男性26例，女性20例;年齡20～72歲，平均年齡為（35.5±5.1）歲;患病時間為5～25個月，平均患病時間為（15.02±2.1）個月。對照組男性25例，女性21例;年齡22～70歲，平均年齡為（35.6±5.0）歲;患病時間為6～24個月，平均患病時間為（15.0±2.0）個月。兩組患者性別、年齡、患病時間基本資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理人員對患者的生命特征、病情進行實時監(jiān)控。觀察組給予臨床護理路徑方案，臨床護理路徑方案分為三個方面，入院時、手術前、術后到出院前，具體如下：

患者入院時，護理人員要積極主動與患者進行溝通和交流，了解患者的基本情況，同時為患者介紹治療的大致過程，緩解患者的心理壓力，可通過向患者介紹成功的案例，幫助其樹立治療的信心。住院第2天，護理人員對患者進行抗過敏測試，禁止患者抽煙、飲酒。手術前12h之內(nèi)禁止進食，8h內(nèi)禁止飲水。手術后到出院前，護理人員要時刻觀察患者的病情發(fā)展，監(jiān)測患者的生命體征。護理人員要向患者和患者家屬介紹疾病的相關知識，指導患者家屬如何正確處理患者出現(xiàn)的不良反應或緊急情況。護理人員要將患者的實際情況和基本資料相結合為其設計具有針對性的、個性化的飲食結構和飲食計劃，以及最適宜的運動計劃和訓練方式。

1.3 觀察指標和評定標準

將兩組患者出現(xiàn)的不良反應情況進行記錄和對比，不良反應分為切口感染和術后咽痛。依據(jù)本院自制調查表評估滿意度，包括護理態(tài)度、護理效果等，分值100分，分為非常滿意（大于85分）、滿意（60～85分）和不滿意（小于60分）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析本研究所得數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應的發(fā)生率6.5%小于對照組的21.7%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者總滿意度為95.6%，顯著高于對照組的71.7%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

甲狀腺癌是一種甲狀腺惡性腫瘤，甲狀腺表面不平、內(nèi)部有腫塊是常見的臨床現(xiàn)象[3-4]。手術是治療甲狀腺癌常用手段，但甲狀腺結構復雜，手術風險較大，術后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高[5-6]。因此在術后需要對甲狀腺瘤患者給予優(yōu)質護理措施[7-8]。本文探究了臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期中的護理效果，結果顯示，觀察組患者不良反應發(fā)生率為6.5%，顯著低于對照組，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，說明給予甲狀腺瘤圍手術期患者臨床護理路徑能夠有效降低患者不良反應發(fā)生率，提升患者的護理滿意度，縮短患者康復周期。原因分析可能是：護理人員積極主動地與患者進行溝通和交流，向患者和患者家屬介紹疾病的相關知識，耐心細致地講解患者和患者家屬的疑慮。在手術前護理人員向患者和患者家屬詳細介紹手術的大致過程，緩解患者對手術的恐懼和不安。手術后，護理人員時刻觀察患者的生命體征和病情發(fā)展，如果患者出現(xiàn)不良反應護理人員及時與醫(yī)生進行溝通，給予患者相應的藥物;護理人員將患者的實際情況和基本資料相結合，為患者設定具有個性化的飲食結構和訓練計劃;出院前護理人員指導患者家屬如何正確處理患者出現(xiàn)的不良反應和緊急情況。關于兩組遠期臨床效果，有待臨床再研究。

綜上所述，給予甲狀腺瘤圍手術期患者臨床護理路徑方案能夠有效提升患者護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻

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