呂新玲

【摘 要】目的：研究H型高血壓采用依那普利和葉酸治療的效果。方法：入組66例H型高血壓患者，一組予以依那普利和葉酸治療，為觀察組，一組予以依那普利治療，為對照組。結(jié)果：治療后，明顯改善了觀察組血壓、總有效率，P<0.05。結(jié)論：H型高血壓采用依那普利和葉酸治療，療效確切。

【關(guān)鍵詞】H型高血壓;依那普利和葉酸;效果

臨床上較為常見高血壓患者，其中包括H型高血壓，屬于特殊病理類型，患者升高了血漿同型半胱氨酸水平，病因復(fù)雜，常見病因是葉酸攝入不足，對于本病患者來說，心血管事件發(fā)生風(fēng)險較高[1]，因此，臨床上對如何有效治療本病患者進(jìn)行了相應(yīng)分析。本文對H型高血壓采用依那普利和葉酸治療的效果進(jìn)行了整體分析，入組患者66例。

1 資料以及方法

1.1 資料

選擇66例H型高血壓患者且時間限定在2019年整年（1～12月），均知情入組，分組依據(jù)是治療方式不同，觀察組33例，男女分布是19例及14例，中位年齡59.5歲，區(qū)間33歲至75歲，對照組33例，男女分布是18例及15例，中位年齡59.0歲，區(qū)間32歲至76歲。2組患者資料相似，差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

一組予以依那普利和葉酸治療，為觀察組，治療步驟：依那普利用藥劑量10mg，每天用藥1次，葉酸用藥劑量5mg，每天用藥1次，用藥時間是早8點(diǎn)至10點(diǎn)。

一組予以依那普利治療，為對照組，治療步驟：用藥劑量10mg，每天用藥1次。

2 組患者均采取2個月連續(xù)用藥治療。

2 組患者需要對比療效以及血壓。

1.3 效果研究

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，治療后，舒張壓下降10mmHg及以上且處于正常范圍，或者下降20mmHg及以上，為顯效;舒張壓下降<10mmHg且處于正常范圍，或者舒張壓下降10mmHg～19mmHg，或者收縮壓下降30mmHg及以上，為顯效，其他情況為無效。總有效率=100.00%減去無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

統(tǒng)計計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（檢驗）期間需根據(jù)SPSS 20.0軟件，表示方式即（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，P<0.05，則統(tǒng)計學(xué)表達(dá)有意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組明顯改善了血壓、總有效率，對比對照組得出P<0.05。觀察組中，顯效、有效、無效例數(shù)分別是20例、12例以及1例，總有效率是96.96%，舒張壓（82.5±0.2）mmHg、收縮壓（120.6±0.2）mmHg，對照組以上數(shù)據(jù)依次是10例、15例、8例、75.75%、（86.5±1.2）mmHg、（127.6±1.3）mmHg，=6.3041，t=18.8880，30.5725。以上數(shù)據(jù)證實(shí)，采取依那普利和葉酸治療方案，臨床數(shù)據(jù)支持。

3 討論

H型高血壓患者發(fā)病率逐年增加，其中常見老年人，對于本病患者來說，容易導(dǎo)致其他類型疾病發(fā)生，尤其是心腦血管疾病，可對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅。分析本病患者主要臨床特點(diǎn)，具體為同型半胱氨酸升高，可不良影響患者自身，對于臨床醫(yī)務(wù)人員來說，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況[2]，從具體情況入手，分析患者病情，為患者提供及時治療及干預(yù)，有利于患者疾病盡快恢復(fù)，對于H型高血壓患者來說，若想達(dá)到理想降壓效果，應(yīng)對葉酸進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充，有利于患者疾病盡快恢復(fù)。

目前臨床主要利用依那普利和葉酸治療H型高血壓患者，高效可行，可針對本病患者癥狀進(jìn)行有效治療，由于本病患者危險性因素較多，隨著年齡增加可延長病程，加之患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平不斷提高，可對患者細(xì)胞表達(dá)以及其他因子表達(dá)造成一定影響，對于臨床醫(yī)務(wù)人員來說，應(yīng)根據(jù)患者內(nèi)皮細(xì)胞變化[3]，為患者提供控制以及治療。

由于H型高血壓患者病情若未能獲得及時有效控制，可導(dǎo)致不良后果產(chǎn)生，最終導(dǎo)致患者死亡，因此，研究如何有效治療H型高血壓患者，十分必要，臨床投入了大量精力及人力，對此進(jìn)行了實(shí)驗分析。

相關(guān)性文獻(xiàn)報道，人體血液中升高血漿同型半胱氨酸[4]，可嚴(yán)重性損害人體血管內(nèi)皮細(xì)胞，可導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)病變，導(dǎo)致血管功能紊亂。因此，對于H型高血壓患者后續(xù)治療來說，應(yīng)提前分析以及掌握病例資料，結(jié)合實(shí)際治療要求，避免出現(xiàn)治療不到位等情況。由于患者年齡較大，應(yīng)提前指導(dǎo)以及教育，對具體治療要求進(jìn)行充分了解，利用合理干預(yù)以及指導(dǎo)[5]，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)正常血壓，避免患者出現(xiàn)其他異常。對于H型高血壓患者來說，利用合理化治療，可下降患者心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險，將患者異常反應(yīng)有效減少，對于患者家屬來說，應(yīng)確保及時陪伴、鼓勵患者，促使患者積極面對疾病，將患者生活質(zhì)量有效提高。

依那普利和葉酸治療在臨床上值得參考，可有效控制H型高血壓患者同型半胱氨酸水平，可避免患者細(xì)胞凋亡，可穩(wěn)定患者血壓波動，促使患者血壓恢復(fù)正常。對于同型半胱氨酸水平來說，若異常升高，可改變患者內(nèi)皮細(xì)胞基因，可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，若補(bǔ)充葉酸，可對這一情況進(jìn)行明顯緩解，有利于患者癥狀改善，可保障患者生命安全。

本組實(shí)驗結(jié)果：觀察組明顯改善了血壓、總有效率。結(jié)果證實(shí)，依那普利和葉酸治療值得臨床推廣，多項文獻(xiàn)支持H型高血壓采用依那普利和葉酸治療這一用藥方案。

將以上數(shù)據(jù)及結(jié)論綜合分析后得出，H型高血壓采用依那普利和葉酸治療的療效確切，可促使患者血壓、總有效率均明顯改善，值得臨床推薦。后續(xù)分析中，方向是樣本量增加，深入分析依那普利和葉酸治療機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

王清，吳松笛，職瑾，等.馬來酸依那普利葉酸片治療伴H型高血壓急性腦梗死患者臨床療效[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2019（3）：143-144.

段凌菱，孫向陽，馮達(dá)應(yīng).依那普利葉酸片與依那普利治療H型高血壓伴慢性心力衰竭療效比較[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2018（6）.

尚曉峰，楊威，劉凱元，等.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的應(yīng)用效果分析[J].甘肅科技，2019（9）.

孫慧萍，劉仿，張美榮.馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓患者腦卒中的預(yù)防效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，009（013）：105-107.

趙韶輝，牛曉龍，俎小華.瑞舒伐他汀聯(lián)合馬來酸依那普利葉酸片治療80例H型高血壓的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2019（4）.