許金全 于春華 張珺祎

【摘 要】目的：探討對(duì)2型糖尿病耳聾耳鳴患者選擇甲鈷胺聯(lián)合銀杏葉注射液治療后的臨床效果。方法：選擇我院2018年7月～2019年2月收治的2型糖尿病耳聾耳鳴患者112例作為此次研究對(duì)象;要求所有2型糖尿病耳聾耳鳴患者選擇抽簽的形式展開臨床分組;對(duì)照組應(yīng)用銀杏葉注射液治療;觀察組應(yīng)用甲鈷胺聯(lián)合銀杏葉注射液治療;觀察比較耳聾耳鳴療效。結(jié)果：在耳聾療效方面，觀察組（98.21%）顯著高于對(duì)照組（76.79%）（P<0.05）;在耳鳴療效方面，觀察組（96.43%）顯著高于對(duì)照組（73.21%）（P<0.05）;在消極情緒評(píng)分方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于2型糖尿病耳聾耳鳴患者確診后，臨床選擇甲鈷胺聯(lián)合銀杏葉注射液的方法進(jìn)行治療，可以確保耳聾耳鳴癥狀獲得有效改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲鈷胺;銀杏葉注射液;2型糖尿病;耳聾耳鳴

2型糖尿病為一種代謝性疾病，其主要特征為高血糖癥狀。糖尿病導(dǎo)致患者出腎臟病變，相關(guān)器官組織病變以及血管損傷等[1，2]。此外此種疾病會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出內(nèi)耳微血管病變以及耳蝸神經(jīng)變性等，會(huì)使得患者的聽力出現(xiàn)一定程度的下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾耳鳴等系列癥狀，如果患者糖尿病病程較長(zhǎng)，并且未獲得顯著的血糖控制效果，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的聽力下降的情況[3]。為了確保研究最佳方法改善2型糖尿病耳聾耳鳴患者的耳聾耳鳴癥狀，此次研究主要將我院收治的2型糖尿病耳聾耳鳴患者作為主要研究對(duì)象，臨床合理展開甲鈷胺+銀杏葉注射液等不同藥物保守治療方法的比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年7月～2019年2月收治的2型糖尿病耳聾耳鳴患者112例作為研究對(duì)象;所有的患者均具有血糖升高同時(shí)伴有耳鳴、耳聾或眩暈的癥狀，2型糖尿病符合1999年WHO的診斷分型標(biāo)準(zhǔn);耳聾耳鳴則符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn);入選的患者均同意并積極配合完成本研究，該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)備案并同意展開。要求所有2型糖尿病耳聾耳鳴患者選擇抽簽的形式展開臨床分組;對(duì)照組（56例）男36例，女20例;年齡46～72歲，平均（57.15±3.13）歲;糖尿病病程5～12年，平均（7.19±1.85）年;其中耳聾耳鳴36例，耳聾11例，耳鳴9例;觀察組（56例）男39例，女17例;年齡49～76歲，平均（57.19±3.15）歲;糖尿病病程為5～13年，平均（7.22±1.86）年;其中耳聾耳鳴39例，耳聾10例，耳鳴7例;兩組2型糖尿病耳聾耳鳴患者的性別、平均年齡、糖尿病平均病程以及疾病癥狀表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)于觀察組2型糖尿病耳聾耳鳴患者，治療方法選擇甲鈷胺（江蘇珍生源醫(yī)藥營(yíng)銷有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20055734，0.5 mg/支）+銀杏葉注射液（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20070226，17.5 mg/支）藥物聯(lián)合保守治療的方法。對(duì)照組單用銀杏葉注射液進(jìn)行治療。甲鈷胺用藥方法：甲鈷胺（1 mg）+生理鹽水（100 mL）靜脈滴注，1次/d;銀杏葉注射液用藥方法：銀杏葉注射液（10 mL）+生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，1次/d;兩組患者在實(shí)施上述治療基礎(chǔ)上，全部對(duì)患者實(shí)施血糖控制治療干預(yù)，確?；颊叩目崭寡撬?7.8 mmol/L，餐后血糖水平<10 mmol/L，糖化血紅蛋白水平<8%。對(duì)于兩組患者，治療2個(gè)療程，1個(gè)療程7 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)所收集的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組耳聾癥狀治療總有效率比較

觀察組耳聾療效總有效率（98.21%）明顯高于對(duì)照組（76.79%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組耳鳴癥狀治療總有效率比較

觀察組耳鳴療效總有效率（96.43%）明顯高于對(duì)照組（73.21%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組消極情緒緩解度評(píng)分比較

觀察組消極情緒評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于2型糖尿病耳聾耳鳴患者，主要呈現(xiàn)為雙側(cè)進(jìn)行性的特點(diǎn)，并且呈現(xiàn)出較高的發(fā)病率，并且聽閥同增齡之間未表現(xiàn)出相關(guān)性，主要表現(xiàn)為高頻受損的情況，患者出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾的情況。對(duì)于表現(xiàn)出耳鳴癥狀的患者，主要在晝夜時(shí)間段表現(xiàn)出耳鳴癥狀，并且患者較易呈現(xiàn)出失眠焦慮癥狀以及抑郁等系列癥狀，或者會(huì)使得患者呈現(xiàn)出內(nèi)耳微血管病變的情況，從而使得患者的耳蝸以及患者的蝸神經(jīng)變性呈現(xiàn)出聽力減退的情況，對(duì)此需要對(duì)2型糖尿病耳聾耳鳴疾病患者選擇有效方法加以治療。選擇銀杏葉注射液對(duì)2型糖尿病耳聾耳鳴疾病患者進(jìn)行治療，可以確?；颊叩膭?dòng)脈獲得擴(kuò)張效果，對(duì)于患者腎上腺素收縮血管作用以及患者血小板聚集作用進(jìn)行有效拮抗，對(duì)于表現(xiàn)出耳聾耳鳴癥狀的患者在進(jìn)行治療過程中，可以將患者內(nèi)耳血管擴(kuò)張有效加速，將患者血液循環(huán)顯著改善，顯著提高患者血管攜氧量，針對(duì)血管缺氧進(jìn)行有效克服，從而將患者的聽力顯著改善，對(duì)于耳鳴癥狀發(fā)揮顯著的治療效果。本次將兩者綜合應(yīng)用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者經(jīng)治療后，同單用銀杏葉注射液進(jìn)行治療的對(duì)照組患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者獲得了顯著的臨床療效及消極情緒緩解度，突顯甲鈷胺與銀杏葉注射液兩種藥物聯(lián)合治療2型糖尿病耳聾耳鳴的價(jià)值所在。綜上所述，對(duì)2型糖尿病耳聾耳鳴患者的疾病癥狀表現(xiàn)等加以明確，合理選擇甲鈷胺聯(lián)合銀杏葉注射液治療的方法，可以提高治療耳聾耳鳴的療效，值得在2型糖尿病耳聾耳鳴的治療過程中廣泛普及。

參考文獻(xiàn)

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