李紅艷

【摘 要】目的：家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者的影響。方法：收集2019年6月至2020年1月期間來我社區(qū)醫(yī)院治療的136例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組。對照組患者給予常規(guī)護理，而觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上給予家庭訪視護理，比較兩組患者護理效果是否存在差異。結果：護理干預前兩組患者收縮壓、舒張壓比較差異不具有統(tǒng)計學意義;護理干預后觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：家庭訪視護理能夠幫助社區(qū)老年高血壓患者穩(wěn)定血壓正常水平，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;老年患者;家庭訪視;護理效果;影響

近些年，隨著我國老年化程度不斷加劇老年高血壓患者越來越多。高血壓是一種十分常見的慢性疾病，大多發(fā)生于老年患者中，是造成心腦血管疾病的主要因素，與人們的生活方式密切相關[1]。有研究表明老年患者大多只注重藥物治療，普遍缺少針對性的護理措施。另外，有學者稱在常規(guī)治療和護理的基礎上輔以家庭訪視護理能夠能有效的控制患者血壓水平，從而提升治療、護理效果。本文主要家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者的影響，為老年高血壓患者的護理提供一定的參考，報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 研究對象的一般資料

收集2019年6月至2020年1月期間來我社區(qū)醫(yī)院治療的137例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組。其中對照組69例，觀察組68例患者，兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理，向耐心、細心的患者及其患者家屬仔細的說明高血壓的發(fā)病原因，講解高血壓的臨床治療過程，向患者及其家屬傳授高血壓的相關的疾病知識，提高患者對于高血壓的疾病的認識程度。提醒患者保持清淡飲食，解答患者及其家屬提出有關疾病的疑問[2]。

1.2.2 觀察組患者護理方法 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上給予家庭訪視護理，具體操作步驟如下：（1）家庭電話訪視：通過社區(qū)醫(yī)院登記的手機、固化等聯系方式，平均每5天對患者進行一次電話隨訪，每次電話隨訪時常約為10分鐘。電話隨訪內容包括患者的血壓控制情況、用藥情況以及生活情況等，解答患者疑惑，提高患者的自我護理意識。（2）上門訪視：通過社區(qū)醫(yī)院登記的家庭住址，在征得患者及其家屬同意的情況下約定上門訪視時間，平均每20天對患者進行一次上門訪視，每次電話隨訪時常約為30-40分鐘。上門訪視能夠更加直觀的與患者交流，更深入的了解患者的實際病情、日常用藥情況等，能夠有效糾正其錯誤，并調整護理方案。在上門訪視期間同時應加強對患者的心理干預，減少患者的負面情緒，提高其治療信心[3]。（3）集中訪視：通過開展社區(qū)門診交談會的形式，對患者進行集中訪視，平均每月對患者進行一次集中訪視，每次集中訪視時間不定。集中訪視可以對患者進行集中健康宣教，同時可以讓患者之間相互交流，提高患者的自我護理意識以及心態(tài)[3]。

1.3 評價指標

比較兩組患者血壓水平（收縮壓、舒張壓）是否存在差異;

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據用表示，P<0.05認為有統(tǒng)計學意義，用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行所有的統(tǒng)計學處理。

2 結果

2.1 兩組患者血壓水平情況比較

護理干預前兩組患者收縮壓、舒張壓比較差異不具有統(tǒng)計學意義;護理干預后觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳細情況見表1.

3 討論

高血壓是臨床常見的一種多發(fā)病，發(fā)病機制較為復雜，嚴重威脅患者的健康。老年高血壓患者的生活質量與患者接受的護理措施密切相關。我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)治中大多數只重視藥物治療，忽略的護理的作用，常常是在患者發(fā)病后給予相關的藥物，但是缺乏針對性的護理措施[4]。王虹等學者的研究表明，如果家庭訪視護理對于老年高血壓患者能夠使起在一定時間內保持良好的生活行為方式，有效提高老年高血壓患者的血壓控制效果，顯著改善老年高血壓患者的癥狀。家庭為人們生存的基本單位，家庭功能好壞對患者自護能力、遵醫(yī)行為等有重要影響[5]。社區(qū)老年高血壓患者主要在家庭中進行各項活動，軀體和心理健康和家庭功能之間存在密切關系，改善高血壓患者的家庭功能，可進一步提高降壓效果，進而提升預后和生活質量。本次研究表明，護理干預前兩組患者收縮壓、舒張壓比較差異不具有統(tǒng)計學意義;護理干預后觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于對照組患者，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，家庭訪視護理能夠幫助社區(qū)老年高血壓患者穩(wěn)定血壓正常水平，值得推廣。

參考文獻

劉冬梅，杜茜倩，李勝玲，etal.家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2015（01）：87-90.

閔軼，周琴，貢亦軍.家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].世界中醫(yī)藥，2017.

占穎鵬.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017（36）：188-190.

居錦芳，高丹.在提高社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為中采用基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護理干預的作用[J].中國醫(yī)藥科學， 9（01）：120-123.

王虹.探析家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的有效性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（26）.