馬曉華

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間癥狀的影響。方法：選取我院2016年8月至2019年2月期間采取保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦100例作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，將患者分為常規(guī)組和干預(yù)組，各50例，采取常規(guī)保胎治療，分別采取常規(guī)護(hù)理和此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組先兆流產(chǎn)孕婦保胎成功率，保胎期間癥狀發(fā)生情況，心理狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組先兆流產(chǎn)孕婦HAMD評分、HAMA評分分別為（10.15±1.30）分、（10.81±1.35）分，保胎期間癥狀發(fā)生率10.00%，均低于常規(guī)組孕婦，保胎成功率94.00%，高于常規(guī)組孕婦（P<0.05）。結(jié)論：對保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效緩解保胎期間癥狀，改善心理狀態(tài)，提高保胎成功率。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);保胎;護(hù)理干預(yù)

先兆流產(chǎn)是指孕婦妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀但未流產(chǎn)的狀態(tài)，癥狀為陰道出血，停經(jīng)，腰背痛等，嚴(yán)重者需終止妊娠。本次研究選取100例我院收治的先兆流產(chǎn)孕婦，探究護(hù)理干預(yù)對其保胎期間癥狀的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取100例我院2016年8月至2019年2月期間采取保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦作為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：早期宮內(nèi)活胎，確診先兆流產(chǎn)，簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重妊娠合并癥，習(xí)慣性流產(chǎn)，嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，認(rèn)知功能障礙。采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，將患者分為常規(guī)組和干預(yù)組，各50例，常規(guī)組孕婦年齡在21-34歲之間，年齡均值（27.54±2.41）歲，孕周8-25周，孕周均值（12.58±2.15）周;干預(yù)組孕婦年齡在22-35歲之間，年齡均值（27.55±2.40）歲，孕周8-26周，孕周均值（12.55±2.17）周。比較兩組先兆流產(chǎn)孕婦基線資料，均衡性較強(qiáng)（P>0.05）。

1.2 方法

對所有孕婦采取常規(guī)保胎治療，如止血治療，抑郁宮縮，絕對臥床休息等。 對常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測陰道流血狀況，禁止性生活，禁止大幅度活動(dòng)等。

在此基礎(chǔ)上，對干預(yù)組孕婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，包括：①健康宣教。組織先兆流產(chǎn)、保胎相關(guān)知識專題講座，發(fā)放宣傳手冊，一對一向孕婦級家屬詳細(xì)講解保胎期間護(hù)理操作，強(qiáng)調(diào)保胎臥床休息，預(yù)防便秘等癥狀的重要性。與孕婦討論護(hù)理措施，增強(qiáng)孕婦主動(dòng)性，保胎信心。②心理干預(yù)。加強(qiáng)病房巡視，積極主動(dòng)與孕婦交流，了解心理狀況，通過營造舒適環(huán)境，減少不良感官刺激，爭取家屬一起給予更多關(guān)懷等方式，幫助孕婦保持良好精神狀態(tài)，配合護(hù)理。③飲食干預(yù)。根據(jù)孕婦口味制定科學(xué)飲食計(jì)劃，堅(jiān)持少食多餐，食物多樣化，以易消化，清淡食物為主，多食新鮮水果，蔬菜，豆類食物，適當(dāng)進(jìn)食蜂蜜等食物，叮囑多飲水，清晨空腹飲淡鹽水，保證大便通暢，防止便秘。④排便指導(dǎo)。待孕婦病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，如腹部仰臥按摩，促進(jìn)排便，增強(qiáng)食欲。指導(dǎo)孕婦正確使用便盆，耐心訓(xùn)練，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

①保胎期間癥狀發(fā)生情況。包括陰道流血增多，食欲不振，腹痛腹脹加重，便秘等。②保胎成功率。③心理狀態(tài)。采取漢密頓抑郁量表、焦慮量表評估，HAMD、HAMA評分越高代表心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，干預(yù)組先兆流產(chǎn)孕婦HAMD評分、HAMA評分分別為（10.15±1.30）分、（10.81±1.35）分，保胎期間癥狀發(fā)生率10.00%，均低于常規(guī)組孕婦，保胎成功率94.00%，高于常規(guī)組孕婦（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床多采取保胎治療先兆流產(chǎn)孕婦，期間孕婦需絕對臥床休息，不可大幅度動(dòng)作，受到長期臥床，心理壓力等影響，孕婦容易出現(xiàn)便秘癥狀，加重先兆流產(chǎn)癥狀，引起食欲不振等，影響保胎效果，導(dǎo)致不良事件發(fā)生[1]。

因此再先兆流產(chǎn)孕婦保胎治療期間，需加強(qiáng)對其護(hù)理干預(yù)。通過針對性護(hù)理措施改善孕婦身心狀態(tài)，緩解孕婦焦慮，食欲不振，便秘，睡眠障礙等癥狀，促使孕婦積極配合保胎治療。通過加強(qiáng)對孕婦及家屬的健康宣教，詳細(xì)講解保胎知識，指導(dǎo)護(hù)理技巧，強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性，提高孕婦配合度，通過心理干預(yù)，營造舒適環(huán)境，促使孕婦保持良好精神狀態(tài)，通過飲食干預(yù)，排便指導(dǎo)，防止便秘放生，補(bǔ)充營養(yǎng)，改善保胎結(jié)局[2]。本次研究中，干預(yù)后，干預(yù)組先兆流產(chǎn)孕婦HAMD評分、HAMA評分分別為（10.15±1.30）分、（10.81±1.35）分，保胎期間癥狀發(fā)生率10.00%，均低于常規(guī)組孕婦，保胎成功率94.00%，高于常規(guī)組孕婦（P<0.05）。這與盧金鳳[3]研究相符，護(hù)理干預(yù)能有效減輕先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間癥狀，消除焦慮、抑郁情緒，改善心理狀態(tài)，保胎結(jié)局，提高保胎成功率。

綜上所述，對保胎治療的先兆流產(chǎn)孕婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效緩解保胎期間癥狀，改善心理狀態(tài)，提高保胎成功率。

參考文獻(xiàn)

劉尚芹，王慶麗.護(hù)理干預(yù)對先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間癥狀的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：253.

仲艷，董清華，王梅娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018（14）：170-171.

盧金鳳，王雁妃，葉景花.護(hù)理干預(yù)對先兆流產(chǎn)孕婦不良事件及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（06）：149-150.