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      哪些因素可以引發(fā)高血壓危象?

      2020-08-16 15:52:48張巨容
      健康大視野 2020年16期
      關(guān)鍵詞:危象器官血壓

      張巨容

      我國有很多高血壓患者,高血壓已經(jīng)逐漸成為一種常見疾病。雖然有很多中老年人都患有高血壓,但大部分人都不知道引發(fā)高血壓危象的原因有哪些,也不知道在高血壓危象的時候該如何降壓。甚至有一些患者因為沒有采取有效的降壓措施而面臨生命危險。為了確保自己的健康和安全,患者應(yīng)該多了解高血壓危象的相關(guān)知識,了解引發(fā)高血壓危象的原因,并且在高血壓危象時采取正確的降壓措施。

      一、哪些原因會引起高血壓危象?

      所謂高血壓危象,就是高血壓急癥和亞急癥,前者為原發(fā)性/繼發(fā)性高血壓患者,在某些原因的影響下,患者的血壓突然上升到180/120mmHg以上。在血壓上升的同時,一些患者還會出現(xiàn)心、腦等重要器官功能不全的情況;后者也會出現(xiàn)明顯的血壓升高,但并不會影響各類重要器官的功能。

      通常,引起高血壓患者出現(xiàn)危象的原因有很多。包括緊張、疲勞、寒冷、手術(shù)影響等。每個高血壓患者都有可能會出現(xiàn)高血壓危象的情況,并不會因為患者患上高血壓疾病的時間不長而不會出現(xiàn)高血壓危象,這種情況可能發(fā)生在任何時期。如果患者的血管存在動脈硬化的問題,則很容易出現(xiàn)痙攣收縮的現(xiàn)象。有些患者會服用優(yōu)降寧、三環(huán)類抗抑郁劑等藥物,如果患者攝入奶酪等含酪氨酸的食物,可能會發(fā)生高血壓危象。此外,患者飲酒也可能會導致高血壓危象。出現(xiàn)高血壓危象的患者可能會出現(xiàn)頭痛、胸悶、煩躁、流鼻血、眼底出血等癥狀。血壓會在短期內(nèi)驟然升高,收縮壓會超過200mmHg,有時舒張壓甚至會超過120mmHg,心率和呼吸也會隨之加快,通常心率每分鐘會超過100次。如果患者還存在心衰的問題,則會產(chǎn)生肺濕羅音。如果患者的神經(jīng)系統(tǒng)存在問題,則會對腦膜產(chǎn)生刺激。

      高血壓危象可能會導致患者出現(xiàn)高血壓腦病、小動脈病變、腎損害、微血管內(nèi)凝血等疾病問題。可能會對患者的腎臟、血管等器官造成巨大的影響,嚴重時甚至會威脅患者的生命。所以,患者應(yīng)該了解高血壓危象的產(chǎn)生原因,盡可能避免血壓驟然上升的情況。

      二、出現(xiàn)高血壓危象的時候要怎么降壓?

      如果患者已經(jīng)出現(xiàn)高血壓危象的情況,那么患者應(yīng)該盡快采取有效的降壓措施。在降壓治療的初期階段,要在30-60分鐘內(nèi)將血壓降低,使血壓恢復(fù)到安全水平。由于高血壓患者本身血壓就相對較高,體內(nèi)的一些器官也可能存在損害問題,所以降壓目標可能有所不同,患者要根據(jù)自身的實際情況降壓,如果由專業(yè)的醫(yī)生來急救降壓,患者應(yīng)該詳細說明自己的身體情況。如果存在缺血性腦卒中、主動脈夾層等特殊情況,需要在1-2個小時內(nèi)恢復(fù)動脈血壓。血壓的恢復(fù)值可以根據(jù)近期血壓值來判斷,在最高值的2/3左右即可。在緊急治療的過程中,一定要重視血壓的自身調(diào)節(jié)。如果血壓下降的速度過快,會造成血管床自身調(diào)節(jié)空間變小,進而出現(xiàn)組織灌注不足,甚至出現(xiàn)梗死的情況。

      在降壓的第二個階段,要適當放慢降壓的速度,患者可以服用一些降壓類藥物,靜脈給藥的速度也要逐漸減慢。在之后的2-6個小時中,要逐漸將血壓恢復(fù)到160/100-110mmHg,具體可以根據(jù)患者的實際情況進行適當?shù)恼{(diào)整。

      降壓的第三個階段中,如果上一個階段的降壓效果比較良好,則在之后的24-48小時中逐步采取相應(yīng)的降壓措施即可,在這期間要確保血壓不會再次驟然升高,使其逐漸恢復(fù)到正常水平即可。

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