危象
- 致命的甲亢危象 盡早識(shí)別有方法
余飛甲亢危象，你聽說過嗎？我們重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生曾經(jīng)收治過好幾例，都非常兇險(xiǎn)。患者一般都很消瘦，就診時(shí)往往已心力衰竭、休克。患者的血壓可能會(huì)很高也可能會(huì)很低，心率很快，常常在120～140次/分，甚至更高。對(duì)搶救成功的患者事后詢問，發(fā)現(xiàn)多數(shù)人對(duì)甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）掉以輕心，不重視治療。所以我們要提醒患者，千萬別把甲亢不當(dāng)一回事，甲亢危象雖然罕見，但會(huì)致命！什么是甲亢危象？甲亢危象，也稱為甲狀腺危象，指甲亢病情急劇加重，來勢洶洶，進(jìn)展很快，會(huì)造成身體內(nèi)多個(gè)
保健與生活 2023年14期2023-07-20
- 乳酸脫氫酶在紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥引起的溶血性貧血診治中的臨床意義
對(duì)HA所致的溶血危象進(jìn)行快速預(yù)警，可能會(huì)延誤患兒最佳治療時(shí)間，促進(jìn)疾病進(jìn)展，增加不良預(yù)后發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此，積極尋找可快速、準(zhǔn)確預(yù)警G-6-PD缺陷癥引起HA患兒溶血危象的指標(biāo)十分必要。張鳳奎[4]報(bào)道，HA嚴(yán)重程度取決于紅細(xì)胞破壞速率，紅細(xì)胞破壞速率越快，疾病越嚴(yán)重。乳酸脫氫酶（Lactate Dehydrogenase，LDH）是糖無氧酵解及糖異生的重要酶系之一，在紅細(xì)胞中含量較高，當(dāng)紅細(xì)胞遭到破壞時(shí)，LDH也會(huì)隨之釋放入血，導(dǎo)致血清中LDH活性異常
江西醫(yī)藥 2022年10期2023-01-17
- 甲狀腺功能減退患者受不得涼
發(fā)癥，也稱“甲減危象”，死亡率高達(dá)25%。甲減危象以低體溫、昏迷為特征，發(fā)生的根本原因是患者不治療或治療不當(dāng)，感染、大手術(shù)、精神刺激、過度勞累等也是重要誘發(fā)因素，尤其是寒冷，所以甲減危象多發(fā)生在冬季。老年甲減患者更易出現(xiàn)低體溫，引發(fā)甲減危象。通常在發(fā)病數(shù)月內(nèi)，患者已感覺異常的疲乏嗜睡、心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓降低、體溫降低、四肢肌肉松弛等，如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)用藥，便可能出現(xiàn)甲減危象，表現(xiàn)為意識(shí)不清、昏迷，甚至休克。建議甲減患者冬季及時(shí)添加衣服，平時(shí)可多
戀愛婚姻家庭 2022年30期2022-11-03
- 斷指再植患者術(shù)后血管危象危險(xiǎn)因素的meta分析
%［3］，而血管危象是導(dǎo)致再植手術(shù)失敗的重要原因。因此明確斷指再植術(shù)后血管危象的危險(xiǎn)因素并提前干預(yù)，對(duì)降低血管危象發(fā)生率和提高斷指成活率具有重要意義［4-11］。目前，斷指再植術(shù)后血管危象的危險(xiǎn)因素受到眾多學(xué)者的關(guān)注，但不同研究的結(jié)論存在一定差異，如黃飛等［10］認(rèn)為離斷平面不是斷指再植術(shù)后血管危象的危險(xiǎn)因素，劉剛［12］則得出相反的結(jié)論。因此，本研究采用meta分析方法，對(duì)斷指再植術(shù)后血管危象危險(xiǎn)因素相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，為早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療血管危象
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2022年15期2022-08-16
- 應(yīng)用血管化游離組織瓣修復(fù)頭頸部腫瘤缺損時(shí)血管危象的臨床分析
瘤缺損時(shí)處理血管危象的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。1 資料與方法1.1 臨床資料收集湖南省腫瘤醫(yī)院2011年1月1日至2021年1月1日同一手術(shù)組醫(yī)生共同完成的539例應(yīng)用血管化游離組織瓣移植修復(fù)頭頸部缺損患者的臨床資料，其中男511例，女28例，年齡19～82（50.71±9.69）歲，539例患者均在腫瘤切除時(shí)即刻修復(fù)。1.2 手術(shù)方法手術(shù)人員為同一手術(shù)團(tuán)隊(duì)，分兩組同時(shí)進(jìn)行，第一組先行頭頸部手術(shù)，行頭頸部原發(fā)灶切除，并保留血管吻合所需要的動(dòng)靜脈。供血?jiǎng)用}主要是甲狀腺上
河南醫(yī)學(xué)研究 2022年8期2022-05-16
- 吲哚菁綠造影在穿支皮瓣術(shù)后血管危象監(jiān)測中的實(shí)驗(yàn)研究
達(dá)95%，但血管危象發(fā)生率仍接近10%～30%［2］。血管危象是游離皮瓣失敗的主要原因，如在8～12 h內(nèi)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救，皮瓣將出現(xiàn)不可逆壞死［3］。穿支皮瓣血管比常規(guī)主力皮瓣血管口徑更為細(xì)小，術(shù)后更易發(fā)生動(dòng)靜脈危象［4］。早期皮瓣危象的搶救成功率很高，因此有效監(jiān)測及早發(fā)現(xiàn)和診斷血管危象尤為重要［4］。目前臨床上主要通過觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)、針刺試驗(yàn)等方法診斷血管危象，但缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)觀察者有較高要求［5］。因此亟需一種客觀、即時(shí)
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-05-05
- 警惕甲亢發(fā)威可致命
余飛甲亢危象，你聽說過嗎？我院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生曾經(jīng)收治過好幾例，病情都非常兇險(xiǎn)。病人一般都比較消瘦，就診時(shí)往往已出現(xiàn)心衰、休克。血壓可能會(huì)很高也可能會(huì)很低.心率很快，常常在120～140次/分。對(duì)搶救成功的病人做事后詢問，發(fā)現(xiàn)多數(shù)都對(duì)甲亢掉以輕心.不重視治療。所以我們要扯扯甲亢患者的耳朵.千萬別把甲亢不當(dāng)回事兒，甲亢危象雖然罕見，但會(huì)致命！甲亢危象也稱甲狀腺危象，指甲亢病情急劇加重，來勢洶洶，進(jìn)展很快，會(huì)造成身體內(nèi)多個(gè)器官損傷，進(jìn)而危及生命，死亡率高達(dá)10
家庭醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-02-24
- 老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象
“甲狀腺功能亢進(jìn)危象”。1老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象發(fā)生率較高的原因甲狀腺功能亢進(jìn)危象是內(nèi)科臨床中危急重癥的一種，有著較高的病死率。隨著人們健康意識(shí)的提升以及對(duì)甲亢疾病的認(rèn)識(shí)，甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生相對(duì)較少，當(dāng)前臨床上該病多見于老年人群體之中。老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象發(fā)生率較高的原因主要是由于老年人自身身體機(jī)能下降，其對(duì)于體內(nèi)激素水平以及機(jī)體狀態(tài)的變化，往往無法在第一時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)，從而導(dǎo)致中不典型甲亢的發(fā)生率相對(duì)較高.其臨床上通常無典型的甲狀腺腫大
健康之家 2021年4期2021-08-23
- 斷指再植術(shù)后血管危象怎么預(yù)防？
并發(fā)癥之一，血管危象對(duì)于患者手術(shù)成功率具有重要的影響。因此，醫(yī)療人員表示，在手術(shù)治療后應(yīng)積極做好對(duì)于患者血管危象的合理關(guān)注。1什么是血管危象作為臨床手術(shù)過程中常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，血管危象主要指顯微外科縫合小血管后產(chǎn)生的栓塞與吻合口痙攣問題。在臨床治療過程中，血管危象的存在可對(duì)患者患處血液循環(huán)造成影響，繼而導(dǎo)致患者組織器官出現(xiàn)淤血或缺血，對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)具有極為不利的影響。總的來看，依據(jù)血管危象發(fā)生情況的不同可以分為靜脈性血管危象與動(dòng)脈性血管危象兩種。如果
健康之家 2021年3期2021-08-02
- 循證護(hù)理干預(yù)在重癥肌無力危象患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
干預(yù)在重癥肌無力危象患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的58例重癥肌無力危象患者按照數(shù)字隨機(jī)分組方式分為觀察組與對(duì)照組，每組各29例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予循證護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的預(yù)后。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)循證護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%，顯著低于對(duì)照組患者的27.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】重癥肌無力;危象;循證護(hù)理;效果【中圖分類號(hào)】R473.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783
健康必讀（上旬刊） 2020年11期2020-12-28
- 成人斷指再植術(shù)后血管危象的預(yù)防與護(hù)理
走向成熟，但血管危象作為斷指再植術(shù)后最常見及最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也經(jīng)常影響著斷指再植術(shù)的成功率。有文獻(xiàn)報(bào)道，斷指再植術(shù)后血管危象發(fā)生率達(dá)20%[1]。既往研究也表明血管危象的發(fā)生與護(hù)理人員的合理護(hù)理有著密切的關(guān)系[2]。因此術(shù)后血管危象的預(yù)防及護(hù)理，對(duì)提高斷指再植成功率起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)將血管危象的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策綜述如下。1.血管危象的護(hù)理評(píng)估血管危象指的是顯微外科中肢體或組織發(fā)生動(dòng)靜脈循環(huán)障礙所引起的一種病理變化[3]，臨床上包括動(dòng)脈危象和靜脈危象。
醫(yī)藥前沿 2020年3期2020-12-03
- 紅外線皮溫儀監(jiān)測斷指再植術(shù)后血管危象的預(yù)警效果*
環(huán)障礙引起的血管危象，是影響斷指再植成活最重要的原因之一[1-2]。因此，術(shù)后對(duì)再植斷指的監(jiān)測與護(hù)理尤為重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理血管危象是斷指再植護(hù)理的關(guān)鍵和護(hù)理重點(diǎn)，也是影響手術(shù)效果的重要因素，同時(shí)也最能體現(xiàn)手外科護(hù)士的專業(yè)水準(zhǔn)[3-4]。傳統(tǒng)的血管危象監(jiān)測方法主要依賴于護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括一看二摸三試驗(yàn)3個(gè)方面，即看顏色，摸溫度及張力，試驗(yàn)毛細(xì)血管反流，具有很大的主觀性。為此，在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上引入客觀監(jiān)測指標(biāo)是手外科護(hù)理的趨勢和發(fā)展方向。南通大學(xué)
- 哪些因素可以引發(fā)高血壓危象？
不知道引發(fā)高血壓危象的原因有哪些，也不知道在高血壓危象的時(shí)候該如何降壓。甚至有一些患者因?yàn)闆]有采取有效的降壓措施而面臨生命危險(xiǎn)。為了確保自己的健康和安全，患者應(yīng)該多了解高血壓危象的相關(guān)知識(shí)，了解引發(fā)高血壓危象的原因，并且在高血壓危象時(shí)采取正確的降壓措施。一、哪些原因會(huì)引起高血壓危象？所謂高血壓危象，就是高血壓急癥和亞急癥，前者為原發(fā)性/繼發(fā)性高血壓患者，在某些原因的影響下，患者的血壓突然上升到180/120mmHg以上。在血壓上升的同時(shí)，一些患者還會(huì)出現(xiàn)心
健康大視野 2020年16期2020-08-16
- 重癥肌無力患者危象前狀態(tài)的臨床特征及影響因素分析
00)重癥肌無力危象(MC)是重癥肌無力(MG)患者最危重臨床表現(xiàn)，其中2/3患者在發(fā)病1年內(nèi)嚴(yán)重程度可達(dá)到高峰，20%患者在發(fā)病1年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)MG危象，從而加速病情發(fā)展。而危象前狀態(tài)的發(fā)展是MC的重要表現(xiàn)，通過前期控制癥狀及監(jiān)測，可有效控制病情，減低MC的發(fā)生[1]。但臨床醫(yī)生多注重對(duì)無力危象的處理，常忽視危象前狀態(tài)?；诖耍狙芯恐荚诜治鯩G患者危象前狀態(tài)的臨床特征及影響因素，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年7期2020-07-09
- 心理彈性水平在斷指再植患者血管危象發(fā)生中的預(yù)測價(jià)值
會(huì)欽 江起庭血管危象是縫接吻合的血管出現(xiàn)痙攣或栓塞，造成血流受阻，致使組織器官缺血或瘀血的現(xiàn)象，也是顯微外科血管吻合術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥［1-2］，因此探討影響其發(fā)生的相關(guān)因素具有重要的臨床意義。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，機(jī)體遭受創(chuàng)傷后能否成功應(yīng)對(duì)與其人格特質(zhì)密切相關(guān)［3-4］，而心理彈性作為一種人格特質(zhì)能夠幫助個(gè)體從應(yīng)激事件所造成的心理創(chuàng)傷中恢復(fù)到應(yīng)激前的狀態(tài)［5］，且已在個(gè)體災(zāi)后成長及癌癥患者心理護(hù)理等臨床領(lǐng)域得到應(yīng)用［6］。流行病學(xué)研究雖已述及精神和心理因素是影響斷
中國燒傷創(chuàng)瘍雜志 2020年2期2020-04-11
- 無痛病房多維鎮(zhèn)痛護(hù)理對(duì)斷指再植術(shù)患者術(shù)后血管危象的影響
松鶴 彭愛萍血管危象是斷指再植術(shù)中的常見并發(fā)癥，我國斷指再植術(shù)成功率達(dá)到了96%，術(shù)后血管危象發(fā)生率為7%～32%，且多發(fā)生于術(shù)后12～72 h，嚴(yán)重影響了再植指成活率[1-2]。血管危象誘發(fā)因素復(fù)雜，而術(shù)后疼痛則屬于血管危象發(fā)生的關(guān)鍵性因素[3]，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)、交感神經(jīng)及腎上腺髓質(zhì)興奮，且機(jī)體損傷因子釋放量增大，血管收縮、痙攣加劇，進(jìn)而引發(fā)血管危象[4]。我院創(chuàng)建了無痛病房，可實(shí)現(xiàn)對(duì)斷指再植術(shù)后疼痛的及時(shí)、有效評(píng)估，據(jù)此實(shí)施個(gè)性化鎮(zhèn)痛干預(yù)，能有效控制
護(hù)理實(shí)踐與研究 2020年6期2020-04-10
- 吻合動(dòng)靜脈先后對(duì)斷指再植成活的影響
指再植成活及血管危象的出現(xiàn)有無影響尚無定論。筆者對(duì)我科2010年7月～2018年12月行斷指再植的95例患者資料進(jìn)行回顧性分析，比較吻合動(dòng)靜脈先后對(duì)斷指再植成活的影響，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組95例(96指)，拇指13指，示指26指，中指32指，環(huán)指15指，小指10指；男56例，女39例，年齡18～65歲。均為完全性斷指，離斷位置為掌指關(guān)節(jié)至遠(yuǎn)節(jié)中段。致傷原因：機(jī)器傷73例，刀砍傷10例，其他傷12例。傷后至再植時(shí)間30 min～5 h
臨床骨科雜志 2020年1期2020-03-04
- 循證護(hù)理在重癥肌無力危象患者護(hù)理中的運(yùn)用分析
護(hù)理對(duì)重癥肌無力危象、并發(fā)癥及預(yù)后的影響。方法：采用循證醫(yī)學(xué)方法對(duì)重癥肌無力危象患者進(jìn)行分析，找出循證護(hù)理問題，尋求循證支持。干預(yù)組44例接受循證護(hù)理，對(duì)照組38例接受常規(guī)護(hù)理。比較2組并發(fā)癥發(fā)生率和健康經(jīng)濟(jì)學(xué)。結(jié)果：試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（8.7%VS30.4%），護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（95.67±10.57VS80.06±12.33），差異顯著（P關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；重癥肌無力；危象循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)影響護(hù)理的一個(gè)觀念。它以有價(jià)值、可信的科研成果
健康前沿 2019年5期2019-10-21
- 依那普利聯(lián)合利尿劑治療急診高血壓危象的療效
劑治療急診高血壓危象的臨床療效。方法：采用隨機(jī)的方式選取78例我院急診收治的高血壓危象患者進(jìn)行研究分析，調(diào)查對(duì)象選自2017年11月-2018年4月。根據(jù)就診先后順序?qū)⑺袇⑴c本次調(diào)查的78例患者分為研究組39例和參照組39例，給予參照組患者單獨(dú)依那普利進(jìn)行治療，研究組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)用利尿劑，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在高血壓危象消失時(shí)間和舒張壓、收縮壓恢復(fù)時(shí)間方面研究組均明顯少于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵字：高血壓危象
健康前沿 2019年7期2019-09-10
- 美國FDA批準(zhǔn)Adakveo(crizanlizumab-tmca)治療鐮狀細(xì)胞病血管閉塞危象
)并發(fā)癥血管閉塞危象(vaso-occlusive crisis)。鐮狀細(xì)胞病又稱鐮狀細(xì)胞性貧血癥(Sickle Cell Anemia)，這是一種遺傳性疾病，患者的紅細(xì)胞形狀出現(xiàn)異常，呈鐮刀狀或者新月狀，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血液流動(dòng)不暢，血氧傳輸受限，引起嚴(yán)重的疼痛和器官損傷。鐮狀細(xì)胞病的特征是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性炎癥，引發(fā)血管閉塞危象(鐮刀形紅細(xì)胞血管閉塞危象)，患者會(huì)出現(xiàn)極度疼痛發(fā)作和器官受損。血管閉塞危象并發(fā)癥是鐮狀細(xì)胞病患者出急診就診和住院的最常見原因。據(jù)美
廣東藥科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年6期2019-03-19
- 28例甲狀腺術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的護(hù)理體會(huì)
娟，鄭 瑩甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，有報(bào)道指出，甲狀腺術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生率為12.5%，并且與患者年齡、合并心臟病或糖尿病以及術(shù)前甲狀腺功能控制不良等因素有關(guān)[1]。甲狀腺危象的病死率可達(dá)10%，并且缺乏有效的治療措施，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[2]。甲狀腺危象可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能障礙，給臨床護(hù)理帶來較大的困難。目前針對(duì)甲狀腺危象的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。醫(yī)院2013年4月～2016年12月發(fā)生甲狀腺術(shù)后并發(fā)甲狀
西南國防醫(yī)藥 2018年6期2018-02-12
- 斷指再植術(shù)后血管危象的預(yù)防及處理研究進(jìn)展
術(shù)后極易出現(xiàn)血管危象出現(xiàn)，本文就對(duì)其并發(fā)癥預(yù)防以及相應(yīng)處理進(jìn)行研究，為臨床治療及護(hù)理提供借鑒。1 血管危象表現(xiàn)血管危象一般發(fā)生在術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)尤其多見。臨床上對(duì)于此類并發(fā)癥可以分為以下三類，分別為靜脈血管危象、動(dòng)脈血管危象、動(dòng)靜脈血管危象。而每個(gè)血管危象臨床表現(xiàn)不同，1.動(dòng)脈血管危象：患側(cè)局部皮膚大多呈現(xiàn)蒼白、晦暗表現(xiàn)，并且患者指腹張力有所下降、憋陷，患者毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長，并且脈搏減弱或消失，最終導(dǎo)致指段側(cè)方切口不出血或滲出暗紅色血液。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年35期2018-01-30
- 甲亢危象23例診治分析及經(jīng)驗(yàn)報(bào)道
臨床經(jīng)驗(yàn)交流甲亢危象23例診治分析及經(jīng)驗(yàn)報(bào)道劉安平，王安石，葉 鵬，宋仁杰，吳開莉，張?zhí)煜?遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 急診科,貴州 遵義 563099)目的回顧分析我院10年甲狀腺危象(以下簡稱甲亢危象)的臨床特征、預(yù)后及逐年發(fā)病率變化等，增強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)甲亢危象的認(rèn)識(shí)，減少漏診和誤診，以便提高搶救成功率。方法收集我院近10年甲亢危象患者23例，分析患者首診時(shí)主要臨床特征、誘發(fā)加重因素及預(yù)后等特點(diǎn)；統(tǒng)計(jì)我院同期甲亢患者及全院總住院患者人數(shù)，分析甲亢危象發(fā)病率變化特
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年5期2017-11-28
- 斷指再植術(shù)后血管危象的原因分析及護(hù)理
斷指再植術(shù)后血管危象的原因分析及護(hù)理張 雪吉大二院 吉林省長春市 130000目的：分析斷指再植術(shù)后血管危象的原因，提出護(hù)理方案，觀察護(hù)理效果。方法：選取本院患者作為樣本，將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，每組患者各39例。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理。護(hù)理組分析斷指再植術(shù)后血管危象發(fā)生的原因，并提出具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)策略。結(jié)果：護(hù)理組患者無血管危象發(fā)生，斷指成活率100%；對(duì)照理組患者血管危象發(fā)生幾率12.82%，斷指成活率87.18%，兩組對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（p＜
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年5期2017-07-10
- 無創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥肌無力危象治療中的療效
探析在重癥肌無力危象治療中無創(chuàng)機(jī)械通氣的臨床效果。方法 選取我院接收診治的患有重癥肌無力合并急性呼吸衰竭46例患者為研究資料，通過對(duì)所有患者予以BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）治療，對(duì)比分析治療前患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果 治療后患者的QMG和PaO2、PH和PaCO2、HR和RR等各項(xiàng)指標(biāo)變化情況顯著優(yōu)于治療前，對(duì)比數(shù)據(jù)間存在差異性（P【關(guān)鍵詞】重癥肌無力；無創(chuàng)機(jī)械通氣；危象【中圖分類號(hào)】R746.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-66
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年36期2017-07-05
- 腺垂體功能減退癥及其危象的臨床資料研究與分析
體功能減退癥及其危象的臨床表現(xiàn)及診治效果。方法：隨機(jī)選取2015年1月-2016年12月本院收治的68例腺垂體功能減退癥及其危象患者作為觀察對(duì)象，回顧性地對(duì)所有患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果：68例腺垂體功能減退癥及其危象患者中，臨床診斷出2例（2.94%）自體免疫性垂體炎，14例（20.59%）顱咽管術(shù)后放療，32例（47.06%）席漢氏綜合征，4例（5.88%）空泡蝶鞍，16例（23.53%）垂體瘤。經(jīng)臨床治療后，60例（88.24%）患者搶救成
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2017年15期2017-06-12
- 斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象的因素及處理
再植術(shù)后發(fā)生血管危象的因素及處理肖思順, 雷 青,魏 平目的 探討斷指再植術(shù)后導(dǎo)致患者發(fā)生血管危象因素及處理。方法 對(duì)73例(96指)斷指再植患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 73例(96指)中，一次性成活63例(82指)，術(shù)后發(fā)生血管危象10例(14指)，經(jīng)二次探查存活6指，小切口側(cè)切放血處理后成活1指。存活的89指經(jīng)隨訪12～28個(gè)月，再植手指外形、功能、感覺均恢復(fù)良好。結(jié)論 斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象原因復(fù)雜，術(shù)中血管吻合是關(guān)鍵，預(yù)防血管危象發(fā)生及血管危象
臨床骨科雜志 2017年4期2017-03-06
- 研究重癥肌無力危象發(fā)生的危險(xiǎn)因素及其防治措施
?研究重癥肌無力危象發(fā)生的危險(xiǎn)因素及其防治措施王洪敏湖北黃岡市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 黃岡 438000目的 研究重癥肌無力(MG)危象發(fā)生的危險(xiǎn)因素及防治措施。方法 對(duì)我院2010-03—2015-10收治的100例重癥肌無力患者臨床資料進(jìn)行整理、歸納分析，包括患者年齡、激素治療、胸腺切除與否等，行單因素及多因素Logistic回歸分析，總結(jié)重癥肌無力危象危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)防治措施。結(jié)果 MG危象組平均年齡(33.4±10.5)歲，顯著低于MG非危象組的(38
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2016年21期2016-11-29
- 游離皮瓣失敗病例的原因及臨床處理結(jié)果分析
年來游離皮瓣血管危象病例的回顧，分析該類急癥的常見原因，以制定更好的預(yù)防及治療對(duì)策。方法對(duì)我院近10年來所有游離皮瓣病例進(jìn)行回顧性研究，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)術(shù)后血管危象的病例。對(duì)患者一般情況、麻醉記錄、手術(shù)過程、出現(xiàn)血管危象后臨床處理方法及預(yù)后進(jìn)行歸納分析。結(jié)果共統(tǒng)計(jì)游離皮瓣術(shù)后病例243 例，其中術(shù)后出現(xiàn)血管危象共23 例，手顯微外科病例14 例，頜面外科病例9 例。靜脈危象20 例，動(dòng)脈危象3 例。其中9 例為術(shù)后組織水腫、血腫等導(dǎo)致血管受壓所致，7 例二次手術(shù)發(fā)
實(shí)用骨科雜志 2016年9期2016-10-27
- 血清胰島素水平與甲狀腺腺瘤術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的相關(guān)性
瘤術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的相關(guān)性郭寧Δ，高文，李彩霞(天津市第四中心醫(yī)院 兩腺科，天津 300000)目的探討血清胰島素水平與甲狀腺腺瘤術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的相關(guān)性及其預(yù)測價(jià)值。方法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測318例甲狀腺腺瘤患者及30例健康志愿者(對(duì)照組)空腹血清胰島素水平,分析術(shù)前血清胰島素水平、年齡、性別與甲狀腺腺瘤術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象患者的相關(guān)性，Logistic回歸多因素分析預(yù)測甲狀腺腺瘤術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的發(fā)病因素。結(jié)果318例甲狀腺瘤術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象2
中國生化藥物雜志 2016年10期2016-08-31
- 無創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥肌無力危象治療中的療效
通氣在重癥肌無力危象治療中的療效李瑾陳黛琪430030武漢，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科[李瑾陳黛琪(通信作者)]【摘要】目的研究應(yīng)用雙水平氣道正壓 通氣(BiPAP)治療重癥肌無力所致急性呼吸衰竭的治療作用。方法回顧性分析2011-2013年收治的重癥肌無力合并急性呼吸衰竭患者而使用雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)治療23例，比較他們BiPAP 治療前、治療后2 h的動(dòng)脈血?dú)夥治鰯?shù)據(jù)的變化，心率、呼吸頻率及治療2周后癥狀改善情況(QMG評(píng)分
卒中與神經(jīng)疾病 2016年3期2016-07-05
- 淺談血管危象的幾點(diǎn)新認(rèn)知
38000）血管危象是指血循環(huán)危象或血循環(huán)障礙，是指縫接吻合的血管發(fā)生血液通路受阻，從而危及移植組織及再植指（肢）成活的一種病理現(xiàn)象[1]。是影響再植指（肢）、移植組織成活的重要因素，是顯微外科、手外科、皮瓣外科中血管吻合術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥[2-4]。本文旨在：⑴提出血管危象認(rèn)知新觀點(diǎn)；⑵進(jìn)一步完善血管危象的認(rèn)知；⑶更加準(zhǔn)確指導(dǎo)吻合血管、或血管挫傷的后續(xù)臨床工作。血管危象的分類有3種分法[5，6]，第一按發(fā)生部位分：動(dòng)脈危象和靜脈危象；第二按病理表現(xiàn)分：血
實(shí)用手外科雜志 2016年1期2016-06-15
- 斷指再植血管危象產(chǎn)生的原因及預(yù)防措施探討
02斷指再植血管危象產(chǎn)生的原因及預(yù)防措施探討李洪偉1呂松峰1李鶴2張曉雷21.河南省洛陽正骨醫(yī)院手外科，河南洛陽471002；2.河南省洛陽正骨醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河南洛陽471002;3.河南省洛陽正骨醫(yī)院手外二科，河南洛陽471002隨著社會(huì)現(xiàn)代化步伐的加快，生產(chǎn)力的進(jìn)步，建筑、加工等行業(yè)的發(fā)展，手外傷斷指患者人數(shù)日漸增多（尤以年輕的勞動(dòng)力和幼兒多見），斷指再植術(shù)也取得了一定的進(jìn)展。為提高斷指再植成活率，促進(jìn)患者的健康，該研究分析了斷指再植血管危象產(chǎn)生的原
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年4期2015-12-29
- 甲狀腺危象臨床治療觀察與護(hù)理
姜燕甲狀腺危象臨床治療觀察與護(hù)理姜燕目的 探究甲狀腺危象的臨床治療方法與護(hù)理措施。方法 54例甲狀腺危象患者, 采用隨機(jī)數(shù)字的方法分為對(duì)照組(27例)與實(shí)驗(yàn)組(27例)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療與護(hù)理干預(yù)后, 實(shí)驗(yàn)組中治愈24例, 死亡3例, 有2例發(fā)生并發(fā)癥；對(duì)照組中治愈20例, 死亡7例, 有6例發(fā)生并發(fā)癥, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)甲狀腺危象患者進(jìn)行積極的治療與
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年26期2015-05-08
- 游離皮瓣移植術(shù)后血管危象的原因分析及護(hù)理研究進(jìn)展
植術(shù)后易發(fā)生血管危象，嚴(yán)重影響游離皮瓣的存活，文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為10%～30%［3-4］。若能了解血管危象發(fā)生的原因，并在其發(fā)生后及時(shí)識(shí)別并有效處理，可提高皮瓣移植術(shù)的成功率。現(xiàn)將近年來在游離皮瓣移植術(shù)后發(fā)生血管危象的原因及護(hù)理綜述如下。1 血管危象發(fā)生原因血管危象指皮瓣移植術(shù)后因吻合的動(dòng)、靜脈循環(huán)障礙所引起的一系列病理生理改變，包括動(dòng)脈危象和靜脈危象，好發(fā)于術(shù)后24 ～48 h［5］。血管危象發(fā)生的原因很多，術(shù)前患者的自然情況、術(shù)中的處理情況和術(shù)后相關(guān)不利
護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年11期2015-03-22
- 多手指離斷再植術(shù)35例術(shù)后血管危象的預(yù)防及護(hù)理
術(shù)35例術(shù)后血管危象的預(yù)防及護(hù)理賈寧 王鳳娥 王建 250000山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院目的：探討多手指離斷再植術(shù)后出現(xiàn)血管危象的情況以及預(yù)防、護(hù)理措施。方法：收治多手指離斷患者267 例（624指），均在臂叢或全麻下行多手指斷指再植術(shù)，術(shù)后觀察血管危象情況，積極預(yù)防其發(fā)生并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：267例患者中，出現(xiàn)血管危象35例（51指），經(jīng)過嚴(yán)密的護(hù)理措施后，29指解除血管危象，指端血運(yùn)恢復(fù)；17指再次行手術(shù)探查，經(jīng)積極處理后血運(yùn)恢復(fù)正常；5指經(jīng)手
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年18期2015-01-27
- 重癥肌無力危象30例臨床分析
黎明重癥肌無力危象30例臨床分析黎明目的探討重癥肌無力危象的臨床治療、臨床特點(diǎn)及治療效果。方法回顧性分析30例重癥肌無力危象患者的臨床資料。結(jié)果經(jīng)治療, 痊愈4例, 好轉(zhuǎn)24例, 無效2例, 總有效率93.33％。結(jié)論重癥肌無力發(fā)生危象時(shí), 首先應(yīng)維持呼吸功能, 同時(shí)在正確分辨屬于哪種類型危象的基礎(chǔ)上予以相應(yīng)的抗危象藥物。重癥肌無力危象；治療；療效重癥肌無力主要是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體(AchR)下降而出現(xiàn)乙酰膽堿傳遞障礙的自身免疫性疾病,
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年6期2015-01-24
- 垂體危象患者ICU治療的臨床研究
白奎 許宏俠垂體危象患者ICU治療的臨床研究白奎 許宏俠目的 對(duì)垂體危象患者進(jìn)行ICU治療的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法 30例垂體危象患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 每組15例。其中對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法, 觀察組采用ICU的治療方法, 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組的有效率為93.33%, 顯著高于對(duì)照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)垂體危象患者應(yīng)進(jìn)行及時(shí)搶救和治療, 對(duì)垂體危象患者使用ICU治療的方式可
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年31期2014-09-04
- 甲狀腺術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的危險(xiǎn)因素分析
腺術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的危險(xiǎn)因素分析流行病學(xué)調(diào)查郭 英撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松 134500目的探討甲狀腺術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施。方法對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，患者均行甲狀腺手術(shù)治療，分析患者術(shù)后并發(fā)癥甲狀腺危象的危險(xiǎn)因素，并采取有效方法進(jìn)行預(yù)防。結(jié)果80例患者中10例出現(xiàn)甲狀腺危象，發(fā)生率為12．5%。實(shí)驗(yàn)中，通過對(duì)甲狀腺危象好發(fā)因素Logistic回歸分析可知，甲狀腺患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因是多方面的，常見的有：年齡、疾病構(gòu)成
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年23期2014-02-16
- 重癥肌無力危象24例治療體會(huì)
200重癥肌無力危象24例治療體會(huì)于勝利富?？h中醫(yī)院，黑龍江 富裕 161200目的探討重癥肌無力危象（MG）的臨床特點(diǎn)及治療。方法回顧性分析重癥肌無力危象患者24例臨床治療。結(jié)果痊愈10例，好轉(zhuǎn)12例，無效1例，死亡1例。結(jié)論重癥肌無力發(fā)生危象時(shí)，首先應(yīng)維持呼吸功能，同時(shí)在正確分辨屬于哪種類型危象的基礎(chǔ)上予以相應(yīng)的抗危象藥物。重癥肌無力危象；誘因重癥肌無力患者在病程的發(fā)展過程中可造成呼吸衰竭和引起肺炎，成為重癥肌無力危象，是重癥肌無力的主要死亡原因之一。
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年24期2014-01-30
- 32例高血壓危象的急救和治療
0032例高血壓危象的急救和治療吳玉榮黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000目的探討急診高血壓危象患者的急救和治療方法與療效。方法回顧性分析我院收治的急救患者32例高血壓危象患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果有32例高血壓危象患者經(jīng)治療后,顯效29例，有效2例,治療無效的患者為1例，總有效率為96.8%。結(jié)論高血壓危象病人屬于十分緊急的情況，因此在院前，病人家中或發(fā)病現(xiàn)場，就應(yīng)采取必要鎮(zhèn)靜和降壓措施。加強(qiáng)院前急救和并發(fā)癥的處理，是搶救高血壓危象病人的關(guān)鍵。高
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年11期2014-01-30
- 重癥肌無力術(shù)后早期危象的預(yù)測因素
吸肌引起的肌無力危象〔1〕。肌無力危象致死率高，需給予機(jī)械通氣等呼吸支持治療及重癥監(jiān)護(hù)〔2〕。目前，在MG的綜合治療方案中，胸腺切除術(shù)仍占有重要地位〔3，4〕。胸腺切除術(shù)的遠(yuǎn)期療效及預(yù)后影響因素、肌無力危象的誘發(fā)因素多為之前研究關(guān)注熱點(diǎn)。但對(duì)胸腺切除術(shù)后肌無力危象預(yù)測因素的分析卻報(bào)道較少，且爭論較大。本研究回顧性分析2002年7月至2012年7月在我科行胸腺切除術(shù)的MG患者的臨床資料，以探索影響術(shù)后肌無力危象發(fā)生的危險(xiǎn)因素，為臨床工作中防治術(shù)后肌無力危象提
中國老年學(xué)雜志 2013年10期2013-09-22
- 68例重癥肌無力危象的臨床分析
68例重癥肌無力危象的臨床分析陳德慶目的 分析重癥肌無力危象臨床表現(xiàn)并總結(jié)急救和預(yù)防措施。方法 對(duì)2009～2012年本院收治的68例患者158次重癥肌無力危象臨床資料回顧性分析。結(jié)果 本組患者有2例患者死亡，死亡率2.94%。結(jié)論 根據(jù)患者情況，應(yīng)用氣管切開的方法正壓輔助呼吸、激素沖擊治療以及丙種球蛋白靜脈滴注等方法利于提高重癥肌無力危象的治療效果及預(yù)后。重癥肌無力危象；診治重癥肌無力是臨床中常見的一種免疫系統(tǒng)疾病，患者在出現(xiàn)呼吸肌無力最終導(dǎo)致不能正常呼
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年34期2013-02-02
- 甲亢并發(fā)甲亢危象的發(fā)病機(jī)制及治療
）甲亢并發(fā)甲亢危象的發(fā)病機(jī)制及治療蘇日娜（內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010 ）目的 探討甲亢并發(fā)甲亢危象的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展。方法 回顧性分析我院近 10 年治療的 587 例甲亢患者中發(fā)生甲亢危象的 12例患者的臨床資料，及時(shí)找出甲亢危象的誘因并積極治療甲亢危象。結(jié)果 甲亢并發(fā)甲亢危象的誘因主要為非手術(shù)因素，占 83.33%，手術(shù)因素占 16.67%，治愈 10 例，治愈率 83.33%，死亡 2 例，病死率 16.67%。出現(xiàn)
中國醫(yī)藥指南 2013年9期2013-01-23
- 外傷誘發(fā)甲狀腺危象1例
告外傷誘發(fā)甲狀腺危象1例何蘇蘇 朱延安 單仁飛 黃道超患兒 女，31歲。因車禍致神志不清2h入住急診重癥病房。既往體健。入院時(shí)體檢：T 35.0℃，P 160次/min，R 16次/min，BP129/ 84mmHg。神志欠清，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm，對(duì)光反射存在，鼻腔及口腔有血跡；頸軟，無抵抗，胸廓擠壓征（－），兩肺呼吸音清，未聞及明顯啰音；心律齊，未聞及雜音。腹肌稍緊，腸鳴音未聞及，骨盆擠壓分離試驗(yàn)（－）；右腕部畸形，右大
浙江醫(yī)學(xué) 2013年5期2013-01-22
- 急性腎上腺皮質(zhì)危象20例臨床分析
12400腎上腺危象又稱急性腎上腺皮質(zhì)功能減退，是由各種原因?qū)е碌哪I上腺皮質(zhì)突然分泌不足甚至缺乏而引起的一系列綜合征，臨床表現(xiàn)以循環(huán)衰竭為主征，病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)救治，可致休克、昏迷，死亡率極高[1-2]。為探討其臨床特征及診治特點(diǎn)，筆者對(duì)本院2008年1月～2011年12月所收治的20例急性腎上腺皮質(zhì)危象患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料本組共20例，男7例，女13例，年齡25～64歲，平均48歲，均符合腎上腺
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年28期2012-09-07
- 甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象的臨床治療與預(yù)防
63001甲狀腺危象是甲亢術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，也可發(fā)生于131I治療后及嚴(yán)重的未經(jīng)治療的原發(fā)甲亢病人。術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，選取臨床2008年1月—2012年3月收治的甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象患者20例臨床治療與預(yù)防進(jìn)行分析。1 資料與方法1.1 一般資料住院甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象的患者20例進(jìn)行分析，男4例，女16例，年齡17～64歲，平均38歲。突然高熱，體溫高達(dá)39～40℃。手抖、心悸、煩躁不安，恐懼，大汗淋漓，嘔吐或腹瀉，神
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年34期2012-08-15
- 合并原發(fā)性甲亢的乳腺癌患者圍術(shù)期及化療期間甲狀腺危象的防治
0016）甲狀腺危象是甲狀腺功能控制不佳的甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者在接受應(yīng)激刺激后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可由感染、手術(shù)、外傷等引起，主要表現(xiàn)為術(shù)后12～36h內(nèi)高熱、心動(dòng)過速、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，病情嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫和昏迷，甚至死亡。此類患者多數(shù)發(fā)病前其甲狀腺功能異常改變不如一般甲亢患者甲狀腺功能改變那么明顯［1］。一旦發(fā)生嚴(yán)重的甲狀腺危象則死亡率較高，據(jù)Nayak等［2］報(bào)道，其死亡率可高達(dá)20%～30% 。顯然，提高
重慶醫(yī)學(xué) 2012年27期2012-03-31
- 重癥肌無力危象的多因素分析(附252例報(bào)告)☆
病。而重癥肌無力危象是重癥肌無力的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率為15% ～20%，搶救不及時(shí)將危及生命［1－2］。我們對(duì)10年間于我院住院治療的重癥肌無力患者進(jìn)行回顧性分析，對(duì)影響重癥肌無力危象發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，從而為深入研究重癥肌無力危象的發(fā)生機(jī)理及診治提供依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 臨床資料 一般資料:研究資料取自2000年1月至2011年2月間因重癥肌無力于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的住院患者，選取Osserman臨床分型為II型(輕－中度全身型)的患者
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2011年7期2011-06-02