劉朝霞 韓布偉

【摘 要】目的：探析在臨床婦產(chǎn)科陰道流血患者的相關(guān)診斷與治療措施。方法：以我院2018年9月至2019年9月期間婦產(chǎn)科收治的70例陰道流血患者為本研究分析對(duì)象，所有入選患者入院后先對(duì)其進(jìn)行婦科檢查，從而明確患者陰道流血的根本原因。針對(duì)患者實(shí)際檢查情況給予其止血類藥物以及常規(guī)消炎藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)聯(lián)合給予患者口服頭孢克污膠囊、婦康寶口服液治療。統(tǒng)計(jì)上述患者的診斷檢查結(jié)果與治療效率。結(jié)果：70例患者中，42例為非孕期陰道流血，原因主要包括生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤以及功能性病變，其占比為別為27.14%、14.29%、18.57%;22例為妊娠期流血，原因以流產(chǎn)、胎盤前置、產(chǎn)后出血居多，占比分別為12.86%、8.57%、7.14%;另6例其他原因患者中，4例為創(chuàng)傷流血，占比5.72%。70例患者中，2例無效（2.86%），48例有效（68.57%），20例顯效（28.57%），其總有效率為97.14%。結(jié)論：通過詢問病史、體格檢查、病理檢查、盆腔超聲儀檢查及ECG檢查等可明確患者陰道流血原因，于針對(duì)性給予患者對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用頭孢克污膠囊、婦康寶口服液治療可收獲顯著臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;陰道流血;診斷檢查;治療

陰道流血的病因相對(duì)復(fù)雜，可以大致分為妊娠期流血與非孕期陰道流血兩大類型，患者自身宮腔內(nèi)病變、妊娠因素等都有可能導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)[1]。在本研究中，筆者主要以70例陰道流血患者為分析對(duì)象，具體探析其相關(guān)臨床診斷與治療方式及作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院婦產(chǎn)科收治的陰道流血患者為本研究分析對(duì)象，其樣本抽選量為70例，患者入院治療時(shí)間段均處于2018年9月至2019年9月期間。所有入選患者對(duì)于研究具體情況均知情同意，且研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。70例患者中，最小年齡為19歲，最大年齡為48歲;平均年齡為32.14±2.05歲;最短病程為18d，最長(zhǎng)病程為46d，平均病程為28.17±3.04d。

1.2 研究方法

1.2.1 診斷檢查 所有入選患者入院后先對(duì)其進(jìn)行婦科檢查，從而明確患者陰道流血的根本原因。首先，詢問病史，通過仔細(xì)了解患者相關(guān)病史進(jìn)行診斷檢查方法的初步擬定。其次，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，包括脈搏、血壓、體溫等常規(guī)檢查與腹部、外陰等專科檢查。另外，醫(yī)療人員還應(yīng)注重對(duì)患者進(jìn)行病理檢查、盆腔超聲儀檢查及ECG檢查等，以便于進(jìn)一步幫助患者明確造成陰道流血的原因。值得注意的是，在診斷過程中，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)其陰道流血原因進(jìn)行綜合判斷，例如，對(duì)于處于青春期的患者而言，更應(yīng)當(dāng)考慮其排卵型功能是否存在失調(diào)情況;對(duì)于絕經(jīng)期患者，則可考慮分析其是否存在卵巢萎縮、雌酮增加等;而對(duì)于其他非絕經(jīng)期陰道流血患者，則需充分考慮是否因?qū)m內(nèi)節(jié)育器使用不當(dāng)引起，或是否伴有功能失調(diào)性子宮出血等。

1.2.2 治療方法 針對(duì)患者實(shí)際檢查情況給予其止血類藥物以及常規(guī)消炎藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。給予患者口服劑量為50mg的頭孢克污膠囊（浙江華立南湖制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060490）與劑量為10ml的婦康寶口服液（江西南昌桑海制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20053212），每日口服2次，堅(jiān)持用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)70例患者的臨床診斷結(jié)果，即統(tǒng)計(jì)患者陰道流血的主要原因。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

與治療前相比，患者臨床癥狀無明顯變化，甚至加劇判定為治療無效;患者臨床癥狀有所緩解，其出血量逐漸減少，判定為治療有效;患者臨床癥狀明顯改善，陰道狀態(tài)、經(jīng)期出血量基本恢復(fù)正常，判定為治療顯效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)處理方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者診斷結(jié)果、治療結(jié)果等計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

診斷結(jié)果如表1所示。70例患者中，42例為非孕期陰道流血，原因主要包括生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤以及功能性病變，其占比為別為27.14%、14.29%、18.57%;22例為妊娠期流血，原因以流產(chǎn)、胎盤前置、產(chǎn)后出血居多，占比分別為12.86%、8.57%、7.14%;另6例其他原因患者中，4例為創(chuàng)傷流血，占比5.72%。

2.2 治療效果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)可知，70例患者中，2例無效（2.86%），48例有效（68.57%），20例顯效（28.57%），其總有效率為97.14%。

3 討論

陰道流血屬于臨床婦科、婦產(chǎn)科的一種較為常見的疾病癥狀，而只有明確患者病因才能夠針對(duì)性予以相應(yīng)的治療措施[2]。本研究中，為探析患者病因，主要采用了詢問病史、體格檢查、病理檢查、盆腔超聲儀檢查及ECG檢查等診斷方式，其結(jié)果顯示，引發(fā)陰道流血的基本原因包括生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤、功能性病變以及流產(chǎn)、胎盤前置、產(chǎn)后出血等。實(shí)施相應(yīng)治療手段后，70例患者治療有效效率高達(dá)97.14%，由此可見，明確患者病因、科學(xué)合理選擇治療方式，可改善患者病情，促進(jìn)其快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

隋曉花.婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的診療措施研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（32）：63-64.

李金翠.婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的診療措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A0）：44.