任娜

【摘 要】目的：觀察大豆異黃酮對更年期女性血清鈣、磷、骨密度水平影響。方法：隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月至我院進(jìn)行治療的圍絕經(jīng)期婦女100例，使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組，各50例，觀察組患者給予大豆異黃酮治療。對照組患者給予安慰劑，比較兩組患者治療前后血清鈣（Ca）、磷（P）和骨密度水平。結(jié)果：治療后觀察組血清Ca水平與治療前相比明顯升高，高于對照組（p<0.05），兩組患者治療前骨密度情況無明顯差異（p>0.05），治療后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：大豆異黃酮能夠提高更年期女性血清鈣水平，從而改善患者的骨質(zhì)疏松情況。

【關(guān)鍵詞】大豆異黃酮;更年期;鈣;磷;骨密度

更年期也被稱為圍絕經(jīng)期，是指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)的一段時(shí)期。在這一段時(shí)間女性會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，同時(shí)由于雌激素水平降低，女性也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等情況[1]。大豆異黃酮是從大豆中提取的生物活性物質(zhì)，與雌激素具有相似結(jié)構(gòu)，也稱為植物雌激素[2]。為了觀察大豆異黃酮對更年期女性的血清鈣、磷和骨密度水平的影響，我院進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇

隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月至我院進(jìn)行治療的圍絕經(jīng)期婦女100例作為研究對象，年齡42-55歲，平均年齡（50.06±3.44）歲。所有患者均以潮熱汗出、心煩、月經(jīng)改變?yōu)橹髟V就診。使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

觀察組：患者給予大豆異黃酮治療。大豆異黃酮軟膠囊（國食健字G20150035，廣州原生物科技有限公司，500mg/粒）500mg，日1次，口服。共計(jì)6個(gè)月。

對照組：患者給予安慰劑，由玉米粉制成膠囊，日1次，口服。共計(jì)6個(gè)月。

1.2.2 分析指標(biāo)

比較兩組患者治療前后血清鈣（Ca）、磷（P）和骨密度水平。

取空腹靜脈血4ml，放入無菌EDTA抗凝石關(guān)中，使用離心機(jī)以3000r/min離心15min，取上清液，在-70℃保存。Ca、P檢查使用儀器為日立公司生產(chǎn)的日立7600-120型自動(dòng)生化分析儀。

超聲骨密度檢查：使用以色列SUNLIGHT OMNISENSE陽光超聲骨密度儀7000P對患者進(jìn)行檢查。測量患者橈骨近端1/3部位，檢查橈骨超聲波傳播速率（SOS），從而對骨骼強(qiáng)度T值進(jìn)行計(jì)算。T>-1為骨質(zhì)正常，-2.5

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用檢驗(yàn)，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后鈣、磷水平比較

兩組患者治療前血清Ca、P水平無明顯差異（p>0.05），治療后觀察組血清Ca水平與治療前相比明顯升高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），但觀察組P水平無明顯差異（p>0.05），對照組治療前后血清Ca、P水平均無明顯差異（p>0.05），治療后觀察組血清Ca水平高于對照組（p<0.05），兩組患者治療后血清P水平無明顯差異（p>0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后骨密度情況比較

兩組患者治療前骨密度情況無明顯差異（p>0.05），治療后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），觀察組骨質(zhì)正常例數(shù)高于對照組，骨質(zhì)疏松例數(shù)低于對照組。詳見表2。

3 討論

大豆異黃酮是大眾生長過程中形成的一類次級代謝產(chǎn)物，與雌激素具有相似的結(jié)構(gòu)，而且這種雌激素作用能夠影響激素的分泌、代謝生物學(xué)活性、蛋白質(zhì)合成，具有延緩女性衰老、改善更年期癥狀、治療骨質(zhì)疏松癥等臨床作用[3]。當(dāng)機(jī)體內(nèi)雌激素水平較低時(shí)大豆異黃酮能夠替代雌激素與ER結(jié)合，從而發(fā)揮雌激素樣作用，對于女性患有的與激素撤退相關(guān)的疾病，具有較好的預(yù)防和治療作用。

女性進(jìn)入更年期以后，雌激素水平會(huì)出現(xiàn)下降，骨代謝平衡被打破，骨鈣大量丟失，因此圍絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率較高。但外源性雌激素具有阻止骨鈣丟失的作用。大豆異黃酮可以阻止雌二醇的DNA的激活和蛋白質(zhì)結(jié)合，以此防治鈣離子的流失，進(jìn)而改善患者的骨密度。從本次研究來看，服用大豆異黃酮半年以后，觀察組患者的血清鈣水平明顯高于對照組，同時(shí)骨質(zhì)疏松狀態(tài)也出現(xiàn)明顯改善。說明大豆異黃酮能夠提高更年期女性血清鈣水平，從而改善患者的骨質(zhì)疏松情況，應(yīng)于臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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翟景海，王偉，王秀蘭 et al. 大豆異黃酮對更年期骨質(zhì)疏松癥的治療[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，2 （ 1） ： 546

李志剛 . 阿侖膦酸鈉與大豆異黃酮聯(lián)合治療骨質(zhì)疏松 30例[J].中國藥業(yè)，2011，20 （ 7） ： 74